Thời kỳ mãn kinh (Climacteric): Liệu pháp Hormone

Sự cần thiết của sự trợ giúp chuyên nghiệp với triệu chứng mãn kinh tuyệt. Gần XNUMX/XNUMX phụ nữ bị ảnh hưởng đến khám bác sĩ phụ khoa vì lý do này. Số lượt truy cập tăng liên tục với cả sự đa dạng và cường độ của các khiếu nại. Hormone điều trị là một biện pháp phổ biến để giảm bớt triệu chứng mãn kinh. Chúng tôi thông báo cho bạn về lợi ích và tác dụng phụ ở đây.

Các biện pháp không dùng thuốc cho các triệu chứng mãn kinh

Một phần không thể thiếu của phương pháp điều trị triệu chứng mãn kinh cái gọi là không phải thuốc các biện pháp. Bao gồm các:

Kia là các biện pháp cũng phục vụ để duy trì sức khỏe và hạnh phúc trong một thời gian dài.

Liệu pháp hormone trong thời kỳ mãn kinh

Nếu ngay từ đầu, sự giảm sản xuất hormone trong thời kỳ mãn kinh chịu trách nhiệm về sự khó chịu về thể chất và tinh thần, có vẻ hợp lý và hợp lý khi thay thế những kích thích tố, do đó chống lại các triệu chứng phiền toái thông qua hormone quản lý.

Các chế phẩm kết hợp có thành phần estrogen và progestin được sử dụng chủ yếu. Ngày nay, các chế phẩm estrogen tinh khiết thường chỉ được kê đơn cho những phụ nữ đã tử cung phẫu thuật cắt bỏ. Để cá nhân hóa điều trị, trước tiên nên xem xét giai đoạn nào của thời kỳ mãn kinh người phụ nữ đang ở trong.

Liệu pháp thay thế hormone được sử dụng khi nào?

Kết quả nghiên cứu từ Hoa Kỳ và cuộc thảo luận do họ gây ra trên các phương tiện truyền thông về mối quan hệ giữa lợi ích và rủi ro của liệu pháp thay thế hormone đã thúc đẩy Viện Nghiên cứu Thuốc và Thiết bị Y tế Liên bang Đức (BfArM) công bố các lĩnh vực sử dụng và điều kiện sau sử dụng cho liệu pháp thay thế hormone với sự kết hợp estrogen-progestin:

  • Đối với các triệu chứng mãn kinh: chỉ trong các trường hợp đau khổ cá nhân rõ rệt, chỉ sau khi loại trừ Các yếu tố rủi ro (bệnh tim mạch, biến chứng huyết khối tĩnh mạch, ung thư) và sau khi thông báo cho bệnh nhân về những rủi ro có thể xảy ra; thời gian sử dụng càng ngắn càng tốt (ví dụ, 1 đến 2 năm và nếu cần, cố gắng ngừng sử dụng); oestrogen liều là được chọn càng thấp càng tốt.
  • Để ngăn ngừa loãng xương, nên ngưng kết hợp estrogen-progestin ở phụ nữ sau mãn kinh; đối với những phụ nữ có nguy cơ loãng xương cao hơn, các lựa chọn có sẵn khác nên được coi là các giải pháp thay thế.
  • Đối với các triệu chứng thoái triển tiết niệu và sinh dục: xem xét tại chỗ (áp dụng cho da) các loại thuốc như miếng dán hoặc gel.

Về chủ đề của chức năng bảo vệ cho hệ tim mạch, BfArM tuyên bố rằng việc ngăn ngừa bệnh tim mạch không phải là một trong những chỉ định được chấp thuận cho sự kết hợp estrogen-progestin thường được sử dụng ở Đức. Dựa trên dữ liệu hiện tại, việc điều trị cho mục đích phòng ngừa là không thể biện minh được.

Tác dụng phụ của liệu pháp hormone

Các tác dụng phụ có thể xảy ra của liệu pháp hormone bao gồm:

  • Chứng huyết khối
  • Tăng cân
  • Cao huyết áp
  • Tăng nguy cơ tử cung hoặc ung thư vú (chỉ với estrogen đơn độc ở những phụ nữ có tử cung vẫn còn).
  • Phản ứng da
  • Căng thẳng vú
  • Nhức đầu
  • Hoa mắt
  • Rối loạn chức năng gan
  • Khiếu nại về đường tiêu hóa

Khi nào liệu pháp hormone không phù hợp?

Các chống chỉ định quan trọng đối với liệu pháp thay thế hormone bao gồm:

  • Bệnh gan nặng
  • Tăng nguy cơ hình thành huyết khối và các huyết khối hoặc tắc mạch trước đây hoặc hiện tại
  • Các khối u phụ thuộc estrogen
  • Màng trong dạ con
  • Đái tháo đường với biểu hiện tổn thương mạch máu
  • Huyết áp cao khó điều chỉnh