Tiểu sử
Tăng phốt phát huyết, hoặc tăng cao máu phốt phát, thường phát triển do chức năng thận bị suy giảm mãn tính. Các thận không thể bài tiết đầy đủ các ion photphat, có nguy cơ gây ra sự phát triển của cường cận giáp, loạn dưỡng xương do thận, vôi hóa tim mạch và bệnh tim mạch. Các lựa chọn điều trị bao gồm lọc máu, chế độ ăn uống, và việc sử dụng chất kết dính phốt phát.
Effects
Chất kết dính phốt phát phát huy tác dụng của chúng cục bộ trong dạ dày hoặc ruột. Chúng liên kết các ion photphat và hướng chúng đến bài tiết trong phân. Đa số là muối của các ion kim loại hóa trị hai hoặc ba, tạo thành muối mới với photphat hòa tan kém trong nước. Tùy thuộc vào thành phần hoạt tính, nhôm, canxi, lantan hoặc magiê phốt phát hình thành không thể được hấp thụ và do đó bị loại bỏ. Sevelamer là một polyme có các nhóm amin liên kết với các ion photphat.
Hoạt chất
- Nhôm hiđroxit clorua (photphonorm).
- Canxi axetat (nhiều) Thông tin chi tiết.
- Canxi cacbonat (Canxi cacbonat Salmon Pharma, chất kết dính photphat canxi Bichsel).
- Lantan cacbonat (Fosrenol)
- Magnesium cacbonat (không được bán trên thị trường ở nhiều nước).
- Sevelamer clorua (Renagel)
- Sevelamer cacbonat (Renvela)
Chỉ định và liều lượng
Chất kết dính phốt phát được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa tăng phốt phát trong máu ở bệnh nhân mãn tính suy thận. Các thuốc phải được uống trong bữa ăn.
Chống chỉ định
Chất kết dính phốt phát được chống chỉ định ở những trường hợp quá mẫn cảm và giảm phốt phát trong máu. Các chống chỉ định khác tùy thuộc vào chất.
Tương tác
Thuốc tương tác, nếu có, cần được lưu ý cụ thể trong quá trình điều trị. Chất kết dính phốt phát, đầu tiên, có khả năng liên kết và làm bất hoạt nhiều loại khác thuốc. Chúng không được hấp thụ và sinh khả dụng và tác dụng dược lý bị giảm. Khoảng thời gian ít nhất hai giờ giữa việc hấp thụ chất kết dính phốt phát và nhạy cảm thuốc được khuyến khích. Thứ hai, chất kết dính phốt phát có thể ảnh hưởng đến độ pH của dạ dày. Giống thuốc kháng axit, họ trung hòa dạ dày axit, do đó làm tăng pH.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ phụ thuộc vào chất. Chất kết dính phốt phát có chứa nhôm đang gây tranh cãi và không còn được khuyến cáo trong y văn vì chúng có thể dẫn đến lắng đọng nhôm trong xương, nhuyễn xương, sa sút trí tuệvà thiếu máu do nhiễm độc nhôm. Khi lấy canxi muối, tăng canxi huyết có thể xảy ra do tăng canxi đầu vào. Nguy cơ tăng lên khi dùng đồng thời quản lý of vitamin D. Các biện pháp phòng ngừa thích hợp phải được tuân theo. Magnesium muối có thể gây tăng magnesi huyết và tiêu chảy và có khả năng ràng buộc thấp hơn. Chúng không còn được bán trên thị trường ở nhiều quốc gia. Về nguyên tắc, các tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn sẽ được dự kiến dưới tác dụng của sevelamer và Lantan cacbonat, vì chúng không chứa nhôm và canxi. Tuy nhiên, sevelamer thường gây khó chịu đường tiêu hóa, và Lantan cacbonat có thể tích tụ trong quá trình điều trị lâu dài.
