Vertigo là điều mà có lẽ ai cũng từng trải qua: có vẻ như căn phòng đang quay hoặc lắc lư xung quanh bạn. Vertigo có thể ở nhiều dạng khác nhau và có nhiều nguyên nhân. Loại phổ biến nhất ở người lớn là chóng mặt tư thế.
Chóng mặt tư thế là gì?
Cơn kịch phát lành tính chóng mặt tư thế (BPLS) là loại chóng mặt phổ biến nhất ở người lớn. Tất cả các cá nhân bị ảnh hưởng đều phàn nàn về các cuộc tấn công của sự chóng mặt kéo dài khoảng ba mươi giây sau khi thay đổi vị trí. Cơn kịch phát lành tính chóng mặt tư thế (BPLS) là dạng chóng mặt phổ biến nhất ở người lớn. Tất cả những người đau khổ đều phàn nàn về các cuộc tấn công của Hoa mắt kéo dài khoảng XNUMX giây sau khi thay đổi tư thế, ví dụ như khi nằm xuống, xoay cái đầu hoặc nâng cao và hạ thấp đầu. Một số bệnh nhân cũng bị buồn nôn và ói mửa cũng như cảm giác đi trên bông thấm nước. Bất chấp những triệu chứng này, chóng mặt tư thế được định nghĩa về mặt y học là khó chịu và hạn chế đối với cuộc sống hàng ngày, nhưng không phải là bệnh lý. Vì lý do này, vẫn còn thiếu các nghiên cứu rõ ràng về tần suất của dạng chóng mặt lành tính này. Người ta biết rằng nó gia tăng tần suất ở độ tuổi từ 60 đến 80 và phụ nữ có nhiều khả năng bị ảnh hưởng hơn nam giới. Số liệu hiện tại của Đức và Hoa Kỳ cho thấy 64 trường hợp mới trên 100000 dân hàng năm.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của chóng mặt tư thế kịch phát lành tính nằm ở tai trong và khá phức tạp. Khi otoliths, có thể được mô tả một cách rộng rãi là giác quan và cân bằng các tế bào của tai trong, tách ra khỏi khoang tai và di chuyển vào ống hình bán nguyệt, chúng di chuyển bất cứ khi nào cái đầu bị nghiêng. Các não sau đó nhận được một thông báo về chuyển động, nhưng không cơ quan nào khác của cơ thể có thể xác nhận điều đó và phản hồi lại sự nhầm lẫn với chóng mặt. Lý do mà các otholite bị tách ra vẫn chưa được giải thích đầy đủ. Khoa học nghi ngờ quá trình này là một phần bình thường của quá trình lão hóa. Yếu tố nguy cơ đối với chóng mặt tư thế bao gồm chấn thương sọ não, bên trong não phẫu thuật, và viêm của tai trong. Chóng mặt tư thế cũng phổ biến ở đau nửa đầu bệnh nhân và những người bị ảnh hưởng bởi Bệnh Meniere. Ngoài ra, nó có thể xảy ra với não rối loạn chức năng.
Các bệnh có triệu chứng này
- Sự rung chuyển
- Tấn công thiếu máu não thoáng qua
- Rối loạn tuần hoàn
- Đau nửa đầu
- Viêm màng não
- Say tàu xe
- Nhiễm trùng tai trong
- Bệnh Ménière
- cú đánh
Chẩn đoán và khóa học
Rất thường, chóng mặt tư thế xảy ra một cách tự phát, do đó việc thăm khám bác sĩ trở nên không cần thiết. Nếu các triệu chứng kéo dài trong một thời gian dài, tai, mũi và bác sĩ chuyên khoa họng nên được tư vấn trong mọi trường hợp để loại trừ các nguyên nhân nghiêm trọng hơn và bắt đầu điều trị thích hợp điều trị. Trước tiên, bác sĩ sẽ kiểm tra thính giác của bệnh nhân và cân bằng để loại trừ một mất thính lực và những hậu quả và nguyên nhân nghiêm trọng hơn gây ra chóng mặt. Trong quá trình khám bệnh chi tiết, tất cả các triệu chứng và đặc thù của chóng mặt của bệnh nhân sau đó sẽ được thảo luận để chẩn đoán rõ ràng dạng chóng mặt. Nếu, sau khi chẩn đoán chi tiết, có nghi ngờ rằng nguyên nhân của chóng mặt nằm ở não, tai, mũi và bác sĩ chuyên khoa cổ họng sẽ tiến hành kiểm tra thêm. Chúng bao gồm các thủ tục hình ảnh, kiểm tra thần kinh và đo sóng não. Thông thường, chóng mặt tư thế biến mất sau một thời gian, nhưng cũng có thể xảy ra các đợt kéo dài hàng tháng và hàng năm. Ngoài ra, hơn XNUMX/XNUMX số bệnh nhân bị chóng mặt tái phát trong suốt XNUMX năm.
Các biến chứng
Chóng mặt tư thế được coi là một bệnh lành tính điều kiện thường có thể được chữa khỏi bằng các bài tập đơn giản. Tuy nhiên, đôi khi nó xảy ra rằng điều trị mất nhiều thời gian hơn sau khi tất cả. Sau đó, các triệu chứng chóng mặt có thể hạn chế chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng. Nhiều người tìm thấy các cuộc tấn công chóng mặt đáng sợ. Khi mà các cuộc tấn công chóng mặt xảy ra rất thường xuyên, mức độ đau khổ phát triển cao. Chóng mặt do vị trí không để lại bất kỳ tổn thương vĩnh viễn nào. Tuy nhiên, về lâu dài, các vấn đề tâm lý có thể phát triển. Đôi khi xuất hiện thái độ lo sợ về cuộc tấn công tiếp theo. Một số bệnh nhân cần được chăm sóc tâm lý trị liệu để đối phó với những hậu quả tâm lý. Thông thường, rối loạn giấc ngủ cũng xảy ra. các cuộc tấn công chóng mặt thường xảy ra trong khi ngủ. Điều này xảy ra rất thường xuyên bởi vì chóng mặt tư thế luôn được kích hoạt bởi những thay đổi trong vị trí của cơ thể. Trong khi ngủ, thường có sự thay đổi vị trí của cơ thể. Một biến chứng khác là có thể xảy ra té ngã. Điều này đặc biệt là một vấn đề đối với bệnh nhân cao tuổi, vì những cú ngã này có thể dễ dàng dẫn gãy xương và các chấn thương khác để lại hậu quả nguy hiểm. Như vậy, một thần chú chóng mặt ở người cao tuổi đôi khi thậm chí có thể trở thành trường hợp khẩn cấp. Ngoài ra, nguy cơ chóng mặt tư thế tăng lên theo độ tuổi. Nhưng ngay cả ở những người trẻ tuổi, té ngã cũng đóng vai trò quan trọng sức khỏe rủi ro.
Khi nào bạn nên đi khám?
Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính là vô hại điều kiện, mặc dù các cơn quay thường có vẻ rất đe dọa bệnh nhân. Về mặt vật lýKhông cần thiết phải đến gặp bác sĩ vì đây là dạng chóng mặt lành tính và thường tự khỏi. Tuy nhiên, có những trường hợp việc thăm khám của bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng hoặc bác sĩ thần kinh là khá hợp lý. Ở đây, lần khám đầu tiên khi chóng mặt tư thế xảy ra là lần khám đầu tiên với ý nghĩa là chẩn đoán chính xác. Bởi vì theo quan điểm của các cơn chóng mặt dữ dội, có thể khiến bệnh nhân lo lắng đặc biệt là vào lần đầu tiên xảy ra, nó thường giúp bệnh nhân trấn an rằng đằng sau các triệu chứng rõ rệt không có đột quỵ hoặc bệnh nghiêm trọng khác. Việc thăm khám bác sĩ một lần có một lợi thế khác: bác sĩ có thể chỉ cho người bị ảnh hưởng các bài tập có thể được sử dụng để loại bỏ Hoa mắt các triệu chứng thông qua việc tự giúp đỡ. Một khi bệnh nhân đã học các bài tập hữu ích chống chóng mặt tư thế, anh ta không cần phải đi khám bác sĩ nữa vì bệnh cảnh lâm sàng khó chịu nhưng hoàn toàn vô hại. Tuy nhiên, có một số trường hợp ngoại lệ: Do đó, nên hỏi lại bác sĩ để được tư vấn nếu các bài tập không giúp ích gì hoặc nếu Hoa mắt kết hợp với các triệu chứng khác như đau đầu và ngất xỉu. Ngoài ra, trong trường hợp lo lắng mạnh liên quan đến chóng mặt vô hại, liệu pháp hành vi với một nhà tâm lý học hoặc nhà trị liệu tâm lý có thể giúp ích.
Điều trị và trị liệu
Mặc dù có triển vọng phục hồi tự phát tốt, chóng mặt tư thế nên được điều trị. Điều này đặc biệt cần thiết để chống lại hành vi né tránh ở bệnh nhân, vì điều này có thể gây ra hậu quả về mặt chức năng và kéo dài thời gian đau đớn. Ngoài ra, nếu các triệu chứng được kích hoạt một cách cụ thể, mặc dù không dễ dàng, nhưng vẫn có cơ hội để lại thói quen, do đó não mất khả năng kích thích và các triệu chứng giảm dần. Sự tách rời của othilia không thể đảo ngược. Tuy nhiên, với các bài tập chuyển động và định vị thích hợp, nếu được thực hiện đúng cách, sẽ có thể di chuyển các vòi trứng ra khỏi cổng vòm và vào tư thế nghỉ ngơi vô hại. Bài tập được biết đến nhiều nhất là bài tập Epley, hiệu quả của nó đã được chứng minh trong một số nghiên cứu độc lập. Vì điều quan trọng là điều trị này phải được thực hiện dưới sự hướng dẫn của chuyên gia để tránh các biến chứng, nó không được mô tả chi tiết ở đây. Thuốc và phương pháp phẫu thuật, chẳng hạn như cắt bỏ nội tạng của cân bằng, không được sử dụng cho chóng mặt tư thế vì chúng có tác dụng phụ quá nghiêm trọng.
Triển vọng và tiên lượng
Chóng mặt tư thế thường không cần đến bác sĩ. Trong hầu hết các trường hợp, triệu chứng sẽ tự biến mất và không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng vẫn tồn tại trong thời gian dài, có thể đến gặp bác sĩ tai mũi họng để được tư vấn. Không có gì lạ khi chóng mặt tư thế cũng gây giảm thính lực và thị lực của bệnh nhân. Nhìn chung không thể dự đoán được mức độ nghiêm trọng của những hạn chế này. Thường có một đau đầu và buồn nôn. Với triệu chứng này, sự phục hồi tự phát xảy ra trong nhiều trường hợp. Tuy nhiên, bệnh nhân có thể bị chóng mặt tư thế trong vài năm. Do chóng mặt tư thế, cuộc sống của bệnh nhân bị hạn chế. Thường thì không còn khả năng đi làm nếu không có thêm lời khuyên. Ngoài ra, đôi khi có rối loạn giấc ngủ hoặc trầm cảm. Do chóng mặt tư thế, tai nạn gãy xương có thể xảy ra thường xuyên hơn và dễ dàng hơn. Triệu chứng này cũng làm tăng nguy cơ đột quỵ và đột ngột ngất xỉu. Triệu chứng này thường không được điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Nếu chóng mặt tư thế được kích hoạt bởi một số quá trình nhất định, bệnh nhân phải tránh những điều này.
Phòng chống
Không có cách nào để ngăn ngừa chóng mặt do tư thế. Tránh thích hợp cái đầu các cử động cũng có hại, vì nó có tác dụng chống lại sự chữa lành.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Chóng mặt tư thế cảm thấy cực kỳ khó chịu. Tuy nhiên, bản thân nó là vô hại. Tuy nhiên, mỗi người bị ảnh hưởng có thể chống lại các cuộc tấn công đôi khi chóng mặt dữ dội bằng các bài tập nhất định. Những điều này cũng cảm thấy rất khó chịu lúc đầu, vì người bị ảnh hưởng gây ra chính xác cơn chóng mặt mà anh ta muốn tránh bằng các chuyển động giật theo quy định chính xác. Tuy nhiên, không có giải pháp thay thế cho điều này. Trong trường hợp chóng mặt cấp tính, chỉ định ngồi yên, có ý thức và cử động đầu chậm. Trong những trường hợp chóng mặt tư thế nhẹ, bạn có thể thực hiện các chuyển động có ý thức và chậm hơn nhiều với đầu. Đôi khi, chóng mặt tư thế sẽ giảm sau vài ngày. Tuy nhiên, vì chóng mặt tư thế có thể xảy ra thường xuyên hơn khi tuổi tác ngày càng cao, người bệnh nên đưa ra các chiến lược hữu ích trong thời gian thích hợp. Điều này sẽ cho phép chúng phản ứng tốt hơn với lần xuất hiện đầu tiên của cơn chóng mặt tư thế mới. Theo quan điểm của bác sĩ, các chiến lược đối phó như phương pháp điều trị Epley là phương tiện duy nhất hữu ích để chống lại chóng mặt do tư thế. Các bài tập chống chóng mặt tư thế có thể tìm thấy trên Internet có thể được nội bộ hóa và thực hành ngay từ lần đầu tiên xuất hiện chóng mặt tư thế. Ngoài ra, người bệnh còn được tùy chọn sử dụng bấm huyệt điểm, tay hoặc bấm huyệt bàn chân mát-xa hoặc phương pháp Dorn để giảm đau. đó là các biện pháp mà bất cứ ai bị ảnh hưởng bởi các cơn chóng mặt cấp tính có thể thử. Chúng có hữu ích hay không là khác nhau giữa các cá nhân.
