Chụp tĩnh mạch là một thủ thuật X quang được sử dụng để hình ảnh hệ thống tĩnh mạch, đặc biệt là các tĩnh mạch của chân. Trong hầu hết các trường hợp, dấu hiệu phát sinh do nghi ngờ huyết khối or suy tĩnh mạch. Vì bức xạ và chất tương phản sự phơi nhiễm của tĩnh mạch, siêu âm ngày càng được sử dụng như một phương pháp thay thế cho hình ảnh tĩnh mạch.
Venography là gì?
Chụp tĩnh mạch là một thủ thuật X quang được sử dụng để hình ảnh hệ thống tĩnh mạch, cụ thể là các tĩnh mạch của chân. Thuật ngữ venography đề cập đến quy trình chụp tĩnh mạch. Đây là một thủ thuật X quang chẩn đoán hình ảnh các tĩnh mạch và cho phép bác sĩ đánh giá các cấu trúc tĩnh mạch. Chụp tĩnh mạch diễn ra trong lĩnh vực tĩnh mạch học và là một trong những công cụ chẩn đoán thông tin nhất để phát hiện huyết khối. Đặc biệt là trong những trường hợp nghi ngờ Chân tĩnh mạch huyết khối, các thủ tục của venography được sử dụng. Hình ảnh của các tĩnh mạch riêng lẻ có thể được thực hiện bằng cách tiêm X-quang môi trường tương phản, thường được đưa vào các tĩnh mạch biểu sinh bề ngoài. Trong quy trình chẩn đoán X quang, các hình ảnh chức năng diễn ra trong các khoảng thời gian được áp dụng khác nhau, cho phép đánh giá chi tiết hơn tất cả các hệ thống tĩnh mạch. Quy trình này hiếm khi được sử dụng trên các tĩnh mạch chủ lớn hơn của phần trên cơ thể. Để thay thế cho phương pháp chụp tĩnh mạch, phương pháp siêu âm có thể được thực hiện, được sử dụng thường xuyên hơn so với phương pháp chụp tĩnh mạch bức xạ, đặc biệt là trên các tĩnh mạch có kích thước lớn hơn.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Chân chụp tĩnh mạch là cách chụp venography phổ biến nhất. Để thực hiện kiểm tra, một garô, còn được gọi là garô, được đặt trên mắt cá khu vực của bệnh nhân đứng. Để hình ảnh các tĩnh mạch, bệnh nhân được tiêm chất cản quang vào tĩnh mạch ở mu bàn chân. Sau khi dùng chất cản quang, chụp X-quang Chân, còn được gọi là hình ảnh mục tiêu. Trong phương pháp chụp tĩnh mạch cánh tay, giám định viên tiến hành tương tự như quy trình được mô tả. Đánh giá của X-quang hình ảnh do đó đặc biệt được sử dụng trong các trường hợp nghi ngờ huyết khối, bởi vì huyết khối được thể hiện trong hình ảnh dưới dạng lõm của môi trường tương phản trong quá trình của mạch. Huyết khối là tắc nghẽn do máu các cục máu đông và có thể được xác định rõ ràng bằng cách sử dụng kỹ thuật tĩnh mạch. Trong quá trình tiến hành thủ thuật, chụp tĩnh mạch tạo ra những gì được gọi là tĩnh mạch, có thể cung cấp cho bác sĩ các dấu hiệu về huyết khối cũng như các dấu hiệu của suy tĩnh mạch và thậm chí cả nguyên nhân của chúng. Trong hầu hết các trường hợp, kiểm tra tĩnh mạch được sử dụng trong y học kết hợp với các quy trình kiểm tra khác, chẳng hạn như bổ sung cho chúng hoặc bổ sung cho chúng. Đôi khi thông thường nhất là chụp tĩnh mạch được kết hợp với siêu âm hai mặt, vì vậy, đặc biệt là trong trường hợp siêu âm hai mặt không có kết quả. Mặc dù hiện nay các tĩnh mạch có thể được chụp ảnh bằng các thủ thuật ít căng thẳng hơn, nhưng kỹ thuật chụp tĩnh mạch vẫn có những ưu điểm của nó, đặc biệt là đối với các tĩnh mạch phân nhánh và mỏng của cẳng chân or cánh tay. Quy trình này cũng mang lại những lợi thế trong việc phức tạp hơn suy tĩnh mạch hoặc ở những bệnh nhân với hội chứng sau huyết khối. Phương pháp này cũng có những ưu điểm vượt trội so với các phương pháp tạo hình van tĩnh mạch khác. Vì tĩnh mạch vẫn được kết hợp với thông tin đáng tin cậy nhất, nó thường được sử dụng cho chứng giãn tĩnh mạch tĩnh mạch phẫu thuật và sự chuẩn bị của nó. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi, phlebography được thực hiện trên tĩnh mạch chủ trong khu vực của cơ thể trên. Đối với vùng bụng cũng vậy. Kỹ thuật được sử dụng ở đây tương tự như kỹ thuật vừa được mô tả, nhưng thường yêu cầu lượng lớn hơn của phương tiện tương phản và tốc độ dòng chảy cao hơn. Biến thể này của quy trình thường được gọi là chụp cavography trên hoặc dưới. Tuy nhiên, biến thể này của venography hiện đã được thay thế gần như hoàn toàn bằng Chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ, vì cả hai quy trình đều cung cấp nhiều thông tin bổ sung hơn đáng kể ở cùng mức căng thẳng trên cơ thể sinh vật. Ưu điểm lớn nhất của phlebography được coi là hình ảnh hoàn chỉnh của các hệ thống tĩnh mạch nhánh hoặc phức tạp, có thể được thực hiện trong một khoảng cách xa hơn. Ngoài ra, chụp tĩnh mạch cho phép tạo tài liệu bằng hình ảnh về các đặc điểm chức năng, vì chúng có thể xảy ra trong các cử động của tứ chi hoặc trong quá trình thay đổi vị trí trong hệ thống tĩnh mạch.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Là một thủ tục chụp X quang, chụp tĩnh mạch có liên quan đến một số rủi ro và tác dụng phụ. Chúng bao gồm, ví dụ, tiếp xúc với bức xạ mà bệnh nhân phải trải qua trong quá trình phẫu thuật. Trong khi đó, mức độ phơi nhiễm này là cực kỳ thấp và hiếm khi gây ra hậu quả thực tế. Nguy cơ cao hơn một chút liên quan đến việc tiêm chất cản quang, có thể gây dị ứng. Đôi khi tác dụng phụ phổ biến nhất của phương tiện tương phản là đau đầu và buồn nôn. Sau chất tương phản quản lý, bệnh nhân được khuyến khích uống nhiều nước trong cùng một ngày, để loại bỏ tác nhân gây bệnh càng nhanh càng tốt. Nếu chất cản quang tồn tại trong cơ thể quá lâu, nó đặc biệt gây căng thẳng cho thận. Chụp tĩnh mạch cũng có một số bất lợi cho cơ sở thực hiện thủ thuật, đáng chú ý nhất là thiết bị đắt tiền và phụ thuộc vào vị trí và cần các bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm chụp X quang. Vì lý do này, các phương pháp thay thế hiện đại, chẳng hạn như siêu âm, thường được ưa thích hơn để đánh giá các tĩnh mạch. Huyết khối có thể được loại trừ hoặc xác nhận bằng cách sử dụng thủ thuật ít căng thẳng hơn này. Đối với các tĩnh mạch cỡ lớn, MRI cũng thường được sử dụng, mặc dù điều này cũng gây căng thẳng tương tự cho bệnh nhân. Đối với tất cả các tĩnh mạch khác, màu hai mặt Siêu âm Doppler hiện nay được sử dụng phổ biến nhất, vì phương pháp này không liên quan đến bức xạ hoặc chất tương phản tiếp xúc cho bệnh nhân. Trong khi các thủ thuật siêu âm thường có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, các thủ tục như MRI, CT hoặc chụp tĩnh mạch thường yêu cầu bệnh nhân nhập viện.
