Viêm cột sống dính khớp, còn được gọi là viêm cột sống dính khớp hoặc viêm cột sống dính khớp, là một bệnh thấp khớp có diễn biến mãn tính. Viêm cột sống dính khớp chủ yếu ảnh hưởng đến khớp, cụ thể là các khớp cột sống.
Viêm cột sống dính khớp là gì?
Viêm cột sống dính khớp, hoặc viêm cột sống dính khớp 'và viêm cột sống dính khớp, là một bệnh viêm khớp mãn tính chủ yếu ảnh hưởng đến khớp. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến cột sống khớp, ngày càng trở nên cứng khi bệnh tiến triển. Ngoài ra, các thay đổi viêm xảy ra trong gân, mắt, khớp lớn, và tim cơ bắp, vì không có yếu tố thấp khớp trong máu. Nội tạng hiếm khi bị ảnh hưởng.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của bệnh viêm cột sống dính khớp là do sự tác động lẫn nhau giữa ảnh hưởng của môi trường và yếu tố di truyền. Trong khoảng 95% những người bị ảnh hưởng, đặc điểm di truyền HLA-B27 được tìm thấy, dẫn đến phản ứng miễn dịch bị lỗi và do đó tạo điều kiện cho sự phát triển của bệnh mãn tính viêm. Đặc điểm di truyền này cho thấy nguyên nhân gây bệnh một phần là do di truyền. Ngoài ra, HLA-B27 đặc điểm di truyền có thể khiến con người hệ thống miễn dịch can thiệp vào bình thường vi trùng trong hệ thực vật đường ruột theo cách mà điều này cũng dẫn đến mãn tính viêm.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng chính của bệnh viêm cột sống dính khớp là nằm sâu ở lưng đau, cứng khớp buổi sángvà đau vào ban đêm. Nếu các triệu chứng này kéo dài ít nhất ba tháng thì đó là dấu hiệu không thể nhầm lẫn cho thấy bệnh viêm cột sống dính khớp. Trong ngày, cơ thể trở nên di động hơn. Các triệu chứng cải thiện đặc biệt là khi cử động. Mặt khác, khi nghỉ ngơi, đau và độ cứng tăng trở lại. Cơn đau thường nằm ở phần dưới của cột sống và lan xuống mông và đùi. Các dấu hiệu ban đầu của viêm cột sống dính khớp có thể bao gồm các triệu chứng không đặc trưng như gót chân, hông, đầu gối hoặc đau vai. Cũng có thể tăng mệt mỏi, đau khi hắt hơi hoặc ho, và sụt cân trong giai đoạn đầu. về bao viêm và khác rối loạn gân cũng có thể. Bệnh Bekhterev tái phát. Giữa các đợt tái phát, bệnh nhân gần như không có triệu chứng. Tư thế của những người bị ảnh hưởng thường thay đổi theo thời gian với độ cong của cột sống ngực (lưng gù) và đồng thời làm phẳng cột sống thắt lưng. Theo thời gian, việc hạn chế cử động gây đau đớn cũng có thể ảnh hưởng đến khớp hông và khớp gối, cũng như vai và khuỷu tay. Một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân phát triển rối loạn nhịp tim, rối loạn thị giác hoặc suy thận. Hiếm hơn, viêm của động mạch chủ hoặc các bệnh tim mạch khác xảy ra. Người ta cũng nghi ngờ rằng một số bệnh nhiễm trùng đường ruột hoặc đường tiết niệu có liên quan đến bệnh viêm cột sống dính khớp.
Tiến triển của bệnh
Diễn biến của bệnh viêm cột sống dính khớp rất không nhất quán. Trong vài trường hợp, Nội tạng, các khớp, hoặc các chi cũng có thể bị ảnh hưởng, và trong một số trường hợp, bệnh chỉ biểu hiện ở vùng cột sống. Đau do viêm là chủ yếu trong một số trường hợp, xảy ra thành từng đợt trong nhiều năm. Tuy nhiên, trong các trường hợp khác, sự cứng cột sống ở phía trước, tiến triển ngày càng tăng, đặc biệt là trong 30 năm đầu. Tuy nhiên, tình trạng cứng hoàn toàn của cột sống và tàn tật do bệnh là rất hiếm. Tuy nhiên, nếu bệnh diễn biến nặng, nó có thể dẫn làm tổn thương các cơ quan và khớp và do đó hạn chế vận động vĩnh viễn. Ví dụ, viêm khớp trong khớp hông có thể phá hủy khớp và cần thiết phải thay khớp háng. Viêm cột sống dính khớp hiện không thể chữa khỏi, nhưng diễn biến của nó có thể bị ảnh hưởng bởi điều trị.
Các biến chứng
Bệnh viêm cột sống dính khớp chủ yếu khiến bệnh nhân gặp phải tình trạng nặng đau lưng. Cơn đau này có thể tiếp tục lan sang các vùng khác trên cơ thể và gây ra những cơn đau dữ dội. Đặc biệt là vào ban đêm, cơn đau khi nghỉ ngơi có thể gây khó ngủ nghiêm trọng hoặc rối loạn giấc ngủ. Những điều này ảnh hưởng rất lớn đến chất lượng cuộc sống và dẫn đến sự khó chịu của bệnh nhân. Nói chung, đau vĩnh viễn có thể dẫn tâm lý khó chịu và trầm cảmTương tự như vậy, lưng của bệnh nhân cứng lại, do đó có những hạn chế trong vận động và thực hiện các môn thể thao khác nhau. Tương tự như vậy, không có gì lạ khi tim khiếu nại và đánh trống ngực xảy ra. Các tim những lời phàn nàn thường có ảnh hưởng tiêu cực đến tuổi thọ của bệnh nhân và có thể làm giảm đáng kể tuổi thọ của nó. Hông cũng có thể bị tổn thương không thể phục hồi mà không cần điều trị. Bệnh viêm cột sống dính khớp được điều trị bằng cách uống nhiều loại thuốc khác nhau và thực hiện vật lý trị liệu. Các biến chứng thường không xảy ra. Tuy nhiên, không phải tất cả các triệu chứng đều có thể hạn chế trong mọi trường hợp.
Khi nào bạn nên đi khám?
đau lưng hoặc khó chịu ở khớp cần được trình bày với bác sĩ ngay khi nó tăng cường độ hoặc kéo dài không suy giảm trong vài ngày. Nếu sự khó chịu không phải do quá tải thể chất gây ra, thì có lý do để lo lắng. Nếu nhu cầu hàng ngày hoặc các hoạt động thể thao thông thường không còn có thể đáp ứng được nữa, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Giảm cân, cúmcác triệu chứng giống như ho or lạnhvà tăng mệt mỏi nên được khám bởi thầy thuốc. Nếu có những hạn chế về tính di động, cứng khớp buổi sáng, hoặc nếu người bị ảnh hưởng thức giấc trong đêm do cơn đau hiện có, thì cần đến bác sĩ. Sự bồn chồn bên trong, cảm giác nặng nề hoặc giảm cảm giác khỏe mạnh cho thấy sức khỏe sự suy giảm. Việc thăm khám bác sĩ là cần thiết để có thể chẩn đoán và thiết kế kế hoạch điều trị. Đau gót chân, đầu gối hoặc hông là đặc điểm của bệnh viêm cột sống dính khớp. Các bất thường dọc từ cột sống đến vai cần được chăm sóc y tế. Nếu người bị ảnh hưởng cảm thấy cải thiện các triệu chứng khi cử động và tăng cơn đau ở tư thế nghỉ ngơi, thì nên đến gặp bác sĩ. Tư thế cong, rối loạn thị lực và nhịp tim là những dấu hiệu cảnh báo của cơ quan này. Nếu cảm thấy khó chịu khi đi tiểu, tình trạng viêm nhiễm xảy ra cũng như cảm giác bồn chồn bên trong, thì cần phải đến gặp bác sĩ.
Điều trị và trị liệu
Manh mối đầu tiên để chẩn đoán viêm cột sống dính khớp là mức thấp điển hình đau lưng. Các triệu chứng khác, chẳng hạn như viêm khoang trước của mắt cũng như iris, có thể hỗ trợ thêm cho nghi ngờ này. Trên hết, điều quan trọng trong chẩn đoán là phát hiện ra tình trạng viêm của các khớp sacroiliac. Vì mục đích này, bác sĩ kiểm tra "dấu hiệu Menell", cho biết các khớp xương cùng bị viêm. X-quang cũng như chụp cộng hưởng từ cũng có thể xác định chẩn đoán cho bệnh viêm cột sống dính khớp. Điều trị đối với bệnh viêm cột sống dính khớp chủ yếu nhằm mục đích chống lại các cơn đau cũng như duy trì khả năng vận động của cột sống. Đều đặn vật lý trị liệu là không thể thiếu cho điều này. Ngoài ra, điều trị nội trú tại phòng khám chuyên khoa thấp khớp thích hợp cũng có thể hữu ích. Hơn nữa, thuốc điều trị với chống thấp khớp không khử trùng thuốc Được sử dụng. Ngoài ra, sulfasalazine or methotrexate cũng được sử dụng như một loại thuốc cơ bản để ảnh hưởng đến quá trình của bệnh. Trong một dạng bệnh Bechteres đang hoạt động mạnh, có thể sử dụng điều trị bằng thuốc với chất truyền tin chống viêm TNF-alpha. Chất ức chế sinh học này có thể làm giảm hoạt động của bệnh và do đó trì hoãn hoặc thậm chí ngăn chặn sự tiến triển của nó. Ngược lại, phẫu thuật hiếm khi được sử dụng và chỉ khi khớp hông cũng bị ảnh hưởng bởi chứng viêm và khớp háng nhân tạo trở nên cần thiết.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng có thể rất khác nhau giữa các cá nhân bị ảnh hưởng, vì có sự khác biệt đáng kể về mức độ nghiêm trọng của viêm cột sống dính khớp. Tuy nhiên, liệu trình có thể được ảnh hưởng rất tích cực bởi sự hợp tác tích cực của người bệnh. Khoảng 80% bệnh nhân vẫn có thể làm việc mặc dù mắc bệnh, ngay cả khi khả năng vận động của họ thường bị hạn chế đôi chút. Tuy nhiên, ở trung bình 10 đến 20 phần trăm bệnh nhân, diễn biến nghiêm trọng đến mức xảy ra tình trạng cứng khớp dần dần. Điều này cuối cùng có thể dẫn đến khuyết tật lâu dài nghiêm trọng. Tuy nhiên, căn bệnh của Bekhterev cũng có thể đi đến hoàn toàn bế tắc bất cứ lúc nào. Nếu bệnh xảy ra ở độ tuổi sớm, tức là trước khi bệnh nhân 18 tuổi, tiên lượng của những bệnh nhân này sẽ xấu hơn đáng kể. NSAID các chế phẩm và sự cứng lại nghiêm trọng của cột sống bị bệnh ở một vị trí không thuận lợi cũng như sự tham gia của khớp hông không thuận lợi. Nhìn chung, bệnh thường nhẹ hơn ở những phụ nữ bị ảnh hưởng. Cứng cột sống cũng ít xảy ra hơn ở họ. Ảnh hưởng của bệnh đến tuổi thọ không rõ ràng. Tuy nhiên, theo một số nghiên cứu, có một sự rút ngắn tuổi thọ. Tử vong xảy ra do suy động mạch chủ, suy hô hấp, chấn thương tủy sống, hoặc do tác dụng phụ của liệu pháp.
Theo dõi
Việc chăm sóc theo dõi những người bị ảnh hưởng có liên quan trực tiếp đến các yếu tố như đau, di động và viêm. Do đó, việc theo dõi suốt đời dựa trên các trụ cột là tuân thủ thuốc, điều chỉnh lối sống và vật lý trị liệu. Trong khi sự sẵn sàng thường rất cao trong khoảng thời gian không tái phát, nó thường giảm trong trường hợp viêm cấp tính. Vì vậy, đặc biệt là việc theo dõi giữa các đợt viêm là rất cần thiết. Điều trị bằng thuốc trong chăm sóc theo dõi chủ yếu bao gồm chống viêm không steroid thuốc, giúp giảm đau, duy trì khả năng vận động và do đó cải thiện cảm giác như đang sống. Nhưng nhiều NSAID có thể gây khó chịu đường tiêu hóa, cần phải dùng thuốc mới. Ở giai đoạn nặng, thầy thuốc cũng sử dụng sulfasalazine hoặc TNF thuốc chẹn alpha để làm giảm các triệu chứng bệnh. Tất cả các loại thuốc này phải được dùng riêng biệt và vào các thời điểm khác nhau trong ngày. Việc tuân thủ dùng thuốc là vô cùng quan trọng và cần thiết cho sự tiến triển của bệnh. Một lối sống lành mạnh cũng có thể có tác động rất lớn đến quá trình của bệnh viêm cột sống dính khớp. Nhiều nghiên cứu khác nhau đã chỉ ra rằng các môn thể thao như đi bộ, yoga, đi xe đạp và thể dục dụng cụ có lợi cho sức khỏe. Điều này là do nó không chỉ tăng cường cơ bắp và gân của những người bị ảnh hưởng. Những chuyển động nhẹ nhàng và đều đặn này nhẹ nhàng kéo giãn các khớp, làm giàu chất nhờn khớp và giúp thẳng cột sống. Để ngăn chặn sự tiến triển nhanh chóng của bệnh, những người bị ảnh hưởng nên thay đổi chế độ ăn uống ngoài việc tập thể dục. Điều này là do axit arachidonic, đặc biệt tích tụ trong thịt, thúc đẩy quá trình viêm và làm bùng phát bệnh.
Những gì bạn có thể tự làm
Người bị viêm cột sống dính khớp có thể chống lại sự phát triển của bệnh thông qua hành vi của chính họ. Điều này bao gồm những nỗ lực hàng ngày để giữ tư thế càng thẳng càng tốt. Một cái nhìn tích cực, tự tin về cuộc sống thúc đẩy thái độ “không muốn cúi xuống”. Với nhận thức này, các chỉnh sửa hữu ích liên tục đối với tư thế có thể xảy ra. Để cải thiện vận động và tư thế, rèn luyện cơ bắp, thể dục kéo dài các bài tập có lợi. Để tăng cường điều kiện và thở sức chứa, độ bền các môn thể thao cũng được khuyến khích. Ngồi trong giờ làm việc hoặc thời gian giải trí cũng nên tránh cong lưng, ngay cả khi nó phải cố gắng. Nên tránh những chiếc ghế mềm, thấp. Trong khi lái xe, đệm ghế hoặc đệm thích hợp ở vùng lưng có thể hỗ trợ tư thế cần hướng tới. Độ đàn hồi hạn chế của cột sống có thể gây ra các vấn đề khi đi trên bề mặt cứng như hắc ín, đá hoặc bê tông. Mang giày có đế đàn hồi hoặc lót đệm và gót đàn hồi sẽ giảm cảm giác khó chịu. Trong mọi trường hợp, giường không nên được trang bị nệm mềm. Nếu có thể, khi nằm xuống vào giờ ăn trưa, cột sống được thư giãn và thẳng. Ngay cả khi nằm, cần chú ý giữ cho cột sống càng thẳng càng tốt. Các tư thế nhẹ nhàng nên tránh trong mọi lĩnh vực của cuộc sống hàng ngày. Một lối sống hợp lý với một sức khỏe và cân bằng chế độ ăn uống cũng có lý.
