Nhồi máu cơ tim (Nhồi máu cơ tim): Bệnh sử

Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh tật) là một thành phần quan trọng trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim (tim tấn công). Lịch sử gia đình

  • Có người nào trong gia đình bạn từng bị đau tim hoặc bệnh mạch máu khác như đột quỵ không?

Lịch sử xã hội

  • Nghề nghiệp của bạn là gì?
  • hút thuốc lá trong môi trường của bạn, tức là bạn là một người hút thuốc lá thụ động?
  • Có bằng chứng về căng thẳng tâm lý xã hội (căng thẳng công việc) hoặc căng thẳng do hoàn cảnh gia đình của bạn không?

Current tiền sử bệnh/ lịch sử hệ thống (than phiền soma và tâm lý).

  • Bạn có các triệu chứng như đau sau xương ức hoặc đau lan xuống cánh tay / hàm không? *
  • Bạn bị đau lưng, cổ, đau bụng? *
  • Bạn có cảm thấy đổ mồ hôi lạnh không?
  • Bạn có bị đau bụng không?
  • Bạn có cảm thấy buồn nôn không? Bạn có cần phải nôn không?
  • Bạn có bị hụt hơi không? *
  • Bạn có lo lắng nghiêm trọng không? *

Tiền sử sinh dưỡng bao gồm tiền sử dinh dưỡng.

  • Bạn có thừa cân? Vui lòng cho chúng tôi biết trọng lượng cơ thể của bạn (tính bằng kg) và chiều cao (tính bằng cm).
  • Bạn có ăn một chế độ ăn uống cân bằng?
  • Bạn có tập thể dục đủ mỗi ngày không?
  • Bạn có hút thuốc không? Nếu vậy, bao nhiêu điếu thuốc lá, xì gà hoặc tẩu mỗi ngày?
  • Bạn có uống rượu không? Nếu có, hãy uống (những) loại thức uống nào và bao nhiêu ly mỗi ngày?
  • Bạn có dùng ma túy không? Nếu có, những loại thuốc nào (cocaine) và tần suất mỗi ngày hoặc mỗi tuần?

Lịch sử bản thân bao gồm. tiền sử thuốc.

  • Các tình trạng có sẵn (bệnh tim)
  • Hoạt động
  • Dị ứng

Lịch sử dùng thuốc

  • Clarithromycin - trong vòng 14 ngày kể từ ngày bắt đầu điều trị, tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim, trong số những thứ khác.
  • Kháng viêm không steroid thuốc (NSAID; ví dụ: ibuprofen, diclofenac) bao gồm các chất ức chế COX-2 (từ đồng nghĩa: chất ức chế COX-2; thường là: coxibs; ví dụ: celecoxib, etoricoxib, parecoxib); đã vào tuần đầu tiên của điều trị, nguy cơ nhồi máu cơ tim tăng 20-50% NSAID dẫn đến nguy cơ nhồi máu cơ tim tăng 3.4 lần khi có bệnh hô hấp, riêng bệnh hô hấp tăng nguy cơ lên ​​2.7 lần, ngược lại NSAID sử dụng một mình làm tăng nguy cơ lên ​​1.5 lần. Tiêm tĩnh mạch điều trị với một NSAID đối với nhiễm trùng đường hô hấp làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim tiếp theo lên gấp 7.2 lần naproxenaxit acetylsalicylic. Cả hai đều là chất ức chế (ức chế) cyclooxygenase COX-1.
  • Thuốc ức chế bơm proton (PPIs; thuốc chẹn axit):
    • Ở những bệnh nhân dùng chúng vì chứng ợ nóng Lưu ý rằng nhiều PPI bị phân hủy thông qua gan enzym CYP3A4, cũng cần thiết để kích hoạt clopidogrel (chất chống kết tập tiểu cầu). Theo đó, một nghiên cứu đã chứng minh rằng việc sử dụng đồng thời, ví dụ, omeprazole với clopidogrel làm giảm nồng độ clopidogrel trong huyết tương.
    • Người dùng PPI lâu dài có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim cao hơn 16-21%

Lịch sử môi trường

  • Nhiệt
  • Mùa đông: Tần suất nhồi máu cơ tim tăng 7% khi nhiệt độ ban ngày giảm 10 ° C
  • Chất ô nhiễm không khí
    • “Bụi châu Á” (hạt cát, hạt đất, chất ô nhiễm hóa học và vi khuẩn): nhồi máu cơ tim cấp tính có nguy cơ xảy ra một ngày sau thời tiết bụi ở châu Á cao hơn 45% so với những ngày khác
    • Vật chất dạng hạt từ gỗ đốt cháy - tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim ở những người trên 65 tuổi; đặc biệt. suốt trong lạnh phép thuật (<6.4 ° C trung bình ba ngày); cả NO2 và mức ôzôn trong không khí đều không ảnh hưởng đáng kể đến kết quả
    • nitơ điôxít và mức độ ô nhiễm vật chất dạng hạt.
  • Ngày có số lượng phấn hoa nhiều (> 95 hạt phấn trên m3 không khí) (+ 5%).
  • Thời tiết:
    • Nhiệt độ ngoài trời thấp (thêm bốn tim tấn công khi nhiệt độ trung bình giảm xuống dưới 0 ° C so với khi nhiệt độ trên 10 ° C).
    • Tốc độ gió cao
    • Ánh sáng mặt trời nhỏ
    • Độ ẩm cao

* Nếu câu hỏi này được trả lời bằng “Có”, bạn cần phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức! (Dữ liệu không đảm bảo)