MERS vi rút corona (MERS-CoV) là một thành viên của họ Coronaviridae và được xác định lần đầu tiên ở Ả Rập Xê Út vào năm 2012. Loại vi rút này có thể xâm nhập vào người phổi tế bào nhưng chỉ lây truyền từ người này sang người khác một cách yếu ớt. Diễn biến của bệnh sau khi nhiễm trùng từ hầu như không có triệu chứng đến nhẹ lạnh các triệu chứng đến tử vong. Thuốc kháng vi-rút an toàn điều trị không (chưa) tồn tại. Hiện vi rút đã lây lan sang nhiều quốc gia khác mà không gây ra dịch bệnh hay đại dịch cho đến nay.
Nhiễm MERS-CoV là gì?
MERS-CoV (Coronavirus hội chứng hô hấp Trung Đông) là một loại virus RNA trong họ Coronaviridae. Coronavirus có cấu trúc protein đặc biệt trên bề mặt giống như những chiếc gai nhỏ. Các cấu trúc gai nhọn cho phép MERS-CoV cập bến con người phổi tế bào. Sự lây nhiễm xảy ra khi vi rút xâm nhập vào phổi ô. Bằng cách sắp xếp bộ gen của virus với trình tự nucleotide của các coronavirus đã biết, người ta thấy rằng MERS-CoV thuộc giống Betacoronavirus và bộ gen của nó trước đây chưa được biết đến và chưa được phân loại. Loại virus này được xác định lần đầu tiên tại Ả Rập Saudi vào năm 2012. Vào ngày 15 tháng 2013 năm XNUMX, loại virus này chính thức được ủy ban quốc tế chịu trách nhiệm về nó gán tên MERS-CoV. Họ Coronaviridae có bộ gen dài nhất trong RNA virus, với hơn 30,000 nucleotide trong một số trường hợp, cho thấy mức độ ổn định của bộ gen cao và do đó ít dễ bị đột biến. Điều này đóng một vai trò quan trọng trong việc ước tính xem MERS-CoV có thể thích nghi với vật chủ mới của con người thông qua đột biến hay không và nhanh như thế nào.
Nguyên nhân
Vi-rút Corona MERS-CoV có thể lây truyền từ người này sang người khác theo con đường truyền thống là nhiễm trùng giọt và vết bôi, nhưng chỉ được coi là dễ lây lan ở những người có hệ thống miễn dịch còn nguyên vẹn. Theo lý thuyết phổ biến cho đến nay, dơi trên bán đảo Ả Rập là nguồn gốc của MERS-CoV. Từ những con dơi, vi-rút đã chuyển sang dromedaries, được nuôi nhốt và nuôi làm gia súc ở Trung Đông. Nghiên cứu được thực hiện vào năm 2013 cho thấy rằng trong các đàn cá thể trên Bán đảo Ả Rập, có tới 74% số động vật được sản xuất kháng thể đối với vi rút. Mụn thịt, bản thân chúng chỉ biểu hiện các triệu chứng nhẹ sau khi nhiễm MERS-CoV, tạo thành một ổ chứa động vật lớn. Sự lây nhiễm của vi-rút từ dromedaries sang người có thể xảy ra thông qua nhiễm trùng dạng giọt hoặc vết bôi ở những người tiếp xúc gần với động vật. Một con đường lây truyền khác có thể là qua việc tiêu thụ lạc đà sữa, rất phổ biến ở khu vực Ả Rập, nếu nó không được xử lý, tức là không được thanh trùng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Thời gian ủ bệnh sau khi nhiễm bệnh thường ít hơn một tuần, nhưng có thể kéo dài đến mười hai ngày. Các triệu chứng ban đầu tương tự như các triệu chứng của virus lạnh, với ho, đờmvà sốt. Ở những người bị suy yếu hoặc bị ức chế hệ thống miễn dịch, viêm phổi với khó thở cấp tính có thể phát triển vào khoảng tuần thứ hai. Trong các khóa học nghiêm trọng, tiêu chảy xảy ra và suy thận cũng đã được quan sát thấy. Theo thống kê từ Ả Rập Xê Út cho sức khoẻ Tính đến ngày 01 tháng 2015 năm 1,150, tổng số 2012 trường hợp nhiễm trùng được phòng thí nghiệm xác nhận đã được báo cáo kể từ tháng 427 năm XNUMX, trong đó XNUMX trường hợp tử vong.
Chẩn đoán và tiến triển của bệnh
Nghi ngờ ban đầu về nhiễm MERS-CoV xảy ra ở những người có các triệu chứng như ho, sốt, và suy hô hấp sau khi đi đến các khu vực có nguy cơ cao hoặc tiếp xúc với những người bị nhiễm bệnh. Trong các trường hợp trên, cần được chẩn đoán làm rõ xem có bị nhiễm MERS-CoV hay không. Để phát hiện trực tiếp vi rút MERS, cái gọi là phản ứng chuỗi polymerase được sử dụng, trong đó vật chất di truyền của vi rút - nếu có trong mẫu - được khuếch đại trong điều kiện phòng thí nghiệm (trong ống nghiệm) và một số trình tự nucleotide nhất định có thể được so sánh với của vi rút MERS. Gạc họng hoặc vật liệu từ dịch rửa khí quản (rửa phế quản phế nang) là vật liệu ban đầu. Phương pháp phát hiện kháng thể cụ thể đối với vi rút MERS bị hạn chế.
Các biến chứng
Trong nhiều trường hợp, MERS-CoV có thể được chẩn đoán muộn vì thời gian ủ bệnh của bệnh này tương đối dài. sốt hoặc mạnh mẽ ho với đờm. Vì các triệu chứng thường rất giống với cúm hoặc một lạnh, chúng thường bị bỏ qua. Tuy nhiên, bệnh còn dẫn đến khó thở khiến người bệnh cảm thấy mệt mỏi. Viêm phổi cũng có thể xảy ra và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Nó không phải là hiếm cho thận không xảy ra mà không được điều trị, mà cuối cùng có thể dẫn dẫn đến cái chết của bệnh nhân nếu không được điều trị. Những người bị ảnh hưởng sau đó phụ thuộc vào lọc máu hoặc một thận cấy. Các thở khó khăn cũng có thể dẫn mất ý thức, trong đó người bị ảnh hưởng có thể bị thương do ngã. Việc điều trị căn bệnh này được thực hiện với sự trợ giúp của kháng sinh và thường dẫn đến một quá trình tích cực của bệnh. Không có biến chứng cụ thể. Tuổi thọ cũng không bị giảm nếu tiến hành điều trị sớm.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu người bị ảnh hưởng bị ho dai dẳng, đờm hoặc có cảm giác ngứa rát cổ họng, cần được bác sĩ tư vấn. Nếu có rối loạn hoạt động hô hấp, khó thở kéo dài hoặc người bị ảnh hưởng đột ngột thức dậy trong giấc ngủ ban đêm do thiếu ôxy, anh ấy hoặc cô ấy cần trợ giúp y tế. Bác sĩ nên được tư vấn trong trường hợp lo lắng, đánh trống ngực hoặc rối loạn tim nhịp. Sốt, đau hoặc cảm giác khô trong cổ họng là những manh mối khác cần được theo dõi. Nếu các biểu hiện bất thường tiếp tục không suy giảm trong vài ngày hoặc tăng dần cường độ, cần đến bác sĩ. Nếu có những phàn nàn về đường ruột, thì cũng có nguyên nhân đáng lo ngại. Một chuyến thăm khám bác sĩ là cần thiết ngay khi có tiêu chảy, đau trong bụng hoặc hoạt động bất thường của ruột. Rối loạn khi đi tiểu là những dấu hiệu bổ sung của một sức khỏe sự suy giảm mà phải được theo dõi. Nếu lượng nước tiểu giảm, đau trong thận vùng hoặc sự đổi màu của nước tiểu, bạn phải đến gặp bác sĩ. Những người sống ở các nước Ả Rập hoặc trở về sau thời gian lưu trú ở đó đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh. Tuy nhiên, vì MERS-CoV là một bệnh do vi rút gây ra, những người tiếp xúc trực tiếp với những người đã từng ở trong khu vực cũng có thể có các triệu chứng được mô tả.
Điều trị và trị liệu
Tính đến giữa năm 2015, không có chất kháng vi-rút nào được chứng minh điều trị tồn tại để trực tiếp chống lại MERS-CoV, vì vậy các phương pháp điều trị nhằm giảm bớt các triệu chứng và tăng cường sức hệ thống miễn dịch. Điều quan trọng là phải duy trì đủ nước và tránh lây nhiễm vi khuẩn thứ cấp, điều này có thể được giảm thiểu bằng cách quản lý chắc chắn kháng sinh. Một số lựa chọn điều trị được thảo luận có thể ảnh hưởng đến việc giảm sự nhân lên của vi rút. Một hiệu ứng như vậy được hy vọng từ sự kết hợp của interferon-a2b và ribavirin. Trong khi interferon phục vụ để hỗ trợ quá trình tổng hợp interferon của chính cơ thể, ribavirin là một chất kìm hãm virut được sử dụng cho một số bệnh nhiễm virut nhất định. Một cách tiếp cận lý thuyết thú vị đã thành công trong các thí nghiệm trên động vật bao gồm quản lý of Globulin miễn dịch có nguồn gốc từ huyết thanh của dromedaries bị nhiễm bệnh.
Triển vọng và tiên lượng
Sản phẩm bệnh truyền nhiễm có tiên lượng tốt ở những người có cơ bản ổn định hệ thống miễn dịch và không có bệnh nào khác trước đó. Trong một số trường hợp, việc chữa khỏi cũng có thể xảy ra mà không cần bắt đầu chăm sóc y tế. Tuy nhiên, điều kiện tiên quyết cho việc này là người bị ảnh hưởng phải tự lực các biện pháp, có hệ thống phòng thủ của cơ thể khỏe mạnh và sử dụng các phương pháp chữa bệnh thay thế. Tuy nhiên, cần phải lưu ý rằng con đường chữa bệnh thường kéo dài nếu quá trình hành động này được chọn. Nếu không có sự nghỉ ngơi và bảo vệ đầy đủ đồng thời của sinh vật, sẽ có sự gia tăng các khiếu nại. Trong một loại thuốc điều trị, hệ thống miễn dịch được hỗ trợ bởi quản lý của một số chất hoạt động. Do đó mầm bệnh bị tiêu diệt và sau đó được vận chuyển ra khỏi cơ thể sinh vật. Trong vòng một vài ngày, một sự cải thiện đáng kể trong trạng thái chung của sức khỏe đã có thể được lập thành tài liệu. Quá trình hồi phục diễn ra trong vòng vài tuần, tiên lượng xấu đi nếu bệnh được chẩn đoán ở giai đoạn rất muộn và có các bệnh lý khác từ trước. Mầm bệnh đã lây lan trên diện rộng và làm suy yếu sức khỏe chung. Viêm phổi có thể phát triển, có khả năng gây nguy hiểm đến tính mạng của người bị ảnh hưởng nếu không được điều trị. Nếu có rối loạn hô hấp, sức khỏe có thể bị suy giảm thêm. Nếu các biến chứng xảy ra, người bị ảnh hưởng cũng có thể chết sớm.
Phòng chống
Dự phòng các biện pháp chống lại sự lây nhiễm cho những người ở trong các khu vực có nguy cơ bao gồm chủ yếu tuân thủ các quy tắc vệ sinh đặc biệt và tránh một số loại thực phẩm như lạc đà sống sữa. Vi rút MERS đã có thể trở nên vô hại khi rửa tay và quần áo và đặc biệt không lây từ người này sang người khác. Đối với những người tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh, nên sử dụng thêm mặt nạ phòng độc hiệu quả thuộc loại FFP 2 hoặc FFP 3 để tránh lây nhiễm qua các bình xịt hít vào. Sẽ rất hữu ích nếu người bệnh cũng có thể đeo mặt nạ phòng độc. Một số viện đang làm việc quốc tế về việc phát triển một loại vắc-xin để chủng ngừa. Tính đến giữa năm 2015, vẫn chưa có vắc xin hiệu quả.
Theo dõi
Trong trường hợp nhiễm coronavirus do vi rút MERS, người bị ảnh hưởng thường không có lựa chọn chăm sóc theo dõi nào. Trong trường hợp này, bệnh nhân chủ yếu phụ thuộc vào việc chẩn đoán sớm để ngăn ngừa các biến chứng sau này. Nhiễm coronavirus càng được phát hiện sớm thì quá trình điều trị tiếp theo thường càng tốt. Nếu không được điều trị, các biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển. Nên nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường và tránh gắng sức hoặc hoạt động thể chất quá mức để tránh không cần thiết căng thẳng trên cơ thể. Trong một số trường hợp, sự giúp đỡ hoặc hỗ trợ của gia đình và bạn bè cũng rất hữu ích trong việc xoa dịu cơn đau. Tuy nhiên, nên hạn chế tiếp xúc với người khác trong giai đoạn chăm sóc sau cấp tính để ngăn ngừa lây nhiễm. Nếu kết quả của việc dùng thuốc không có cải thiện, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức, vì nhiễm coronavirus cũng có thể gây tử vong trong trường hợp xấu nhất. Tuy nhiên, theo quy luật, khóa học là vô hại. Những người bị ảnh hưởng không cần phải sợ bị giảm tuổi thọ.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong trường hợp MERS-CoV, một số tùy chọn tự trợ giúp có sẵn cho người bị ảnh hưởng. Vẫn nên cẩn thận để thực hiện kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng và lây truyền sang người khác. Khi dùng thuốc kháng sinh, có thể tương tác với các loại thuốc khác nên được xem xét, vì vậy nên tham khảo ý kiến thường xuyên của bác sĩ. Việc tiêu thụ rượu cần được tránh tuyệt đối. Hơn nữa, người bị ảnh hưởng bởi MERS-CoV không nên tham gia vào bất kỳ hoạt động gắng sức nào và nói chung không gây căng thẳng không cần thiết cho cơ thể. Việc nghỉ ngơi tại giường có ảnh hưởng rất tích cực đến diễn biến của bệnh và có thể làm giảm bớt các triệu chứng. Tuy nhiên, vì căn bệnh này cũng có thể gây tử vong, nên nó luôn phải được điều trị bởi bác sĩ và có thể cần nhập viện. Các triệu chứng giống như cảm lạnh có thể được giảm bớt bằng các biện pháp gia đình thông thường. Họng viên nén và trà giúp chống lại ho và đau họng. Bệnh nhân nên đảm bảo uống đủ nước, đặc biệt nếu MERS-CoV gây ra tiêu chảy. Trong trường hợp suy thậnTuy nhiên, lọc máu là cần thiết. Nếu MERS-CoV dẫn đến tâm lý không thoải mái, nói chuyện với bạn bè thân thiết hoặc các thành viên trong gia đình sẽ hữu ích.
