Các loại thuốc khác nhau
Nhiều loại thuốc khác nhau được sử dụng trong điều trị cao huyết áp. Tuy nhiên, không thể nói rằng một nhóm thuốc nói chung là tốt nhất. Tùy thuộc vào nguyên nhân và đặc biệt là tùy thuộc vào Begleiterkrankungen hiện có hơn nữa, loại thuốc tốt nhất phải được chọn cho từng trường hợp từ nhóm của cái gọi là Antihypertonika. Về cơ bản, có một điểm khác biệt: trong mỗi trường hợp dựa trên các nguyên tắc hiệu quả khác nhau và được mô tả như sau.
- Thuốc lợi tiểu
- Trình chặn beta
- Chất gây ức chế ACE
- Trình chặn AT1
- Thuốc chẹn kênh canxi
- Thuốc dự phòng
Thuốc lợi tiểu
Thuốc lợi tiểu là những loại thuốc làm tăng đào thải nước và muối của cơ thể qua thận. Chúng còn được gọi là thuốc lợi tiểu. máu thể tích trong cơ thể giảm và, tương tự như mô hình của vòi vườn, bằng cách tắt vòi một chút, áp suất trong vòi hoặc trong hệ thống mạch máu của cơ thể bây giờ giảm và huyết áp giọt. Việc mất thêm muối hỗ trợ hiệu ứng này.
Muối có đặc tính liên kết nước với chính nó. Nếu muối (đặc biệt natri) bây giờ bị mất qua nước tiểu, bài tiết nước bổ sung xảy ra. Tuy nhiên, thuốc khử nước thường không được sử dụng một mình để điều trị cao huyết áp, nhưng khi kết hợp với các thành phần hoạt tính khác, ví dụ như cái gọi là thiazide từ nhóm thuốc khử nước đặc biệt thích hợp.
Chúng có hiệu quả trong thời gian rất dài và có độ bền trung bình, điều này làm cho chúng rất thích hợp để thoát nước lâu dài và vừa phải. Thật không may, hiệu quả của chúng chỉ xảy ra một cách đáng tin cậy với thận chức năng. Bệnh nhân với thận thiệt hại thường mất hiệu quả của chúng và thuốc lợi tiểu phải được sử dụng.
Các đại diện nổi tiếng của thiazide là hydrochlorothiazide (HCT) hoặc xipamide, một chất có liên quan đến mặt hóa học với thiazide. Ngoài tác dụng dẫn lưu, chúng còn có ảnh hưởng trực tiếp đến hệ thống mạch máu sau một thời gian dài điều trị. Điều này trở nên ít nhạy cảm hơn với các xung thần kinh thu hẹp và do đó vẫn khá thoải mái.
Vì hiệu quả này chỉ xảy ra với thời gian trễ khoảng 1-2 tuần, hiệu quả chỉ có thể được đánh giá một cách đáng tin cậy sau 3-4 tuần điều trị. Các tác dụng phụ xảy ra khá hiếm khi điều trị bằng thiazide. Nếu chúng xảy ra, chúng gây ra buồn nôn, ói mửa hoặc khó chịu trong đường tiêu hóa.
Hầu hết các thuốc lợi tiểu cũng có nguy cơ làm trật bánh của muối trong cơ thể cân bằng. Các thận là cơ quan trung tâm điều hòa muối trong cơ thể chúng ta. Sodium, kali, canxi và clorua là những chất quan trọng nhất.
Nhiều thuốc lợi tiểu gây mất kali, bằng cách can thiệp vào hệ thống nhạy cảm này. Vì lý do này, kali mức độ cần được kiểm tra thường xuyên. Đặc biệt ở những người lớn tuổi, việc kiểm soát này nên được thực hiện bằng cách máu mẫu mỗi 7-14 ngày khi bắt đầu.
Với nồng độ kali ổn định, việc kiểm soát này là đủ hàng tháng. Giàu kali chế độ ăn uống (ví dụ như các loại hạt, ca cao, bông cải xanh, su hào, trái cây sấy khô, chuối, quả lý chua) hoặc việc uống các viên kali thường có thể ngăn mức độ kali xuống quá thấp. Nếu mạnh hơn mất nước hơn mong muốn với thiazide đã xảy ra, thuốc lợi tiểu quai như torasemide cũng được sử dụng.
Hiệu quả của chúng vẫn được cung cấp trong các trường hợp suy giảm chức năng thận, khi các thiazide đã không còn ảnh hưởng đến thận. Thuốc lợi tiểu quai hoạt động tại một vị trí của thận, quai Henle, do đó có tên là thuốc lợi tiểu quai. Do khả năng thoát nước nhanh và mạnh, chúng đặc biệt thích hợp cho việc trật bánh máu áp lực lên các giá trị cực kỳ cao.
Ngược lại với các thiazide, chúng có nhiều khả năng có tác dụng phụ hơn. Những vấn đề quan trọng nhất là vấn đề lưu thông, đau đầu và khát. Ngoài ra, muối cân bằng (= cân bằng điện giải) của cơ thể có thể bị phá vỡ nhiều hơn so với các thuốc lợi tiểu khác do mất nước và đặc biệt là thiếu kali (=hạ kali máu) có thể nguy hiểm, đặc biệt là đối với tim.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
