Rối loạn lưỡng cực (Bệnh trầm cảm hưng cảm)

Trong rối loạn lưỡng cực - thường được gọi là bệnh hưng cảm trầm cảm - (từ đồng nghĩa: rối loạn cảm xúc lưỡng cực; cảm xúc lưỡng cực tâm thần; rối loạn tâm thần cảm xúc lưỡng cực trong giai đoạn hỗn hợp; rối loạn tâm thần cảm xúc lưỡng cực trong giai đoạn trầm cảm nặng với các triệu chứng loạn thần; Rối loạn tâm thần lưỡng cực; rối loạn cảm xúc lưỡng cực trong giai đoạn hỗn hợp; rối loạn cảm xúc lưỡng cực trong giai đoạn hưng cảm; rối loạn cảm xúc lưỡng cực trong giai đoạn trầm cảm nhẹ; rối loạn cảm xúc lưỡng cực trong giai đoạn hưng cảm với các triệu chứng loạn thần; rối loạn cảm xúc lưỡng cực trong giai đoạn hưng cảm không có triệu chứng loạn thần; rối loạn cảm xúc lưỡng cực trong giai đoạn trầm cảm vừa phải; rối loạn cảm xúc lưỡng cực trong giai đoạn trầm cảm nặng với các triệu chứng loạn thần; rối loạn cảm xúc lưỡng cực trong giai đoạn trầm cảm nặng mà không có triệu chứng loạn thần; rối loạn tâm thần ái kỷ lưỡng cực; rối loạn tâm thần lưỡng cực; rối loạn lưỡng cực; rối loạn lưỡng cực II; rối loạn lưỡng cực I; mãn tính mania; giai đoạn trầm cảm; tình cảm lưỡng cực hiện đang chuyển tâm thần; rối loạn cảm xúc lưỡng cực hiện đã thuyên giảm; hưng cảm; dạng hypomanic của phản ứng hưng cảm trầm cảm; đạp xe ngắn; hưng cảm; bệnh trầm cảm hưng cảm; rối loạn tâm thần hưng trầm cảm; phản ứng hưng cảm; trạng thái hỗn hợp hưng cảm - trầm cảm; hưng cảm trầm cảm sững sờ; hưng cảm trầm cảm hưng cảm; hội chứng hưng cảm; triệu chứng hưng cảm trầm cảm; phấn khích trầm cảm; giai đoạn hưng cảm; dạng hưng cảm của phản ứng hưng cảm trầm cảm; người đi xe đạp nhanh chóng; đạp xe nhanh chóng; các cơn hưng cảm tái phát; sự sững sờ theo chu kỳ; cyclothymia với trầm cảm; cyclothymia với mania; ICD-10-GM F30. -: Giai đoạn hưng cảm; ICD-10-GM F31.-: Rối loạn cảm xúc lưỡng cực; ICD-10-GM F32.-: Giai đoạn trầm cảm) là một rối loạn cảm xúc (thay đổi tâm trạng cơ bản), trong đó cả hai giai đoạn trầm cảm và hưng cảm đều xảy ra. Tâm trạng của những người bị ảnh hưởng được đặc trưng bởi sự dao động: giai đoạn cực cao (mania) xen kẽ với các giai đoạn hoàn toàn bơ phờ. Giữa các đợt bệnh, người mắc bệnh luôn trở về trạng thái bình thường không dễ thấy. Các dạng sau có thể được phân biệt theo ICD-10-GM:

Tập phim kinh dị Chứng hưng cảm (dạng hưng cảm giảm dần) (ICD-10-GM F30.0)
Mania không có triệu chứng loạn thần (ICD-10-GM F30.1)
Mania với các triệu chứng loạn thần (synthymic / parathymic) (ICD-10-GM F30.2)
Các giai đoạn hưng cảm khác (ICD-10-GM F30.8)
Tập kinh dị, không xác định (ICD-10-GM F30.9)
Giai đoạn trầm cảm Giai đoạn trầm cảm nhẹ (không có / có hội chứng soma) (ICD-10-GM F32.0)
Giai đoạn trầm cảm vừa phải (không có / có hội chứng soma) (ICD-10-GM F32.1)
Giai đoạn trầm cảm nặng (không có triệu chứng loạn thần) (ICD-10-GM F32.2)
Giai đoạn trầm cảm nặng (với các triệu chứng loạn thần) (ICD-10-GM F32.3)
Các giai đoạn trầm cảm khác (không điển hình trầm cảm) (ICD-10-GM F32.8)
Giai đoạn trầm cảm, không xác định (ICD-10-GM F32.9)

Để được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lưỡng cực, ít nhất phải xảy ra hai giai đoạn ái kỷ riêng biệt. Trong số này, ít nhất một tập phải là giai đoạn hưng cảm, hưng cảm hoặc hỗn hợp. Rối loạn lưỡng cực có thể được phân biệt theo thời gian, tần suất và cường độ của từng cơn thành:

  • Rối loạn lưỡng cực I (BD-I) - Dạng này có ít nhất một giai đoạn hưng cảm ngoài trầm cảm; giai đoạn hưng cảm kéo dài ít nhất 14 ngày và rất rõ rệt.
  • Rối loạn lưỡng cực-II (BD-II) - Dạng này được đặc trưng bởi các giai đoạn trầm cảm và ít nhất một giai đoạn hưng cảm, trong hầu hết các trường hợp là khá yếu (hypomania).

Ngoài ra, còn có các khóa học phụ nhiễm sắc thể và bệnh xyclothymia (ICD-10 F 34.0). Tỷ lệ giới tính: nam và nữ bị ảnh hưởng như nhau. Tần suất cao điểm: Bệnh thường bắt đầu ở tuổi thiếu niên (khoảng thời gian sống giữa giai đoạn cuối thời thơ ấu và tuổi trưởng thành) hoặc tuổi trưởng thành sớm, tức là từ 15 đến 30 tuổi. Các triệu chứng đầu tiên xuất hiện trước 18 tuổi. Tỷ lệ hiện mắc suốt đời (tần suất bị bệnh trong suốt cuộc đời) là 3-5%. Tỷ lệ hiện mắc đối với Rối loạn lưỡng cực I là 0.5-2% và đối với Rối loạn lưỡng cực II là 0.2-5% (ở Đức). Diễn biến và tiên lượng: Diễn biến rất khác nhau giữa các cá nhân. Thường thì giai đoạn hưng cảm kéo dài hơi ngắn hơn so với giai đoạn trầm cảm. Thậm chí có thể có vài năm thời gian không có triệu chứng giữa các giai đoạn. Tuy nhiên, với mỗi đợt bệnh, thời gian của các khoảng thời gian khỏi bệnh giảm dần. Nhiều năm thường trôi qua trước khi chẩn đoán cuối cùng được đưa ra. Rối loạn lưỡng cực dễ tái phát (bệnh tái phát). Khoảng 10% trong số những người bị ảnh hưởng bị hơn mười đợt trong cuộc đời của họ. Cái gọi là chu kỳ nhanh, trong đó có sự thay đổi nhanh chóng giữa giai đoạn trầm cảm và hưng cảm (≥ 4 giai đoạn trầm cảm trong 12 tháng), ảnh hưởng đến 20% bệnh nhân. Một nghiên cứu đã chỉ ra rằng những bệnh nhân bị rối loạn lưỡng cực chỉ có một nửa thời gian là euthymic (tâm trạng cân bằng). Bệnh nhân BD-I và BD-II khác nhau rất ít về xu hướng đối với trạng thái trầm cảm. Rối loạn này có liên quan đến việc gia tăng tình trạng tự tử (nguy cơ tự sát). Bệnh nhân bị rối loạn lưỡng cực chết sớm hơn trung bình từ 9 đến 20 năm. Các bệnh đi kèm (rối loạn đồng thời): Dữ liệu theo dõi 10 năm cho thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa cần sa sử dụng và sự khởi đầu của rối loạn lưỡng cực. Điều này được biết là đúng với có hại rượu sử dụng.