Pyometra là một bệnh rất hiếm gặp đồng thời với các bệnh vùng bụng khác nhau ở phụ nữ. Nếu được phát hiện kịp thời thì thường không gây ra bệnh gì nữa sức khỏe các vấn đề. Tuy nhiên, điều bất lợi là ở trường hợp bệnh nhân nữ lớn tuổi thường không được chẩn đoán và điều trị kịp thời - hậu quả thường gây tử vong.
Pyometra là gì?
Pyometra là sự tắc nghẽn của các chất tiết có mủ trong tử cung. Nó xảy ra do tắc nghẽn ống cổ tử cung (Cổ tử cung). Pyometra không phải là một bệnh và thường phát triển cùng với các bệnh khác của đường sinh dục nữ. Hầu hết các trường hợp được ghi nhận về pyometra ảnh hưởng đến bệnh nhân sau thời kỳ mãn kinh. Nó dường như không phổ biến ở phụ nữ trẻ. Nó xảy ra cùng với vi khuẩn viêm của âm đạo và tử cung: Các mầm bệnh đi vào qua âm đạo lên đến tử cung và thậm chí có thể gây ra viêm của ống dẫn trứng và buồng trứng. Chúng thường là Escherichia coli, tụ cầu khuẩn, chlamydia, enterococci và liên cầu khuẩn. Trong tử cung, niêm mạc tử cung viêm (viêm nội mạc tử cung) xảy ra. Nếu ống cổ tử cung bị thu hẹp hoặc thậm chí bị tắc nghẽn, dịch mủ sẽ tích tụ trong tử cung. Pyometra được ưa chuộng bởi các khối u ở bụng, nhiễm trùng vùng chậu và cơ thuốc tránh thai chẳng hạn như pessary và IUDs. Các mủ trong tử cung nên được dẫn lưu càng sớm càng tốt để tránh vỡ tử cung. Nếu mầm bệnh lây qua đường máu, cấp tính nguy hiểm đến tính mạng.
Nguyên nhân
Ở những bệnh nhân lớn tuổi, pyometra thường xảy ra cùng với bệnh ác tính ung thư cổ tử cung. Phụ nữ trẻ đôi khi mắc bệnh này sau các thủ thuật phẫu thuật, trong đó Cổ tử cung đã bị hư hỏng. Viêm cổ tử cung, cắt tử cung, lấy dị vật, tử cung polyp tạo ra mô hoại tử và thoái hóa u xơ cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của pyometra. Rỗ và viêm tử cung cũng có thể là thủ phạm của mủ tích lũy. Các trường hợp pyometra tự phát cũng đã được ghi nhận. Phụ nữ có tử cung niêm mạc được thay đổi bởi u xơ (tăng trưởng lành tính), ung thư biểu mô hoặc polyp đặc biệt có nguy cơ. Pyometra cũng phổ biến ở những phụ nữ có nguy cơ cao bị viêm tử cung. Điều này đặc biệt xảy ra ở phụ nữ mới sinh con và phụ nữ sau mãn kinh. Trong phần sau, tử cung niêm mạc cung cấp ít bảo vệ hơn chống lại sự xâm nhập vi khuẩn do lượng estrogen giảm. Việc sử dụng cơ khí thuốc tránh thai cũng làm tăng nguy cơ mầm bệnh lan rộng trong tử cung. Điều tương tự cũng áp dụng cho nhiễm trùng với bệnh lây truyền qua đường tình dục (bệnh da liểu). Bệnh nhân lớn tuổi thường bị tăng, có thể chảy mủ, đau ở bụng dưới và - nếu tình trạng viêm đã lan rộng hơn - sốt và các triệu chứng nhất định cho thấy tắc nghẽn cổ tử cung. Phụ nữ trẻ hơn phàn nàn về tình trạng chảy máu kinh nguyệt kéo dài, chảy máu giữa các kỳ kinh nguyệt, đốm và tiết dịch có mùi hôi. Nếu mủ tích tụ trong tử cung sưng lên giống như quả bóng lên đến ống dẫn trứng và buồng trứng, có nguy hiểm đến tính mạng. Nếu ít nhất một ít trong số đó chảy vào âm đạo, viêm phúc mạc, áp xe sự hình thành và Bụng cấp tính (cực kỳ đau bụng đau ở bụng dưới) vẫn có thể xảy ra. Tùy thuộc vào loại mầm bệnh gây bệnh, pyometra có thể kèm theo các triệu chứng như đốt cháy và đau trong khi đi tiểu và đi tiểu thường xuyên. Ở những bệnh nhân lớn tuổi, nó cũng xảy ra mà không có bất kỳ triệu chứng nào.
Các bệnh có triệu chứng này
- Ung thư cổ tử cung
- Viêm âm đạo
- Vỡ tử cung
- Tắc nghẽn Lochia
- Viêm nội mạc tử cung
- Viêm tắc vòi trứng
Chẩn đoán và khóa học
Khám bụng thấy đau tăng lên. Sờ thấy tử cung khiến bệnh nhân đau dữ dội. Tử cung sưng lên nghiêm trọng có thể dễ dàng nhìn thấy trên siêu âm, MRI và CT. Một vết bẩn từ Cổ tử cung cung cấp thông tin về tác nhân gây bệnh nào tham gia vào quá trình bệnh. Ngoài những điển hình vi khuẩn, Staphylococcus aureus, Bacteroides fragilis và vi trùng điển hình của tử cung bệnh lao cũng có thể được tìm thấy ở đó. Nếu các tế bào của cổ tử cung niêm mạc được kiểm tra, bác sĩ tìm hiểu xem bệnh nhân cũng đang bị ung thư tử cung or ung thư cổ tử cung.Một mẫu nước tiểu có thể loại trừ sự hiện diện của thận viêm (triệu chứng!). A máu xét nghiệm đưa ra một dấu hiệu chung rằng có tình trạng viêm trong cơ thể. Với chẩn đoán kịp thời và điều trị đầy đủ, bệnh nhân có cơ hội cải thiện tốt. điều kiện. Tuy nhiên, một vấn đề với những người bị ảnh hưởng ở độ tuổi cao là họ đôi khi đã ở trong tình trạng nguy kịch điều kiện tại thời điểm chẩn đoán và can thiệp nhanh chóng là cần thiết (tỷ lệ tử vong đối với pyometra là 30 đến 100 phần trăm).
Các biến chứng
Pyometra xảy ra khi mủ tích tụ do viêm tử cung, có thể dẫn đến một số biến chứng. Biến chứng đáng sợ nhưng hiếm gặp nhất là khi lượng mủ tích tụ quá nhiều trong tử cung, gây vỡ tử cung. Dịch mủ tích tụ sau đó có thể tràn vào khoang bụng và lây nhiễm sang các cơ quan khác. Ban đầu, điều này dẫn đến viêm phúc mạc (viêm phúc mạc), vì nó bao quanh các cơ quan trong ổ bụng và do đó bảo vệ chúng. Tuy nhiên, nhiễm trùng có thể lan rộng hơn và do đó cũng gây ô nhiễm các cơ quan trong ổ bụng như ruột và làm chúng bị viêm. Điều này gây ra nghiêm trọng đau bụng (Bụng cấp tính), đe dọa đến tính mạng và cần được điều trị bằng phẫu thuật càng sớm càng tốt. Tình trạng viêm cũng có thể lây lan toàn thân, gây nguy hiểm đến tính mạng nhiễm trùng huyết. Trong trường hợp viêm tử cung, đây được gọi là hậu sản sốt. Ngoài ra, việc kích hoạt vi khuẩn có thể tạo ra chất độc có thể phá hủy thận or gan. Các biến chứng khác phổ biến hơn có thể là sự trở lại của mủ vào ống dẫn trứng, gây viêm ống dẫn trứng (viêm vòi trứng). Hơn nữa, nó có thể đi đến buồng trứng và làm cho chúng cũng bị viêm (viêm vòi trứng). Cái này có thể dẫn rối loạn chu kỳ kinh nguyệt, thậm chí có thể dẫn đến vô sinh nếu trứng có liên quan.
Khi nào bạn nên đi khám?
Pyometra là một điều kiện yêu cầu chăm sóc y tế ngay lập tức. Do đó, đã có những triệu chứng ban đầu đầu tiên như chuột rút trong bụng, đau bụng or sốt nên nói chuyện với bác sĩ phụ khoa. Tiết dịch, ra máu bất thường và đau khi đi tiểu cũng là những dấu hiệu cảnh báo cần được làm rõ. Khi bệnh tiến triển, đau bụng kinh có thể xảy ra. Đồng thời, chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt và đốm xảy ra và thời gian kéo dài hơn. Nếu những triệu chứng này xảy ra, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Nếu đồng thời sốt mạnh hoặc cảm giác ốm chung dữ dội, các triệu chứng phải được làm rõ tại bệnh viện hoặc phòng khám phụ khoa cấp cứu. Đặc biệt nên làm rõ ngay lập tức nếu biết nguyên nhân của pyometra. Ví dụ, những phàn nàn xảy ra sau khi bị viêm âm đạo hoặc sau thủ thuật phẫu thuật ở vùng kín cần được điều trị ngay lập tức. Phụ nữ sau mãn kinh và ung thư bệnh nhân sẽ nhanh chóng làm rõ các triệu chứng bất thường như đau, tiết dịch hoặc sốt. Với chẩn đoán nhanh chóng, pyometra có thể được điều trị tốt và thường không gây ra các biến chứng lớn.
Điều trị và trị liệu
Điều trị bệnh nhân bị sưng tử cung chủ yếu bao gồm phẫu thuật làm giãn cổ tử cung và dẫn lưu mủ (dẫn lưu). Tiếp theo là tưới vào tử cung với i-ốt chất khử trùng giải pháp. Ngoài ra, các bệnh khác xảy ra cùng với pyometra phải được điều trị (bức xạ điều trị cho ung thư, kháng sinh quản lý đối với viêm tử cung). Tuy nhiên, chỉ kháng sinh điều đó không đi vào sữa mẹ được quản lý cho các bà mẹ trẻ. Những bệnh nhân nghi ngờ mình bị lây nhiễm bệnh từ bạn tình cũng phải được bác sĩ thăm khám và điều trị phù hợp. Những phụ nữ đã từng bị viêm tử cung do pyometra trước đó nên chắc chắn đi khám sức khỏe định kỳ trong khoảng thời gian ngắn hơn, vì tỷ lệ tái phát trong vòng hai năm sau khi được chẩn đoán là 22-31%.
Triển vọng và tiên lượng
Trong hầu hết các trường hợp, pyometra có thể được điều trị tương đối tốt, dẫn đến kết quả bệnh khả quan. Tuy nhiên, thật không may, căn bệnh này thường được chẩn đoán tương đối muộn, có thể gây phức tạp cho việc điều trị. Trong trường hợp xấu nhất, pyometra gây ra vết rách trong tử cung nếu quá nhiều mủ tích tụ ở đó, trong quá trình này, mủ có thể rò rỉ và gây nhiễm trùng và viêm các cơ quan. Vì lý do này, việc chẩn đoán sớm bệnh là vô cùng quan trọng. Nếu những vết viêm này không được điều trị, nó có thể dẫn đến tình trạng nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân. Không có gì lạ khi pyometra cũng gây sốt và đau đầu. Tương tự, hầu hết phụ nữ bị rối loạn chu kỳ kinh nguyệt và do đó không thường xuyên tâm trạng thất thường. Nếu được chẩn đoán kịp thời, việc điều trị được thực hiện với sự trợ giúp của kháng sinh và dẫn đến một quá trình tích cực của bệnh. Một phần, pyometra xuất hiện trở lại trong quá trình sống và việc điều trị mới cũng tiến hành mà không có biến chứng.
Phòng chống
Ở những bệnh nhân lớn tuổi, phòng ngừa bao gồm khám phụ khoa thường xuyên và ung thư khám sàng lọc. Những phụ nữ trẻ hoạt động tình dục có thể đảm bảo rằng hệ vi khuẩn tự nhiên của âm đạo vẫn khỏe mạnh bằng cách thực hành vệ sinh vùng kín lành mạnh (không dùng thuốc xịt vùng kín và chỉ rửa không có xà phòng kem dưỡng da). Ngoài ra, bao cao su bảo vệ khỏi vi khuẩn và các mầm bệnh khác.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Nếu nghi ngờ pyometra, bác sĩ phụ khoa nên được tư vấn ngay lập tức. Việc điều trị viêm tử cung có thể được hỗ trợ bằng nhiều biện pháp khắc phục. Các ứng dụng làm mát hoặc làm ấm vùng bụng trên, chẳng hạn như nóng nước chai rượu, gối anh đào, hoặc chườm đá, giúp giảm đau. Đối với những cơn đau dữ dội, hãy ngâm mình trong bồn nước ấm với hoa cỏ khô, Bạch hoa và các chất phụ gia tương tự được khuyến khích. Giọt thực vật tươi làm từ echinacea, hoa chamomile, xạ hương, cây cọ or yarrow cũng có tác dụng chống viêm và giảm đau. Có thể tránh sự lây lan thêm của chứng viêm bằng cách tránh mặc quần lót vào ban đêm và mặc quần sịp vệ sinh từ hiệu thuốc vào ban ngày. Ngoài ra, vùng kín cần được chăm sóc thường xuyên và cẩn thận. Chứng minh biện pháp khắc phục ví dụ như viêm tử cung, Muối Schüßler, lá kinh giới dầu ăn kiêng bổ sung cung cấp cho cơ thể các chất dinh dưỡng quan trọng và khoáng sản. Mạnh mẽ hệ thống miễn dịch thúc đẩy quá trình chữa lành vết viêm và tăng sức khỏe tổng thể. Ngoài ra, trên tất cả, việc nghỉ ngơi và nằm trên giường rất quan trọng. Trong khi pyometra đang được chữa khỏi, hàng ngày căng thẳng và các môn thể thao nên tránh. Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại bất chấp tất cả các biện pháp, bác sĩ phụ khoa nên được tư vấn để làm rõ hơn để ngăn chặn tình trạng viêm nhiễm lan rộng.
