Thời lượng | Nước trong màng tim - Nguy hiểm?

Độ dài khóa học

Trong số các nguyên nhân phổ biến nhất của sự tích tụ nước trong ngoại tâm mạc là các bệnh truyền nhiễm khác nhau, chẳng hạn như bệnh lao, bệnh bạch hầu, Coxsackie virus, HIV hoặc herpes. Tuy nhiên, các bệnh tự miễn thường tồn tại, chẳng hạn như bệnh thấp khớp viêm khớp or Bệnh ban đỏ, cũng có thể gây ra tràn dịch màng tim. Các yếu tố khởi phát khác có thể là các bệnh chuyển hóa (ví dụ như nhiễm độc niệu), các khối u ác tính hoặc di căn, chấn thương, hoặc một tim tấn công.

Hiếm hơn, các can thiệp y tế trên tim cũng có thể dẫn đến nước trong ngoại tâm mạc, ví dụ sau khi hoạt động, máy tạo nhịp tim cấy ghép hoặc sau xạ trị trong ngực khu vực. Có tới 30% người dân có nước trong ngoại tâm mạc sau một tim tấn công. Miễn là nó không gây thêm khó chịu, không ảnh hưởng đến quá trình chữa bệnh và không cần điều trị.

Tuy nhiên, nước cũng có thể do màng ngoài tim bị viêm tự miễn. Ngoài sự tích tụ chất lỏng, sốt và tưc ngực có thể xảy ra. Hình ảnh lâm sàng này sau đó được gọi là hội chứng Dressler.

Tình trạng viêm thường phát triển vào tuần thứ hai đến tuần thứ ba sau đau tim, nhưng cũng có thể xảy ra vài ngày đến vài tuần sau cơn đau tim. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nước trong màng ngoài tim có thể ngăn tim giãn nở và do đó làm rối loạn chức năng bơm máu của nó. Trong trường hợp như vậy, nó là cần thiết để làm rỗng chất lỏng.

Sự tích tụ chất lỏng, đặc biệt là máu, trong màng ngoài tim là một tác dụng phụ thường gặp của phẫu thuật tim, đặc biệt là sau phẫu thuật bắc cầu. Điều này thường vô hại và trong phần lớn các trường hợp, nó sẽ tự biến mất. Ít thường xuyên xảy ra chèn ép (rối loạn chức năng tim do áp lực), sau đó phải được bác sĩ làm trống càng nhanh càng tốt.

Rất hiếm khi tích tụ dịch trong màng tim có thể xảy ra sau máy tạo nhịp tim cấy hoặc đặt stent. Các động mạch vành có thể đã bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật và dẫn đến chảy máu vĩnh viễn. Bản thân cơ tim cũng có thể bị thương.

Đặc biệt, ở những bệnh nhân lớn tuổi, dụng cụ phẫu thuật có thể làm tổn thương thành tim đến mức rách hoặc thấm. Trong mọi trường hợp, đây là một trường hợp khẩn cấp cấp tính, vì nó có thể dẫn đến chèn ép màng ngoài tim. Trong một số trường hợp hiếm hoi, cái gọi là hội chứng sau phẫu thuật tim có thể xảy ra sau khi phẫu thuật tim.

Trong trường hợp này, bao tim bị viêm do kích thích vật lý trong quá trình hoạt động của tim. Không có mầm bệnh nào liên quan đến tình trạng viêm này. Tuy nhiên, ngoài nước trong màng tim, a sốt có thể xảy ra.

Trong trường hợp viêm phổi, phản ứng miễn dịch của cơ thể khiến các tế bào viêm nhiễm phao trong cùng với chất lỏng. Chất lỏng này thường tích tụ trong phổi. Tuy nhiên, trong một số trường hợp nghiêm trọng, chất lỏng cũng có thể tràn vào màng tim, gây tích tụ nước trong màng tim.

Biến chứng nghiêm trọng nhất là chèn ép màng ngoài tim, trong đó màng ngoài tim chứa đầy chất lỏng đến mức không đủ chỗ cho tim. Điều này dẫn đến việc giảm hiệu suất bơm và có thể dẫn đến suy tim. Ung thư có thể gây tích tụ chất lỏng trong các khoang khác nhau của cơ thể.

Chúng được gọi là tràn dịch ác tính. Nguyên nhân của sự tích tụ chất lỏng có rất nhiều. Ví dụ, bản thân khối u do sự phát triển mạnh mẽ của bạch huyết các hạch, có thể gây tắc nghẽn bạch huyết và tạo ra tràn dịch.

Các cơ quan như tim, thận hoặc gan cũng thường bị tổn thương do ảnh hưởng có hại của khối u. Kết quả là, sự mất cân bằng trong máu có thể xảy ra, dẫn đến giữ nước và tràn dịch ở nhiều vùng của cơ thể, bao gồm cả màng tim. Không có gì lạ khi sự tích tụ chất lỏng xảy ra như một hậu quả thứ cấp của sự phá hủy khối u.

Nhiễm nấm, virus or vi khuẩn cũng có thể phát triển theo chiều thuận và dẫn đến tích nước trong màng tim. Ung thư dẫn đến tích tụ chất lỏng trong màng ngoài tim nói riêng là ung thư vú và phổi ung thư, mà còn là bệnh bạch tạng. Hóa trị liên quan đến các loại thuốc chống lại ung thư và nhằm mục đích cản trở và phá hủy chúng trong quá trình phát triển của chúng.

Các loại thuốc được sử dụng khác nhau với từng loại ung thư và do đó gây ra các tác dụng phụ khác nhau. hóa trị cũng có thể tấn công các tế bào của cơ thể, dẫn đến nhiều tác dụng phụ. Một số loại thuốc điều trị ung thư cũng được phân loại là độc hại cho tim, có nghĩa là chúng tấn công các tế bào tim. Sự phá hủy các tế bào tim cũng có thể gây tích tụ nước trong màng tim rất nguy hiểm.

Trong nhiều trường hợp, không thể xác định chính xác liệu bản thân ung thư hay hóa trị đã gây tràn dịch màng tim. Xạ trị, một trụ cột khác của điều trị ung thư, cũng có thể làm tổn thương các tế bào tim và dẫn đến tràn dịch. Tim đặc biệt có nguy cơ trong trường hợp khối u tim, phổi khối u hoặc khối u của trung thất trong ngực lỗ.

Ở đây, những tác động muộn vẫn có thể xảy ra hàng chục năm sau khi ung thư khởi phát. Biếng ăn có thể dẫn đến tích tụ nước trong màng tim. Điều này hiếm khi dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Nó có nhiều khả năng là một biểu hiện của mức độ nghiêm trọng của biếng ăn, bởi vì chỉ số BMI càng thấp (Chỉ số khối cơ thể), xác suất tích tụ nước trong màng tim càng lớn. Tuy nhiên, khi cân nặng được bình thường hóa, nước trong màng tim thường cũng biến mất. Sự tích tụ nước là do sự giảm khối lượng cơ của tim và mô mỡ bao quanh nó, do đó tim trở nên quá nhỏ so với màng ngoài tim về mặt tương đối.

Một lời giải thích khác là những người biếng ăn thường có quá ít protein trong máu. Protein thường giữ lại chất lỏng trong mạch. Nếu có quá ít protein, nó có nhiều khả năng tích tụ chất lỏng trong khoang cơ thể.

Đây cũng là nguyên nhân gây ra chứng phù nề khi đói. Ở trẻ sơ sinh, sự tích tụ nước trong màng tim là rất hiếm. Nguyên nhân chủ yếu là do nhiễm vi khuẩn hoặc vi rút, nhưng cũng có thể do tràn dịch sau phẫu thuật tim. Trong bào thai, tích tụ chất lỏng trong mang thai có thể là dấu hiệu của các bệnh nghiêm trọng như thuyết vận mệnh HYDROPS, một bào thai nghiêm trọng khuyết tật tim, khối u tim hoặc bệnh di truyền (tam nhiễm 21).