Bất cứ ai có sỏi mật và nhiều lần bị đau bụng quặn thắt thì cũng nên cắt bỏ túi mật. Đó là cách duy nhất để loại bỏ sỏi mật về lâu dài và ngăn chúng hình thành trở lại.
Cắt túi mật là gì?
Cắt túi mật là phẫu thuật cắt bỏ túi mật qua nội soi. Cắt túi mật là phẫu thuật cắt bỏ túi mật qua nội soi. Cắt túi mật được chỉ định bất cứ khi nào sỏi mật gây khó chịu và đau bụng lặp đi lặp lại. Nó có thể được thực hiện theo hai cách khác nhau, cả hai đều dưới gây mê toàn thân: cắt túi mật mở với một vết rạch ở bụng và cắt túi mật nội soi, trong đó các dụng cụ nội soi đặc biệt được đưa vào thông qua các vết rạch nhỏ. Hầu hết các ca phẫu thuật cắt túi mật ngày nay đều được thực hiện nội soi vì chúng nhẹ nhàng hơn với bệnh nhân. Bây giờ chúng là các thủ tục thông thường, và nguy cơ biến chứng thấp.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Túi mật là một cơ quan lưu trữ mật được sản xuất trong gan. Trong các bữa ăn nặng và béo, mật được gửi qua đường mật đến ruột để tiêu hóa. Bởi vì nó chủ yếu là một cơ quan lưu trữ cho mật được hình thành trong gan, cơ thể có thể làm mà không có nó và nhiều bệnh nhân cảm thấy ít hạn chế sau khi cắt túi mật. Cắt bỏ hoàn toàn túi mật là cách chắc chắn duy nhất để ngăn ngừa sự hình thành sỏi tái phát. Sau khi hoạt động, gan đảm nhận chức năng của nó. Cắt bỏ túi mật luôn là bắt buộc đối với các trường hợp khiếu nại sau:
- Trong trường hợp sỏi mật làm tắc nghẽn đường mật và gây ứ đọng dịch mật.
- Trong lỗ rò giữa mật và đường tiêu hóa.
- Trong trường hợp thủng túi mật (do tai nạn, v.v.)
- Trong trường hợp khối u trong túi mật hoặc đường mật.
Đối với sỏi mật, phẫu thuật chỉ được thực hiện nếu chúng gây khó chịu như đau bụng và có thể đe dọa các biến chứng. Ngày nay, phẫu thuật cắt túi mật được thực hiện như một phẫu thuật nội soi tiêu chuẩn thông qua nội soi. Như với tất cả các thủ tục phẫu thuật trong phẫu thuật lỗ khóa xâm lấn tối thiểu, các dụng cụ phẫu thuật đặc biệt được đưa vào bụng thông qua 3 đến 4 cực nhỏ da Các vết rạch và thao tác được thực hiện dưới góc nhìn của camera, máy ảnh này sẽ truyền hình ảnh đến màn hình trong suốt quá trình phẫu thuật. Để có tầm nhìn tốt hơn và khả năng di chuyển của các thiết bị, phần bụng được bơm căng lên với carbon đioxit. Các ống mật và cung cấp động mạch sau đó được kẹp lại, và túi mật được lấy ra khỏi giường mật và được lấy ra khỏi cơ thể trong một túi thu hồi thông qua một trong các lối vào. Ưu điểm là chỉ có những hạt nhỏ li ti, hầu như không nhìn thấy vết sẹo và thời gian nằm viện ngắn hơn. Các thủ thuật nội soi mới hơn sử dụng kỹ thuật một cổng, trong đó phẫu thuật được thực hiện chỉ qua một lần tiếp cận ở rốn. Đôi khi có thể cần phải chuyển từ nội soi sang cắt túi mật thông thường trong khi phẫu thuật nếu có nguy cơ tổn thương các cơ quan hoặc mô lân cận từ các dụng cụ nội soi. Trong phẫu thuật mở thông thường, một vết rạch được thực hiện dưới vòm bên phải để mở vùng phẫu thuật. Việc cung cấp động mạch và ống mật sau đó được kẹp, và túi mật được cắt bỏ. Để giảm nguy cơ nhiễm trùng, một ống dẫn lưu vết thương thường được đặt và kháng sinh được đưa ra trước khi phẫu thuật. Chứng huyết khối phòng ngừa chỉ được đưa ra nếu cần thiết. Hầu hết bệnh nhân có thể xuất viện sau 3 đến 5 ngày. Nhược điểm của phương pháp cắt túi mật thông thường là vết sẹo lớn hơn và thời gian nằm viện lâu hơn một chút.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Nói chung, phẫu thuật cắt bỏ túi mật là một thủ tục tiêu chuẩn, thường quy và không liên quan đến bất kỳ rủi ro cụ thể nào trừ khi các vấn đề phát sinh từ điều kiện vật lý không thuận lợi như dính ở vùng phẫu thuật. Các biến chứng có thể phát sinh nếu mô lân cận hoặc các cơ quan khác bị thương trong quá trình phẫu thuật. Trong đường mật, điều này có thể dẫn đến rò rỉ đến các cơ quan khác và vào khoang bụng, phải được điều trị. Sau khi phẫu thuật đường mật, làm lành vết thương vấn đề có thể xảy ra do tồn tại từ trước viêmNếu phẫu thuật được thực hiện như một phần của nội soi và túi mật vô tình bị mở, viêm phúc mạc có thể phát triển, trong trường hợp xấu nhất có thể gây tử vong. Trên đường mật, sẹo có thể gây chít hẹp kèm theo ứ mật, có thể gây vàng da và tổn thương gan. Đôi khi sỏi vẫn còn trong đường mật hoặc trong một số trường hợp hiếm hoi, sỏi mới hình thành trong đó. Ngoài ra, chảy máu và chảy máu thứ phát có thể xảy ra, cũng như đau và chấn thương thần kinh với cảm giác tê. Nếu sỏi mật vẫn còn trong đường mật sau khi phẫu thuật, chúng phải được loại bỏ nội soi trong ERCP. Tuy nhiên, những rủi ro và biến chứng này chỉ xảy ra trong một số trường hợp rất hiếm. Vì túi mật chỉ đóng vai trò là cơ quan lưu trữ mật được tạo ra trong gan, cơ thể có thể làm mà không có nó. Một thời gian ngắn sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể ăn uống bình thường trở lại, và hầu hết có rất ít hoặc không bị hạn chế sau khi cắt bỏ túi mật trừ khi họ thường xuyên ăn các bữa ăn quá nhiều chất béo. Tiêu chảy có thể xảy ra với một số thực phẩm như cà phê, các sản phẩm từ sữa, thức ăn quá béo hoặc ngọt. Ở đây, nó sẽ giúp chú ý đến các yếu tố kích hoạt và ăn hoặc uống ít hơn chúng cho phù hợp. Thường không cần thêm điều trị. Sự trao đổi chất béo có thể được hỗ trợ với atisô chuẩn bị nếu cần thiết.
