Chẩn đoán | Nước trong màng tim - Nguy hiểm?

Chẩn đoán

Phương pháp được lựa chọn để chẩn đoán tràn dịch màng tim is siêu âm chẩn đoán (siêu âm), trong đó nước trong ngoại tâm mạc có thể được hình dung. Chụp cắt lớp vi tính (CT) cũng có thể được sử dụng để hình dung chất lỏng giữa hai ngoại tâm mạc các lớp. Sau khi xác nhận trực quan về sự tích tụ nước, chất lỏng thường được lấy từ khoang màng ngoài tim (đâm) để kiểm tra các mầm bệnh có thể có hoặc ung thư tế bào. Sự tích tụ chất lỏng cũng có thể được nhận thấy trong điện tâm đồ và những người bị ảnh hưởng thường có biểu hiện giảm phát ban trong bản ghi điện tâm đồ.

Các biến chứng

Sự phức tạp đáng sợ của sự tích tụ nước trong ngoại tâm mạc cái gọi là chèn ép màng ngoài tim. Đây là một rối loạn chức năng lớn của tim, nguyên nhân là do chất lỏng tích tụ rất mạnh trong màng ngoài tim. Các tim sau đó hầu như không thể bơm đúng cách, tâm thất hầu như không được lấp đầy máu và cung cấp máu cho tim hầu như không được đảm bảo bằng cách nén. Trong trường hợp nghiêm trọng, điều này thậm chí có thể dẫn đến những trường hợp nguy hiểm đến tính mạng khi không đủ máu có thể được tống ra khỏi tim để cung cấp cho cơ thể.

Điều trị

Liệu pháp của tràn dịch màng tim có thể rất thay đổi và phụ thuộc phần lớn vào nguyên nhân cơ bản. Các tụ dịch nhỏ trong màng ngoài tim thường không cần điều trị, những tích tụ lớn hơn nên được giải phóng bằng cách chọc thủng để tránh biến chứng. Trong quy trình này, bác sĩ điều trị sẽ đưa một cây kim vào ngực dưới sự kiểm soát của điện tâm đồ và đưa nó vào màng tim, sau đó nó được rút ra khỏi màng ngoài tim qua một ống thông.

Tuy nhiên, nếu lượng chất lỏng quá lớn không thể loại bỏ nó bằng cách đơn giản đâm, cũng có thể đặt một ống dẫn lưu màng tim vào màng tim, sau đó dẫn lưu dịch liên tục qua một loại ống thông. Nếu tràn dịch màng tim là truyền nhiễm, quản lý của kháng sinh hoặc chống viêm thuốc giảm đau thường được chỉ định. Tuy nhiên, nếu không có chỉ định điều trị bảo tồn hoặc nếu tràn dịch tái phát, thường chỉ can thiệp phẫu thuật mới có thể giúp giảm đau: Điều này liên quan đến việc cắt một loại lỗ nhỏ hoặc cửa sổ trong màng ngoài tim (cửa sổ màng ngoài tim), qua đó dịch tích tụ có thể thoát ra ngoài.

Chỉ trong những trường hợp rất hiếm, mới có thể cần thiết phải cắt bỏ hoàn toàn màng ngoài tim (chọc hút dịch màng tim). Nếu có nước trong màng tim, điều này rất nhanh có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Ví dụ, tim hẹp dẫn đến mất chức năng với lượng giảm đáng kể máu được bơm vào vòng tuần hoàn.

Đôi khi, một liệu pháp bảo tồn (chờ và xem) là đủ bằng cách điều trị nguyên nhân gây giữ nước. Tuy nhiên, thường thì đâm là cần thiết. Trong quá trình này, nước có thể được rút ra khỏi màng tim.

Trong hầu hết các trường hợp, dịch từ màng tim cũng được sử dụng để kiểm tra thêm. Việc chọc thủng thường được thực hiện bằng siêu âm với một kim dài hoặc ống tiêm. Với ống tiêm, chất lỏng có thể được thu thập trực tiếp để có thể được sử dụng cho các mục đích chẩn đoán tiếp theo.