Chẩn đoán
Kiểm tra thể chất là sự khởi đầu của chẩn đoán. Ngoài áp lực đau trên khu vực bị ảnh hưởng, đôi khi có thể nhận thấy tràn dịch khớp hoặc sưng khớp. Nếu một con chuột khớp (trật khớp, mảnh rời ra) bị kẹt, cử động của đầu gối sẽ bị hạn chế một cách đau đớn.
An X-quang được thực hiện để chụp ảnh đầu tiên. Trong giai đoạn đầu, điều này thường không có phát hiện. Ví dụ, chỉ trong các giai đoạn sau của thủ thuật, những gián đoạn ở đường viền xương, xương mới hình thành ở dạng xơ cứng sáng hoặc sự hiện diện của khối bóc tách mới trở nên rõ ràng.
Trong giai đoạn đầu, các khiếm khuyết có thể được phát hiện bằng MRT. Nếu một phương tiện tương phản được tiêm vào hệ thống mạch máu để kiểm tra, máu thâm hụt dòng chảy trong khu vực hoại tử xương có thể được hiển thị. Các ổ nhỏ của cấu trúc xương hòa tan hoặc tích tụ chất lỏng cũng là dấu hiệu.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, một Xạ hình với chất phóng xạ được thực hiện. Lúc đầu, người ta nhìn thấy cái gọi là tổn thương lạnh, trong đó hoạt động của tổn thương bị giảm so với mô xương xung quanh. Trong quá trình tiếp theo của quy trình, các khiếm khuyết được thể hiện là hoạt động nhiều hơn, khi quá trình hình thành xương mới bắt đầu.
Điều trị
Liệu pháp điều trị phụ thuộc vào giai đoạn và nguyên nhân của bệnh. Đối với liệu pháp bảo tồn, việc quan sát bằng cách bất động tạm thời và giảm nhẹ đầu gối bị ảnh hưởng là đủ. Ở trẻ em và trong giai đoạn đầu, đây là lựa chọn tốt nhất.
Trong vài trường hợp sốc liệu pháp sóng và Điều trị oxy bằng khí áp hyperbaric được áp dụng cho bệnh nhân để đạt được khả năng tái tạo của xương tốt hơn. Cho đến nay không có nghiên cứu khoa học nào chứng minh lợi ích rõ ràng. Nếu nhiễm trùng xương hoại tử có mặt, vi khuẩn phải được xử lý bằng kháng sinh ngay lập tức.
Vì chất này thường đi vào xương kém qua đường máu, các nhãn kháng sinh thường được đưa vào chỗ khuyết trong quá trình phẫu thuật, đặc biệt là sau khi bị nhiễm trùng, chúng sẽ giải phóng thành phần hoạt tính của chúng trong một thời gian dài hơn. Ngoài ra, các dị vật như tổng sản đầu gối phải được lấy ra trong trường hợp nghi ngờ cho đến khi đầu gối được vô trùng. Có nhiều lựa chọn để điều trị phẫu thuật khớp gối hoại tử xương.
Mục tiêu chính là bảo tồn khớp. Để phục hồi xương, có thể tiến hành khoan. Điều này cho phép các tế bào gốc di chuyển để lấp đầy chỗ khuyết.
Trong xương sụn tổn thương, tế bào sụn cấy ghép cũng có thể được sử dụng. Để lấp đầy khiếm khuyết xương, phẫu thuật tạo hình xốp có thể được thực hiện. Vì mục đích này, xương thường được lấy từ bên trong của đùi và được đặt trong hoại tử khu vực. Trong trường hợp khớp bị lệch, thường được phẫu thuật để chỉnh lại trục khớp nhằm giảm nguy cơ thoái hóa khớp. Nếu có những khiếm khuyết lớn mà không thể điều trị bằng các thủ tục nêu trên, thì việc cấy ghép một bộ phận giả (ví dụ đầu gối TEP) trở nên cần thiết.
