Chẩn đoán
Khái niệm về một nút lạnh trong tuyến giáp được bắt nguồn từ những phát hiện của một Xạ hình. Một Xạ hình là một phương pháp hình ảnh y học hạt nhân. Nó liên quan đến việc tiêm cho bệnh nhân các chất phóng xạ nhưng không độc hại được lưu trữ trong các mô nhất định, ví dụ như trong tuyến giáp.
Sử dụng cái gọi là máy ảnh gamma, bức xạ do chất phóng xạ phát ra sau đó có thể được hiển thị dưới dạng hình ảnh. Nếu tuyến giáp được hiển thị theo cách này và có một vùng không màu trong hình ảnh có nhiều màu sắc khác, đây được gọi là nút lạnh. Lạnh, bởi vì sự không màu có nghĩa là không hoạt động của khu vực được đề cập và các nút, bởi vì các cấu trúc chủ yếu là hình tròn.
Hơn nữa, bác sĩ chăm sóc có thể kiểm tra tuyến giáp với sự trợ giúp của siêu âm (siêu âm) hoặc bằng cách sờ nắn. Siêu âm là một cách đặc biệt tốt để hình dung u nang, vì âm thanh không thể xuyên qua chất lỏng trong u nang và do đó tạo ra bóng. Khi phân biệt nguồn gốc của các bất thường khác, khả năng kiểm tra siêu âm bị hạn chế.
Nếu nút đã có thể được sờ thấy hoặc thậm chí có thể nhìn thấy từ bên ngoài, điều này cho thấy một phát hiện nâng cao. Các thông số trong phòng thí nghiệm cũng có thể cung cấp thông tin về nguyên nhân của các nốt sần hiện có. Nếu các thông số tuyến giáp T3 (triiodothyronine) và T4 (thyroxin) được giảm xuống, nhưng TSH (hormone kích thích tuyến giáp; Thyroidea = tuyến giáp) bình thường hoặc tăng, suy giáp là do cơ quan tự gây ra và có tổn thương rộng rãi ở mô tuyến giáp. Nếu tuyến giáp kích thích tố không dễ thấy, hạn chế là hạn chế - vẫn có thể có u nang, sẹo hoặc khối u.
Điều trị
Bất kỳ ai tự sờ thấy khối u nên đi khám càng sớm càng tốt. Sự bất thường như vậy không phải lúc nào cũng có nguyên nhân xấu, nhưng điều quan trọng là phải kiểm tra xem loại thay đổi nào đằng sau nó. Thường thì một cục u lạnh là một cơ hội phát hiện, được phát hiện trong quá trình các cuộc kiểm tra khác.
Nếu khối u được hình dung bằng siêu âm hoặc Xạ hình Trong quá trình chẩn đoán thêm, trong bất kỳ trường hợp nào cũng phải loại trừ bệnh ác tính. Thường thì sinh thiết được thực hiện cho mục đích này, tức là các mẫu mô nhỏ được lấy và kiểm tra mô mịn. Trong trường hợp của tuyến giáp, kim tốt sinh thiết thường được sử dụng để lấy mẫu mô. Trong mọi trường hợp, bạn nên giữ bình tĩnh và nhờ bác sĩ làm rõ những phát hiện.
Trong mọi trường hợp, bạn nên giữ bình tĩnh và nhờ bác sĩ làm rõ những phát hiện. Nếu có một tuyến giáp hoạt động kém, nó phải luôn được điều trị bằng thuốc để tránh các vấn đề lâu dài. Liều lượng theo đơn thuốc chế phẩm hormone phải được điều chỉnh riêng cho từng bệnh nhân.
Ban đầu, dùng liều nhỏ, sau đó có thể tăng dần đến giá trị điều trị mong muốn. Đây là cách tốt nhất để tránh tác dụng phụ. Cảm nhận chủ quan của bệnh nhân đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh lượng thuốc từ 50 đến 150 microgam mỗi ngày.
Sản phẩm TSH mức độ cũng được kiểm tra sau một tháng rưỡi đến hai tháng. Điều này mang lại giá trị hướng dẫn lâu dài hơn cho việc sử dụng thuốc đúng cách. Cần có sự chăm sóc đặc biệt đối với những bệnh nhân còn rất trẻ.
Tùy thuộc vào độ tuổi, mức độ hormone có thể dao động. Các triệu chứng thiếu hụt như chậm phát triển hoặc sụt cân cũng cần được theo dõi. Một sự kiểm soát của máu các giá trị ở những khoảng thời gian giảm đi quan trọng hơn ở những người vẫn đang phát triển hơn là ở những người trưởng thành.
Tuy nhiên, người lớn cũng nên kiểm tra nồng độ hormone tuyến giáp thường xuyên. Nếu hình ảnh lâm sàng của suy giáp hôn mê phát triển, một điều trị phức tạp hơn được yêu cầu. Vì tính mạng bị đe dọa nghiêm trọng trong trường hợp này, bệnh nhân phải được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt ngay lập tức.
Các chức năng sống phải được theo dõi liên tục và nhiệt độ cơ thể phải được bình thường hóa, vì bệnh nhân thường bị hạ thân nhiệt. Điều trị bằng thuốc được thực hiện với sự trợ giúp của glucocorticoid (cortisone) và glucose, cũng như khi tiêm tĩnh mạch L-thyroxin, một loại hormone tuyến giáp. Các hạch lạnh trong tuyến giáp không phải lúc nào cũng là lý do để phẫu thuật.
Trong nhiều trường hợp, kết quả điều kiện, Ví dụ suy giáp, có thể được kiểm soát bằng thuốc. Cũng thường xảy ra trường hợp khối u vẫn hoàn toàn im lặng về mặt lâm sàng và không có triệu chứng phát triển, ngay cả khi không làm gì trong thời gian dài. Tuy nhiên, nếu nốt lạnh tồn tại do một căn bệnh khối u ác tính, thì nốt này hoặc thậm chí toàn bộ tuyến giáp phải được cắt bỏ.
Điều này có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau. Việc loại bỏ các bộ phận riêng lẻ cũng như toàn bộ cơ quan là có thể, nhưng không phải lúc nào cũng cần thiết. Đặc biệt đối với trường hợp u lành tính, thường chỉ cần cắt bỏ nhân với biên độ an toàn nhất định.
Trước khi bắt đầu hoạt động, một số câu hỏi cần được trả lời, ảnh hưởng đến quy trình trong quá trình hoạt động ngay từ đầu. Ví dụ, phải rõ ràng là chỉ cắt bỏ nút hay các phần mô rộng hơn. Trong khi cắt bỏ toàn bộ (cắt bỏ) là không cần thiết đối với các bệnh tuyến giáp khác, cắt bỏ toàn bộ hầu như luôn được chỉ định cho tuyến giáp ung thư.
Hiếm khi xảy ra rủi ro khi bảo quản mô. Hầu như luôn có nguy cơ các thành phần khối u nhỏ nhất sẽ bị bỏ qua do kích thước tối thiểu của chúng và sau đó dẫn đến tái phát (bệnh tái phát). Hoạt động được thực hiện theo gây mê toàn thân.
Tiếp cận khu vực điều hành là từ phía trước thông qua một mặt cắt trực tiếp trên cổ. Điều này thường được thực hiện trong một nếp gấp da, để đạt được kết quả quang học tốt hơn khi chữa bệnh sau này. Các lớp da, mô liên kết và cổ các cơ được cắt qua để đến tuyến giáp.
Nếu tuyến giáp bây giờ đã dần dần bị loại bỏ khỏi mô xung quanh, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng các biện pháp cầm máu được thực hiện xuyên suốt, vì cơ quan này được cung cấp đầy đủ các động mạch và tĩnh mạch. Phẫu thuật cắt tuyến giáp, cắt bỏ tuyến giáp liệt nửa người có thể được áp dụng trong trường hợp phát hiện sớm ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú (xem ở trên). Các biến chứng khác nhau có thể phát sinh trong quá trình cắt bỏ tuyến giáp.
Một mặt, thanh quản hoặc khí quản có thể bị tổn thương do sơ suất thô bạo, nhưng điều này không nên xảy ra với các bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm. Ở mặt sau của tuyến giáp có bốn tiểu thể được gọi là biểu mô, được gọi là tuyến cận giáp, phải được bảo tồn trong mọi trường hợp, điều này là do hormone tuyến cận giáp được sản xuất trong chúng, đóng một vai trò quan trọng trong cơ thể. canxi cân bằng. Do kích thước nhỏ của các tuyến cận giáp nên phải hết sức chú ý đến chức năng của chúng.
Nếu không có đủ mô xung quanh có thể được bảo tồn tại chỗ, có khả năng cấy ghép các tiểu thể biểu mô vào cánh tay. Ở đó họ được kết nối với máu cung cấp và có thể tiếp tục thực hiện nhiệm vụ của họ. Dây thần kinh tái phát thanh quản cũng nên được sử dụng hết sức cẩn thận.
Trên đường đến thanh quản, dây thần kinh này chạy rất gần với khí quản và do đó cũng đi qua khu vực của tuyến giáp. bên trong thanh quản, nó kiểm soát gần như tất cả các cơ hiện có. Trong trường hợp bị hư hỏng, có nhiều giới hạn khác nhau, chẳng hạn như vĩnh viễn khàn tiếng hoặc thở gấp.
Nếu các hạch lạnh trong tuyến giáp không có nguyên nhân tàn phá hoặc nếu không có vấn đề nghiêm trọng suy giáp, các biện pháp thay thế cũng có thể được sử dụng. Vi lượng đồng căn còn được hiểu là một hình thức hỗ trợ điều trị có thể được sử dụng bên cạnh các biện pháp y tế thông thường nhằm đạt được thành công lớn nhất có thể. Ví dụ, một chứng suy giáp nhẹ, đã phát triển do các nút lạnh, có thể được kiểm soát bằng các biện pháp vi lượng đồng căn.
Than chì và dao động có tác dụng làm chậm quá trình trao đổi chất, kích thích tiêu hóa, làm sạch thay da hoặc giúp phụ nữ điều hòa chu kỳ của họ. Bari cacbonic và alumin có thể được sử dụng trong các trường hợp căng thẳng và giảm hiệu suất trí óc, trong khi kali cacbonic và silic có tác dụng tích cực đối với những người có xu hướng mệt mỏi hơn hoặc có xu hướng phù nề. Một số bác sĩ thay thế cho rằng các cục u trong tuyến giáp là một biểu hiện của xung đột tinh thần và cho thấy những đặc điểm tính cách đặc biệt.
Chúng được coi là một hiện tượng của tâm lý học và kết quả của những kích thích không mong muốn. Trong nút thắt tâm hồn bệnh nhân nhẹ nhõm. Nếu nút thắt không nguy hiểm, khái niệm này khuyên không nên phẫu thuật, vì bệnh nhân không có khả năng tự điều chỉnh.
