Chẩn đoán gan sưng
Sự gia tăng kích thước của gan có thể được nhận thấy trong một kiểm tra thể chất, nhưng điều này phụ thuộc vào mức độ mở rộng. Thường không thể sờ thấy được một chút mở rộng. Nếu gan to ra rất nhiều, rìa gan, thường nằm dưới vòm bên phải, có thể bị di lệch xuống đáng kể.
Nếu sự phóng to được phát âm, cạnh của gan có thể kéo dài vào vùng xương chậu. Với một siêu âm Khám bụng, thường có thể dễ dàng nhận ra gan to và có thể đo được kích thước của gan. Tuy nhiên, điều này có hiệu quả như thế nào còn phụ thuộc vào mức độ thu âm của bệnh nhân.
Ở những người rất uy tín, siêu âm kiểm tra có thể không cung cấp đầy đủ thông tin. Trong trường hợp này, có thể tiến hành thêm các chẩn đoán hình ảnh, ví dụ như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ vùng bụng (MRI), trong đó có thể nhìn thấy rõ gan. Gan khỏe mạnh, không giãn nở thường không thể sờ thấy trong lúc bình thường thở.
Để có thể sờ thấy lá gan khỏe mạnh, bác sĩ yêu cầu bệnh nhân nằm ngửa, thở ra thật sâu sau đó hít vào thật sâu. Bác sĩ hiện sờ nắn bằng các ngón tay ngay dưới vòm bên phải. Ở đây có thể sờ thấy rìa gan từ dưới lên trên khi hít vào.
An gan to có thể được cảm nhận trong nhiều trường hợp mà không cần sâu hít phải. Tùy thuộc vào mức độ mở rộng của nó, rìa dưới của gan trong một số trường hợp nghiêm trọng có thể chạm sâu vào bụng dưới. Bạn cũng có thể tự mình sử dụng kỹ thuật sờ gan nêu trên, nhưng sẽ dễ dàng hơn nếu người khác thực hiện.
Sờ gan khỏe mạnh không phải lúc nào cũng thành công. Sưng gan không nhất thiết gây ra những thay đổi trong giá trị gan. Tuy nhiên, do bệnh khởi phát, thường có cả hai sưng gan và sự suy thoái trong giá trị gan, được bao gồm trong máu đếm.
Điển hình giá trị gan bao gồm cái gọi là transaminase: Các giá trị này có thể tăng cao trong nhiều trường hợp rối loạn chức năng gan, do đó những thay đổi trong các giá trị gan này thường đi kèm với sưng gan. Khác giá trị phòng thí nghiệm cho thấy tổn thương gan bao gồm đông máu và mật các giá trị.
- ALT (alanin aminotransferase) và
- AST (aspartate aminotransferase).
Tất cả các bài trong loạt bài này:
