Chẩn đoán
Việc sờ nắn phụ khoa thường cung cấp những dấu hiệu ban đầu, nhưng điều này thường được xác nhận bằng xét nghiệm tế bào thông qua phết tế bào, điều này sẽ không dễ thấy trong trường hợp u cơ. An siêu âm kiểm tra qua âm đạo hoặc bụng (siêu âm bụng hoặc âm đạo) cũng thích hợp để tìm chẩn đoán, vì có thể đã nhìn thấy các khối u xơ lớn hơn. Nếu chưa có kết quả, tử cung hoặc nội soi (nội soi tử cung hoặc nội soi ổ bụng) vẫn có thể thực hiện được.
Một khối u phải luôn được điều trị tiếp cận nếu nó gây ra các triệu chứng thực thể hoặc đã dẫn đến vô sinh. Nếu không còn mong muốn có con hoặc các triệu chứng của u cơ không quá rõ rệt thì có thể áp dụng phương pháp điều trị bằng thuốc. Mục đích ở đây là sử dụng liệu pháp hormone để ức chế sự phát triển của khối u và, nếu có thể, để giảm kích thước của nó.
Một mặt, nhược điểm của điều trị nội tiết tố là các triệu chứng mãn kinh do liệu pháp nội tiết tố gây ra (ví dụ như bốc hỏa, loãng xương, tâm trạng thất thường và khô âm đạo) và mặt khác, thực tế là sự phát triển của khối u vẫn tiếp tục sau khi ngừng thuốc. Việc sử dụng thuốc giảm đau thường chủ yếu hướng đến triệu chứng và nhằm làm cho các triệu chứng dễ dung nạp hơn. Điều trị bằng phẫu thuật (phẫu thuật u cơ) luôn được khuyến khích nếu không thể loại trừ biến chứng ác tính hoặc xảy ra các biến chứng nguy hiểm.
Mong muốn hiện có đối với trẻ em trong trường hợp vô sinh cũng là một chỉ định cho phẫu thuật u cơ. Loại phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ của u cơ và kế hoạch hóa gia đình. Nếu chỉ có u xơ đơn lẻ và mong muốn có con, tử cung nên được tiết chế càng nhiều càng tốt.
Tùy thuộc vào vị trí của myoma, điều này có thể đạt được bằng cách nội soi hoặc vết mổ nội soi hoặc tử cung nội soi. Trong thủ thuật này, đầu tiên có thể đánh giá khối u và sau đó nhẹ nhàng loại bỏ bằng thiết bị xem (nội soi) được đưa qua rốn hoặc âm đạo. Nếu không có mong muốn có con và nếu khối u xơ rất rộng, toàn bộ tử cung nên được loại bỏ trong khi phẫu thuật myoma (cắt bỏ tử cung).
Tùy thuộc vào kích thước của u xơ, điều này có thể được thực hiện bằng cách rạch bụng hoặc qua âm đạo. Một lựa chọn điều trị khác là loại bỏ cả hai động mạch tử cung (myomembolization). Trong thủ thuật này, các ống thông được đưa vào động mạch tử cung ở cả hai bên thông qua các vết rạch nhỏ ở bẹn và các hạt rượu polyvinyl được sử dụng để đóng các tàu. Kết quả mong muốn là giảm kích thước của khối u xơ bằng cách cắt bỏ máu cung cấp, nhưng điều này thường chỉ là tạm thời.
