Panhypopituitarism còn được gọi là bệnh Simmonds hoặc hội chứng Simmond. bên trong điều kiện, quá ít hoặc không kích thích tố được sản xuất ở phía trước tuyến yên.
Panhypopituitarism là gì?
Panhypopituitarism là một rối loạn của phần trước tuyến yên. Thùy trước tuyến yên đại diện cho phần lớn nhất của tuyến yên. Nó tạo ra kích thích tố ACTH (hormone vỏ thượng thận), TSH (hormone kích thích tuyến giáp), MSH (hormone kích thích tế bào hắc tố), VSATTP (hormone kích thích nang trứng), LH (hormone luteinizing), prolactin và somatotropin. Tất cả những thứ ở đây kích thích tố bị thiếu hoặc không có trong bệnh lý tuyến yên. Do đó, nó là một suy giảm tổng quát của tuyến yên trước. Suy tuyến yên có thể xảy ra cấp tính hoặc diễn ra một đợt mãn tính.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính của bệnh suy tuyến yên là một khối u của tuyến yên. Trong trường hợp này, bệnh có một quá trình bán cấp tính hoặc mãn tính. Quá trình tự miễn dịch cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng tuyến yên. Hiếm khi hơn, suy tuyến yên là kết quả của hội chứng Sheehan. Trong hội chứng Sheehan, mất chức năng của tuyến yên trước do thiếu máu cung sau khi sinh ở mẹ. Suy tuyến yên cấp tính cũng do chấn thương gây ra. Chỉ hiếm khi toàn bộ cuống tuyến yên bị rách trong một tai nạn. Tuy nhiên, tình trạng suy giảm tuyến yên do tai nạn xảy ra khá phổ biến. Các nghiên cứu từ Hoa Kỳ cho thấy gần một nửa số bệnh nhân bị chấn thương trung bình não chấn thương làm suy giảm chức năng tuyến yên.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Chỉ khi 80% tuyến yên bị phá hủy thì các triệu chứng lâm sàng đầu tiên mới xuất hiện. Những điều này được giải thích là do sự thiếu hụt hormone. La kêt quả của TSH sự thiếu hụt, suy giáp phát triển. TSH gây ra tuyến giáp để sản xuất hormone tuyến giáp T3 và T4. Khi thiếu T3 và T4, bệnh nhân bị ảnh hưởng sẽ bị giảm hiệu suất, bơ phờ, yếu ớt, mệt mỏi, táo bón, rụng tóc và trầm cảm. Nội tiết tố ACTH cho thấy tác dụng của nó tại vỏ thượng thận. Dưới sự kích thích của ACTH, vỏ thượng thận sản xuất glucocorticoid, mineralocorticoid và steroid. Đặc biệt, khi thiếu ACTH, quá ít cortisol được sản xuất. Triệu chứng chính của suy thượng thận thứ phát này là suy nhược. Những người bị ảnh hưởng cũng giảm cân, nôn mửa thường xuyên và thấp máu sức ép. Tăng sắc tố của da cũng là điển hình. Tuy nhiên, nếu thiếu MSH đồng thời, hiện tượng tăng sắc tố da có thể không xuất hiện. Những bệnh nhân sản xuất quá ít hormone kích thích melanocyte sẽ rất xanh xao. Sự thiếu hụt hormone kích thích nang trứng và hormone luteinizing dẫn đến suy giảm chức năng tuyến sinh dục. Ở phụ nữ, điều này dễ nhận thấy bởi không có máu kinh. Phụ nữ bị ảnh hưởng bị vô sinh tạm thời. Sau mang thai, panhypopituitarism biểu hiện bằng sự thiếu hụt prolactin thông qua agalactia. Thuật ngữ y học agalactia đề cập đến việc thiếu sữa sản xuất trong thời kỳ cho con bú. Agalactia thường xảy ra liên quan đến hội chứng Sheehan. Theo chủ nghĩa panhypopituitarism, không có hoặc quá ít kích thích tố tăng trưởng cũng được sản xuất. Điều này dẫn đến tầm vóc thấp in thời thơ ấu. Ở tuổi trưởng thành, sự thiếu hụt biểu hiện như cụt béo phì. Trong cụt béo phì, có xu hướng tăng tích trữ chất béo trên thân cây. Mạch vành tim bệnh (CHD) cũng có thể là hậu quả của việc thiếu kích thích tố tăng trưởng. Để giúp ghi nhớ các triệu chứng của bệnh suy tuyến yên, hãy sử dụng 7 A's: No lông mày, không có nách lông, agalactia và mất kinh, thờ ơ và u mỡ, và xanh xao hơn.
Tuy nhiên, các triệu chứng điển hình cũng bao gồm giảm máu áp lực và giảm tiết niệu tính thẩm thấu.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Hình ảnh lâm sàng đã cung cấp những manh mối đầu tiên về căn bệnh này. Các sự kiện trước đây, chẳng hạn như chấn thương hoặc sinh con, có thể chứng minh cho nghi ngờ. Sau khi hỏi bệnh sử chi tiết, chẩn đoán nội tiết tố cơ bản hoặc chẩn đoán chức năng nội tiết thường được thực hiện ở bệnh nhân. Các chức năng phụ của tuyến yên cá nhân được kiểm tra. Chẩn đoán hóa học trong phòng thí nghiệm cho thấy các hormone tuyến yên giảm như ACTH hoặc VSATTP. Các hormone mục tiêu của các hormone điều hòa này cũng giảm, do đó, quá ít hormone tuyến giáp hoặc vỏ thượng thận cũng được tìm thấy trong máu. Để xác định xem rối loạn bắt nguồn từ chính thùy trước tuyến yên hay từ tuyến trên vùng dưới đồi, một bài kiểm tra kích thích có thể được thực hiện. Điều này liên quan đến việc kích thích sự bài tiết hormone của tuyến yên ở nhiều mức độ khác nhau. Bài kiểm tra quan trọng nhất là insulin hạ đường huyết kiểm tra. Trong thử nghiệm này, bệnh nhân được tiêm insulin. Điều này dẫn đến giảm đáng kể lượng máu glucose. Thông thường, do một lượng lớn căng thẳng phản ứng, tăng ACTH, cortisol và somatotropin sẽ được phát hành. Nếu sự gia tăng không xảy ra, có tổn thương tuyến yên hoặc vùng dưới đồi. Để loại trừ vùng dưới đồi là nguyên nhân, các xét nghiệm hormone giải phóng khác có thể được thực hiện. Các bài kiểm tra này bao gồm CRH kiểm tra, kiểm tra GHRH và Kiểm tra TRH. Vì nguyên nhân của suy tuyến yên thường là một khối u, nên luôn luôn phải thực hiện chẩn đoán hình ảnh nếu nghi ngờ suy tuyến yên. Do đó, MRI thường được thực hiện. Vì khối u tuyến yên cũng gây nguy hiểm cho thị dây thần kinh do vị trí không gian của họ, một chẩn đoán nhãn khoa cũng nên được thực hiện.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, suy tuyến yên dẫn đến thiếu hụt hormone, có thể dẫn đến các phức tạp và khiếu nại khác nhau. Tuy nhiên, diễn biến tiếp theo phụ thuộc nhiều vào mức thâm hụt này, do đó thường không thể đưa ra dự đoán chung về nó. Hơn nữa, những người bị ảnh hưởng bởi chủ nghĩa tuyến yên bị ảnh hưởng bởi sự cố của tuyến giáp. Do đó, người bị ảnh hưởng bị mệt mỏi và tình trạng kiệt sức nói chung. Bệnh nhân cũng thường bị rụng tóc, trầm cảm và táo bón. Chất lượng cuộc sống của người bị bệnh giảm sút đáng kể do căn bệnh này. Nếu khiếu nại này không được điều trị, nó cũng có thể dẫn đến suy tuyến thượng thận, có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tuổi thọ của người bị ảnh hưởng. Giảm cân hoặc thấp huyết áp cũng có thể phát triển do suy tuyến yên và tiếp tục hạn chế cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng. Nếu bệnh xảy ra ở thời thơ ấu, nó dẫn đến tầm vóc thấp hoặc khác nhau tim bệnh tật. Theo quy luật, việc điều trị bệnh luôn phụ thuộc vào nguyên nhân. Trong trường hợp có khối u, nó phải được cắt bỏ. Trong trường hợp này, không có diễn biến chung nào có thể được dự đoán, vì khối u có thể đã di căn sang các vùng khác của cơ thể.
Khi nào bạn nên đi khám?
Thay đổi hormone cân bằng chỉ ra một sức khỏe rối loạn. Nếu chúng không đổi hoặc tăng cường độ thì cần đến bác sĩ. Nếu có khiếu nại như rụng tóc, những thay đổi về sự xuất hiện của da, cũng như các rối loạn của đường tiêu hóa, một chuyến thăm đến bác sĩ là cần thiết. Nếu phụ nữ trưởng thành về tình dục gặp phải những bất thường hoặc thiếu kinh nguyệt, đề nghị làm rõ các khiếu nại. Trong trường hợp của một mong muốn có con chưa được thực hiện Mặc dù đã cố gắng hết sức, nên đi khám để làm rõ tình trạng sinh sản. Giảm ham muốn tình dục hoặc rối loạn chức năng tình dục là dấu hiệu của sự bất thường trong cơ quan cần được điều trị. Bất thường về hành vi, tâm trạng thất thường, và những thay đổi về tính cách là những dấu hiệu cảnh báo cần được theo dõi. Nếu biểu hiện rõ hành vi cai nghiện hoặc giảm khả năng tham gia vào đời sống xã hội, thì nên tái khám với bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu. Thay đổi về trọng lượng, lặp đi lặp lại ói mửa và buồn nôn cũng là những tín hiệu đáng báo động. Rối loạn quá trình tăng trưởng ở trẻ em và thanh thiếu niên, tầm vóc thấp, ngoại hình nhợt nhạt và bất thường trong tim nhịp điệu nên được trình bày cho bác sĩ. Chậm chạp, thờ ơ, dễ mệt mỏi và tăng nhu cầu ngủ được coi là những dấu hiệu của sức khỏe suy giảm và cần được bác sĩ kiểm tra. Các chất béo tích tụ, sưng tấy hoặc cảm giác khó chịu và ốm yếu cần được bác sĩ đánh giá. Nên tham khảo ý kiến của bác sĩ đối với những người bị suy giảm sức khỏe.
Điều trị và trị liệu
Điều trị liệt tuyến yên tùy thuộc vào nguyên nhân. Nếu điều kiện dựa trên một khối u, phương pháp điều trị phụ thuộc vào kích thước khối u, loại khối u và mối đe dọa thiệt hại do khối lượng. Theo quy định, sự kết hợp giữa phẫu thuật và thuốc các biện pháp được sử dụng. điều trị cũng được sử dụng. Thông thường, chức năng tuyến yên bị suy giảm có thể được phục hồi theo cách này. Nếu không thể phục hồi, các hormone bị thiếu phải được thay thế.
Triển vọng và tiên lượng
Suy tuyến yên đột ngột của tuyến yên có thể dẫn đến các rối loạn chức năng và mức độ nghiêm trọng khác nhau. Tùy theo nguyên nhân và kết quả, nó là một cấp tính từ nặng đến rất nặng. điều kiện. Do đó, triển vọng của những người bị suy tuyến yên (panhypopituitarism) chỉ có thể được đánh giá dựa trên các nguyên nhân của suy tuyến yên. Chẩn đoán toàn diện là bắt buộc. Một số nguyên nhân gây suy tuyến yên có thể được điều trị khá tốt hiện nay. Trong trường hợp này, tiên lượng khả quan hơn nhiều. Các quản lý thiếu hormone thường có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng. Cơ hội sống sót của họ tăng lên đến tuổi thọ bình thường. Nếu không thể sử dụng các hormone bị thiếu, thời gian sống sót của chứng rối loạn này vẫn có thể từ mười đến mười lăm năm. Tình hình khác hẳn đối với những bệnh nhân sa tuyến yên hôn mê. Lý do cho điều này có thể nghiêm trọng căng thẳng. Tuyến yên hôn mê có thể được gây ra bởi không được điều trị suy giáp hoặc suy giảm chức năng tuyến yên, hoặc đột quỵ. Đó là một tình huống nguy hiểm đến tính mạng. Nó yêu cầu cấp cứu ngay lập tức các biện pháp. Tiên lượng phụ thuộc vào mức độ nhanh chóng của những các biện pháp được thực hiện. Ngoài ra, mức độ nghiêm trọng của các di chứng đã phát triển, hoặc tuổi của người bị ảnh hưởng, cũng là tiêu chí. Không có ngay lập tức quản lý of glucocorticoid và hormone tuyến giáp, nhiều hôn mê bệnh nhân chết.
Phòng chống
Không thể ngăn chặn được chủ nghĩa Panhypopituita.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp, chỉ có các biện pháp chăm sóc trực tiếp hạn chế dành cho người bị ảnh hưởng bởi chứng suy tuyến yên. Vì lý do này, chẩn đoán sớm là rất quan trọng trong bệnh này để tránh các biến chứng hoặc triệu chứng khác. Vì vậy, những người bị ảnh hưởng lý tưởng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của bệnh suy tuyến yên. Như một quy luật, không thể tự chữa lành. Những người khác biệt phụ thuộc vào việc dùng các loại thuốc khác nhau có thể làm giảm các triệu chứng này. Ở đây, người bị ảnh hưởng nên chú ý đến liều lượng quy định để có thể giảm bớt các khiếu nại. Kiểm tra và thăm khám thường xuyên bởi bác sĩ cũng rất quan trọng để tránh các biến chứng hoặc khiếu nại khác có thể làm giảm chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng bởi rối loạn tuyến yên phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của bạn bè và gia đình, điều này có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển của trầm cảm và các khiếu nại tâm lý khác. Quá trình tiếp tục của suy tuyến yên phụ thuộc rất nhiều vào thời điểm chẩn đoán, do đó thường không có dự đoán chung.
Những gì bạn có thể tự làm
Suy tuyến yên thường gây ra sự thiếu hụt hormone, đó là lý do tại sao các triệu chứng cần được theo dõi chặt chẽ. Để tránh hoặc giảm bớt các biến chứng, những người bị ảnh hưởng nên liên hệ với bác sĩ sớm. Các dấu hiệu như mệt mỏi và kiệt sức có thể là dấu hiệu của đợt cấp. Các triệu chứng khác như trầm cảm, lông mất mát và táo bón giảm chất lượng cuộc sống. Vì lý do này, điều cần thiết là phải đi khám để điều trị tình trạng này. Bằng cách thường xuyên dùng thuốc theo chỉ định, các rối loạn chức năng tuyến giáp liên quan đến bệnh có thể được kiểm soát. Nếu hành vi bất thường cụ thể hoặc tâm trạng thất thường xảy ra, bệnh nhân nên theo dõi các dấu hiệu cảnh báo này và trung thực với bác sĩ của họ. Hành vi xã hội đóng một vai trò trong bối cảnh này mà không nên bị đánh giá thấp. Nếu cần thiết, nên điều trị với bác sĩ tâm lý trị liệu. Khi tâm trạng tâm lý được cân bằng, bệnh nhân sẽ dễ dàng đối phó tốt hơn với những phàn nàn về thể chất và các triệu chứng cụ thể. Ngay cả đối với trẻ em và thanh thiếu niên, điều trị do đó có thể rất quan trọng. Trong trường hợp lặp lại buồn nôn, ói mửa cùng với sự thay đổi mạnh về trọng lượng cơ thể, người bệnh không nên chần chừ lâu mà hãy đến gặp bác sĩ sớm.
