Chẩn đoán Viêm gan D

Viêm gan siêu vi là một viêm gan. Điều này chủ yếu được truyền qua các virus chẳng hạn như viêm gan Virus A, B hoặc C.
Sản phẩm viêm gan Virus D thuộc nhóm ARN virus. Nó yêu cầu phong bì của viêm gan B vi rút để lây nhiễm. Viêm gan D do đó luôn xảy ra cùng với viêm gan B.

Sự lây truyền mầm bệnh (con đường lây nhiễm) xảy ra qua đường tình dục, máu (Qua dịch truyền/ truyền máu), và chu sinh (xung quanh khi sinh hoặc trong khi sinh) từ mẹ sang thai nhi / trẻ sơ sinh.

Các nhóm nguy cơ cao bao gồm nhân viên y tế, người nghiện ma túy và người đồng tính luyến ái.

Khoảng năm phần trăm những người bị nhiễm viêm gan B cũng bị nhiễm viêm gan D vi-rút. Cũng có những vùng (Brazil và Romania) có khoảng 40% người nhiễm viêm gan B đồng nhiễm với viêm gan D.

Khi nghi ngờ nhiễm vi-rút viêm gan D (HDV), nên thực hiện các xét nghiệm sau:

  • Huyết thanh học - phát hiện kháng nguyên đặc hiệu viêm gan D (chỉ tồn tại trong thời gian ngắn; nhiễm trùng cấp tính vào tuần thứ 1-2; trong bội nhiễm) *.
    • Kháng thể chống HDV
      • Anti-HDVIgM ELISA (huyết thanh): thường là chất chỉ điểm duy nhất trong giai đoạn Cấp tính (kháng nguyên viêm gan D đã âm tính); sự dai dẳng thường được quan sát thấy trong quá trình mãn tính.
      • Anti-HDVIgG ELISA (huyết thanh): thường thay thế kháng thể IgM và chỉ tồn tại trong thời gian ngắn trong thời gian lành bệnh.
  • HDV RNA (nếu kháng thể kháng HDV dương tính; RT-PCR): viêm gan D-PCR (EDTA máu) có độ nhạy cao nhất trong các trường hợp nhiễm trùng tươi (âm tính).
  • Huyết thanh học - phát hiện kháng nguyên đặc hiệu của bệnh viêm gan B *.
    • Kháng nguyên bề mặt viêm gan B (HBsAg).
    • Kháng nguyên lõi viêm gan B (HBcAg)
    • Kháng nguyên e viêm gan B (HBeAg)
    • IgM và IgG kháng thể (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe).
  • alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) và gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT).

* Việc phát hiện trực tiếp hoặc gián tiếp phải được báo cáo bằng tên nếu bằng chứng cho thấy nhiễm trùng cấp tính (Luật Phòng chống Bệnh truyền nhiễm ở người).

Xét nghiệm HDV nên được thực hiện ở tất cả những người mới được chẩn đoán nhiễm HBV; điều này cũng nên được theo dõi ở những người có HBV đã biết và HDV chưa được kiểm tra.

các thủ tục

Vật liệu cần thiết

  • Máu huyết thanh (kháng nguyên viêm gan D, kháng HDV IgM, kháng HDV IgG).
  • EDTA máu (HDV-PCR)

Chuẩn bị của bệnh nhân

  • Không biết

Các yếu tố gây rối

  • Không biết

Giá trị tiêu chuẩn

Tham số Giá trị tiêu chuẩn
Kháng nguyên viêm gan D Tiêu cực
IgM chống HDV Tiêu cực
IgG kháng HDV Tiêu cực
PCR viêm gan D Tiêu cực

Chỉ định

  • Nghi ngờ nhiễm viêm gan D
  • Giám sát trị liệu

Sự giải thích

Giải thích các giá trị gia tăng

  • Viêm gan D

Giải thích các giá trị giảm

  • Không liên quan đến bệnh

Ghi chú thêm

  • Không nhiễm viêm gan B thì không thể nhiễm viêm gan D
  • Nghi ngờ, khỏi bệnh và tử vong do viêm gan có thể được báo cáo
  • Nhiễm viêm gan B sẽ nặng hơn nếu có đồng nhiễm viêm gan D.