Nửa triệu người ở Đức dùng thuốc để ức chế máu đông máu trên cơ sở lâu dài và 350,000 người khác cần thuốc trong một thời gian hạn chế. Lý do: họ có nguy cơ gia tăng máu các cục máu đông hình thành trong cơ thể họ và - bị cuốn trôi theo dòng máu - dẫn đến đột quỵ hoặc tắc mạch máu ở các cơ quan khác. GS Hans-Jürgen Becker, MD, Chủ tịch Hội đồng Quản trị Đức Trái Tim Nền tảng.
Yếu tố nguy cơ đột quỵ
Trong số những Các yếu tố rủi ro cho đột quỵ là rối loạn nhịp tim rung tâm nhĩ, đặc biệt là ở độ tuổi lớn hơn. Nguy cơ thuyên tắc huyết khối cũng tăng lên đáng kể nếu van hai lá trong tim bị thu hẹp nghiêm trọng, sau khi đặt một van tim mới, với sự hiện diện của một số máu rối loạn đông máu, hoặc nếu đã từng bị huyết khối tắc mạch. Những người đã nhận được một cơ tim van cần dùng thuốc chống đông máu như Marcumar hoặc falithrom suốt đời; khi van sinh học được sử dụng, chúng cần thiết trong ba tháng sau khi phẫu thuật.
Mục tiêu: Bảo vệ tắc mạch tối ưu với nguy cơ chảy máu tối thiểu.
Thuốc chống đông chỉ có hiệu quả và an toàn nếu nó được điều chỉnh chính xác. Điều này là do bất kỳ quá liều thuốc chống đông máu nào cũng có nguy cơ không được bảo vệ đầy đủ chống đột quỵ hoặc tắc mạch, trong khi dùng quá liều sẽ làm cho máu loãng đến mức có thể dễ dàng xảy ra chảy máu. Để có được sự bảo vệ tối ưu chống lại sự hình thành cục máu đông với nguy cơ chảy máu tối thiểu, quá trình đông máu được điều chỉnh để được gọi là phạm vi điều trị.
Sản phẩm INR giá trị (Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế) được sử dụng để xác định phạm vi này cho từng bệnh nhân. Để ngăn ngừa việc chống đông máu bị lệch hướng lên trên hoặc xuống dưới, bệnh nhân nên theo dõi INR thường xuyên đánh giá hoặc nhờ bác sĩ đo mỗi tuần một lần, nhưng ít nhất 14 ngày một lần. Ở Đức, nó thường chỉ được kiểm tra ba đến bốn tuần một lần - một khoảng thời gian phải được coi là quá ngắn để kiểm soát đông máu tối ưu.
Giá trị nhanh là "hết"
Trong quá khứ, cái gọi là Giá trị nhanh chóng đã được xác định để theo dõi chống đông. Điều này hóa ra không an toàn cho bệnh nhân vì kết quả đo của các phòng thí nghiệm khác nhau thường không thể so sánh được. “Thật không may, vẫn có một số cơ sở y tế và phòng khám ở Đức làm việc với Giá trị nhanh chóng, ”GS Becker chỉ trích. Bệnh nhân dùng Marcumar hoặc tương tự thuốc nên đảm bảo rằng thuốc chống đông máu của họ chỉ được ghi lại với INR giá trị.
Một bước tiến lớn trong đông máu giám sát cũng là khả năng tự xác định giá trị INR sau khi đào tạo thích hợp - với một giọt máu từ đầu ngón tay và một thiết bị nhỏ được vận hành tương tự như máu glucose Mét. Giáo sư Becker cho biết: “Tự đo giá trị INR,“ cho phép kiểm soát kháng đông tốt hơn, an toàn hơn, linh hoạt hơn và độc lập hơn. Điều này giúp tăng hiệu quả điều trị bằng thuốc chống đông máu thuốc và giảm nguy cơ biến chứng. ”
Danh sách các trung tâm đào tạo về tự xác định kháng đông và thẻ nhận dạng kháng đông đặc biệt được cung cấp miễn phí từ: Quỹ Tim mạch Đức, Vogtstr. 50, 60322 Frankfurt am Main, Đức.
