Loại IV dị ứng do đó được gọi là “phản ứng thuộc loại chậm trễ” hay còn gọi là “loại qua trung gian tế bào”. Nó liên quan đến phản ứng của các tế bào miễn dịch với các kháng nguyên lạ, đôi khi kéo dài trong nhiều ngày, có thể xuất hiện trên da, ví dụ. Ví dụ cổ điển là dị ứng tiếp xúc chẳng hạn như kền dị ứng, nhưng từ chối cấy ghép cũng thuộc loại này.
Dị ứng loại IV là gì?
Việc phân loại dị ứng các loại, bao gồm 'Dị ứng loại IV, thành bốn phân nhóm khác nhau được các nhà khoa học Coombs và Gell công bố vào năm 1963. Theo tình trạng nghiên cứu hiện tại, điều này thực sự không còn khả thi về mặt miễn dịch - tuy nhiên, phân loại Coombs và Gell vẫn được sử dụng ngày nay, bởi vì nó rất logic và cung cấp một cái nhìn sâu sắc về sự phát triển của các phản ứng dị ứng. Tuy nhiên, cần biết rằng về cơ bản nó chỉ là một mô hình sinh lý bệnh.
Nguyên nhân
Phải đến 24 đến 48 giờ sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng, phản ứng viêm của các tế bào T của hệ thống phòng thủ của con người mới xảy ra. Đây là khoảng thời gian cơ thể cần để xử lý kháng nguyên và bắt đầu phản ứng. Đây là một sự khác biệt đáng kể so với các dạng dị ứng khác, tất cả đều được bắt đầu dưới một số hình thức bởi kháng thể và do đó xảy ra nhanh hơn nhiều. Tuy nhiên, cũng giống như dị ứng loại I], dị ứng loại IV thường đòi hỏi sự nhạy cảm. Chỉ lần tiếp xúc thứ hai với chất gây dị ứng sau đó mới dẫn đến phản ứng, đó là một lý do khác khiến dị ứng loại IV xảy ra quá muộn. Sinh lý bệnh chính xác đằng sau phản ứng miễn dịch này vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Tuy nhiên, về cơ bản nó là một phản ứng hợp lý của cơ thể con người chống lại các chất lạ mà hệ thống miễn dịch ban đầu coi là thù địch và cố gắng chống lại.
Các triệu chứng và dấu hiệu điển hình
- Dị ứng tiếp xúc (viêm da tiếp xúc)
- Trong cấy ghép thải ghép
- Mụn nước, mụn nước
- Đau thắt ngực
- Hen suyễn, viêm da thần kinh
- Hội chứng Stevens-Johnson
Chẩn đoán và khóa học
In dị ứng tiếp xúc, ví dụ, các chất như kền or kẽm có thể kích thích davà sau một khoảng thời gian thích hợp dẫn đến viêm da bị mẩn đỏ, sưng tấy và đau. Khoảng 15 phần trăm tất cả mọi người bị ảnh hưởng bởi các phản ứng dị ứng như vậy, đôi khi nhẹ, nhưng trong một số trường hợp có thể kèm theo da các phản ứng. Dị ứng loại IV cũng xảy ra trong thải ghép: thậnchẳng hạn, luôn bị chính cơ thể bệnh nhân nhận ra là dị vật và ồ ạt chống lại. Phản ứng loại IV này chỉ có thể được ngăn chặn bằng cách ngăn chặn hệ thống miễn dịch, được tiến hành bằng thuốc như một phần của mọi ca cấy ghép nội tạng và thường phải duy trì suốt đời. Nếu nó được tái tạo tự do, nó sẽ dẫn đến sự xâm nhập của các tế bào T vào cơ quan được cấy ghép và phá hủy cơ quan này trong vòng vài ngày. Trong trường hợp của thận, điều này có nghĩa là sản xuất nước tiểu sẽ giảm lại chậm nhất là sau một tuần, cao huyết áp sẽ phát triển và bệnh nhân được phẫu thuật sẽ tích trữ rất nhiều chất lỏng trong mô (phù nề). Về cơ bản, đây là một phản ứng hợp lý của cơ thể con người, không thể phân biệt giữa mầm bệnh xâm nhập từ bên ngoài và các cơ quan từ bên ngoài đưa vào. Một ứng dụng y tế của dị ứng loại IV là xét nghiệm lao da, còn được gọi là xét nghiệm lao tố hoặc xét nghiệm Mendel-Mantoux:
Để tìm hiểu liệu bệnh nhân có hệ thống miễn dịch hiện tại hoặc đã từng phải đối phó với bệnh lao mầm bệnh, bác sĩ tiêm lao tố, một thành phần của bệnh lao vi khuẩn, dưới da. Sau hai đến ba ngày, vị trí tiêm được đánh giá: Nếu có sưng tấy và đỏ lớn, hệ thống miễn dịch đã nhận biết được mầm bệnh và đã phản ứng với loại IV. phản ứng dị ứng. Nếu chỉ có một vết đỏ nhỏ, phản ứng đã yếu hơn nhiều và có thể giả định rằng cơ thể chưa có bất cứ điều gì xảy ra với bệnh lao. Do đó, sự nhạy cảm với kháng nguyên vẫn chưa xảy ra.
Các biến chứng
Dị ứng loại IV, giống như tất cả các dạng dị ứng khác, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. gây mẫn cảm không thể xảy ra với loại dị ứng này. Điều này có nghĩa là một khi cơ thể đã nhạy cảm với chất gây dị ứng, chất này sẽ phản ứng thông qua dị ứng loại IV, điều duy nhất có ích là tránh tiếp xúc với chất gây dị ứng này. Nếu không, có nguy cơ đôi khi nghiêm trọng eczema và viêm. Trong trường hợp dị ứng loại IV, tiếp xúc dị ứng eczema và chàm thuốc xảy ra, trong số những thứ khác, trong một số trường hợp dẫn đến các biến chứng nặng. Việc thải ghép ở những bệnh nhân ghép tạng cũng là do loại dị ứng này. Dị ứng viêm da tiếp xúc trở thành mãn tính nếu chất gây dị ứng được đề cập không được tránh, trong trường hợp không có gây mẫn cảm. Nếu không thể tránh được yếu tố kích hoạt liên quan, có thể phải chịu đựng một thời gian dài. Do đó, nhân viên thuộc các nhóm nghề nghiệp khác nhau, chẳng hạn như thợ làm tóc, công nhân kim loại, công nhân xây dựng hoặc kỹ thuật viên nha khoa, có thể mắc các bệnh nghề nghiệp do tiếp xúc thường xuyên với một số chất, điều này thường dẫn đến khuyết tật nghề nghiệp. Trong bối cảnh ma túy eczema, cái gọi là hội chứng lyell cho thấy một quá trình đặc biệt nghiêm trọng. Trong giai đoạn đầu, nó được đặc trưng bởi cúm-các triệu chứng giống. Sau một vài ngày, da bắt đầu phát ban, dẫn đến hoại tử (chết) da và có nguy cơ nhiễm trùng nặng. Do đó, trong hội chứng Lyell, cần trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức để ngăn chặn nguy cơ tử vong nhiễm trùng huyết.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Trong trường hợp dị ứng loại IV, người bị ảnh hưởng phải đi khám bác sĩ. Bệnh này không thể tự khỏi, vì vậy cần phải có bác sĩ để làm giảm các triệu chứng của dị ứng này. Tuy nhiên, bản thân việc điều trị phụ thuộc vào bản chất chính xác và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, do đó không thể đưa ra dự đoán chung. Trong trường hợp dị ứng loại IV, nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu người đó bị phản ứng dị ứng khi chạm vào chất nào đó. Điều này có thể gây ra các triệu chứng khác nhau trên da, do đó người bị ảnh hưởng bị phát ban hoặc mụn nước nhỏ trên da. Hơn nữa, không có gì lạ khi thở vấn đề để chỉ ra dị ứng loại IV và phải được bác sĩ khám để ngăn ngừa các biến chứng sau này. Trong trường hợp nghiêm trọng, luôn phải gọi bác sĩ cấp cứu hoặc đến bệnh viện trực tiếp. Đối với các biểu hiện nhẹ của dị ứng loại IV, bác sĩ chuyên khoa dị ứng hoặc bác sĩ đa khoa cũng có thể được tư vấn.
Điều trị và phòng ngừa
Điều trị và dự phòng các biện pháp chống lại dị ứng tiếp xúc của phản ứng loại IV, trong trường hợp đơn giản nhất là tránh tiếp xúc. Do đó, nên tránh những chiếc đồng hồ hoặc vòng tay thích hợp bằng cách kền-người dị ứng. Bác sĩ da liễu cũng có thể cố gắng chống lại các triệu chứng bằng cortisone các chế phẩm hoặc tương tự thuốc mỡ. Biện pháp chống thải ghép là đề phòng ức chế miễn dịch đã có trước khi phẫu thuật hoặc tăng liều lượng nếu các dấu hiệu thải ghép đầu tiên xuất hiện.
Chăm sóc sau
Sau khi điều trị xong các triệu chứng cấp tính, việc xác định các chất gây dị ứng là trọng tâm của y tế các biện pháp. Tùy thuộc vào sự xuất hiện và khóa học của phản ứng dị ứng, các yếu tố kích hoạt đôi khi có thể được xác định với sự trợ giúp của xét nghiệm dị ứng. Nếu thử nghiệm không thành công, các chất gây dị ứng tiềm ẩn có thể được xác định với sự trợ giúp của nhật ký. Ở đây, bệnh nhân nhập thời gian chính xác của các phản ứng dị ứng của mình cũng như mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng trong một thời gian dài hơn. Khi đã xác định thành công các tác nhân gây dị ứng, việc chăm sóc tiếp theo nhằm mục đích tránh tiếp xúc với các chất này. Do đó, bệnh nhân nên tự kiểm tra kỹ trách nhiệm của mình xem thành phần nào được chứa, ví dụ, trong thực phẩm hoặc mỹ phẩm và nếu cần, sử dụng các lựa chọn thay thế. Khi xử lý các chất tẩy rửa và chất tẩy rửa, nên sử dụng găng tay hoặc quần áo bảo hộ nếu cần thiết. Để chuẩn bị cho việc tiếp xúc không lường trước hoặc không thể tránh khỏi với các chất gây dị ứng, thuốc mỡ or viên nén nên được giữ trong kho. Chúng có thể ngăn ngừa sự xuất hiện của dị ứng sốc trong trường hợp khẩn cấp. Giảm nhạy cảm, trong đó cơ thể dần quen với việc tiếp xúc với các chất gây dị ứng, không thể thực hiện được trong trường hợp dị ứng loại IV.
Những gì bạn có thể tự làm
Nếu bị dị ứng loại IV, ngay từ đầu nên tránh tiếp xúc với các chất gây dị ứng. Miễn là cơ thể không tiếp xúc với các chất gây dị ứng một cách có ý thức, các tác dụng phụ xảy ra sẽ ít hơn đáng kể. Tuy nhiên, nếu triệu chứng dị ứng xảy ra, điều trị bằng thuốc chống dị ứng được khuyến khích. Vì các triệu chứng của dị ứng loại IV xảy ra với thời gian trễ nên phải ghi nhật ký dị ứng để xác định chính xác các triệu chứng và nguyên nhân của chúng. Thông tin bổ sung như các hoạt động thể chất, uống thuốc hoặc các sự kiện nghiêm trọng trong cuộc sống cũng có thể giúp tìm ra nguyên nhân gây dị ứng. Để tiết kiệm thời gian, bạn có thể chụp ảnh mỗi bữa ăn. Ngoài ra, với dị ứng loại IV, cần phải chú ý nghỉ ngơi đầy đủ, nhất là trong tình huống không thể tránh tiếp xúc với chất gây dị ứng. Những người bị một dị ứng phấn hoa có thể theo dõi các báo cáo mới nhất về phấn hoa trên web. Đối với những người bị dị ứng thực phẩm, sách dinh dưỡng là một lựa chọn tốt, trong đó tên riêng của các thành phần được đánh dấu chi tiết. Tùy thuộc vào loại dị ứng, bác sĩ có thể đặt bạn tiếp xúc với điểm tiếp xúc thích hợp. Các điểm tiếp xúc thích hợp, ví dụ: Dị ứng Đức và Hen suyễn Hiệp hội (Allergie- und Asthmabund e. V.) Và Nhóm lợi ích phòng chống dị ứng (Interestssengemeinschaft Allergievermeidung).
