Gây tổn thương dây thần kinh đối với dây thần kinh ulnar
Có ba vị trí thiệt hại khác nhau đối với dây thần kinh ulnar: Khuỷu tay, cổ tay và cọ. Khuỷu tay có thể bị tổn thương do gãy xương, định vị không chính xác trong quá trình phẫu thuật, viêm nhiễm hoặc phân hủy mô do tuổi tác. Trên cổ tay, các nguyên nhân phổ biến nhất là do vết cắt, và trong lòng bàn tay, áp lực lâu dài (ví dụ: từ dụng cụ hoặc đạp xe).
Các dây thần kinh bị tổn thương càng sớm, mức độ tổng thể của các triệu chứng mất càng rõ rệt. Tuy nhiên, luôn có hình ảnh của một tay vuốt. Tư thế này là do sự không hoạt động của các cơ được cung cấp bởi dây thần kinh ulnar và hiện tại đang chiếm ưu thế hơn đối thủ của họ.
Cơ bản khớp của các ngón tay được duỗi ra quá mức, các khớp giữa và cuối bị cong. Điều này có thể nhìn thấy rõ ràng nhất trên ngón đeo nhẫn và ngón út. Trong trường hợp bị thương ở mức độ của khuỷu tay, ngón tay cái không còn có thể được kéo sang ngang với vòng ngón tay và rối loạn cảm giác (tê, ngứa ran) của nửa bàn tay bên đeo nhẫn và ngón út xảy ra. Thương tật tại cổ tay mức độ cũng gây ra rối loạn cảm giác kèm theo, mặc dù ít rõ rệt hơn. Tuy nhiên, nếu vị trí của chấn thương là trong lòng bàn tay, thì chỉ có hình ảnh của tay vuốt được nhìn thấy.
Vuốt tay sau một cú đánh
Việc kiểm tra có mục tiêu các chức năng cơ và thay đổi tư thế đã là một công cụ chẩn đoán đột phá. Trong trường hợp liệt nặng, bệnh nhân không còn khả năng giữ mảnh giấy giữa ngón cái và ngón trỏ. ngón tay mà không uốn cong ngón tay cái ở khớp cuối cùng (Dấu hiệu từ). Ngoài ra, ngón cái thường duỗi quá mức ở khớp cơ bản (dấu hiệu Jeanne).
Bệnh nhân được yêu cầu uốn cong cổ tay trên vòng và ít ngón tay bên cũng như cơ sở khớp của các ngón tay chống lại lực cản, để dang rộng các ngón tay dài và thực hiện các động tác búng ngón tay cái và ngón trỏ vào bàn tay phẳng của giám khảo. Điểm yếu ở đây biểu thị sự tê liệt. Điện thần kinh nên được sử dụng để chẩn đoán đáng tin cậy.
Một kích thích điện được áp dụng và các điện thế của dây thần kinh được suy ra. Trong số những thứ khác, tốc độ dẫn truyền thần kinh được kiểm tra. Giảm nói cho một thiệt hại. Phương pháp chẩn đoán này rất nhạy cảm, nhưng không cho phép bất kỳ tuyên bố nào về nguyên nhân gây ra thiệt hại.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
