Gãy xương sợi, gãy xương malleolar, gãy xương hai bên, gãy xương tam giác, gãy xương Weber, gãy xương mác, gãy mắt cá ngoài,
Định nghĩa
Mắt cá gãy xương chẳng hạn như mắt cá ngoài gãy là gãy xương của khớp mắt cá chân ngã ba với các mức độ gãy rõ rệt khác nhau. Cả bên trong và bên ngoài mắt cá có thể bị ảnh hưởng. Với 10% trường hợp gãy xương, đây là trường hợp phổ biến thứ ba gãy ở người.
Trong hơn 80% trường hợp, gãy mắt cá chân bên ngoài là kết quả của chấn thương trật khớp cổ chân (subluxation / dislocation) xương mắt cá khỏi khớp tạo thành ngã ba mắt cá, phần lớn là do bước sai hoặc ngã (chấn thương mắt cá). Một nguyên nhân gây ra tác động bạo lực trực tiếp là rất hiếm. Tùy thuộc vào vị trí bàn chân tại thời điểm chấn thương và độ lớn của lực tác dụng, các kiểu chấn thương khác nhau xảy ra (xem phân loại).
Các triệu chứng
Bên ngoài mắt cá gãy là chấn thương phổ biến nhất đối với khớp mắt cá chân trên. Các triệu chứng gây ra bởi gãy mắt cá chân bên ngoài (gãy xương) về cơ bản phụ thuộc vào loại chấn thương và các cấu trúc liên quan đến mắt cá chân. Một mặt, điều quan trọng là phải phân biệt được vết gãy nằm ở độ cao nào.
Khi làm như vậy, thầy thuốc định hướng bản thân trên dây chằng cuối cùng giữ hai cổ chân với nhau. Mặt khác, bất kỳ vết gãy nào của mắt cá ngoài cũng có thể liên quan đến dây chằng hoặc hiếm hơn là xương ở mắt cá trong, có thể bị giãn quá mức hoặc rách. Các triệu chứng điển hình là sưng đỏ hoặc bầm tím trên bàn chân bị ảnh hưởng, đau khi dẫm chân lên hoặc chạm vào mắt cá chân. Có thể bị hạn chế chuyển động hoặc hoàn toàn không thể đặt bất kỳ trọng lượng nào lên bàn chân và có thể có cảm giác không ổn định. Trong một số trường hợp, gãy xương mắt cá ngoài có thể dẫn đến sai vị trí của khớp hoặc rối loạn cảm giác trên vùng bị ảnh hưởng.
Giải thích các điều khoản
- Gãy xương đòn = gãy mắt cá chân bên ngoài hoặc bên trong
- Gãy xương cực = gãy mắt cá chân bên ngoài và bên trong
- Gãy xương ba cực = gãy mắt cá ngoài và mắt cá trong cộng với gãy cạnh sau của xương chày (tam giác Volkmann sau)
phân loại
Phân loại phổ biến nhất của gãy xương mắt cá / gãy xương mác trong thực hành lâm sàng hàng ngày là theo Danis và Weber (Weber 1966). Nó chỉ đề cập đến chiều cao gãy xương của xương mác liên quan đến hội chứng: Nếu không chỉ mắt cá ngoài bị ảnh hưởng bởi gãy xương, trong thực hành lâm sàng hàng ngày sẽ có sự phân biệt giữa
- Gãy xương thập phân
- Gãy xương ba cực
- Gãy xương do gãy: Phá hủy xương khớp mắt cá chân với sự tham gia của mắt cá trong và ngoài và xương chày (xương chày). - Weber A: Gãy mỏm trên mắt cá ngoài dưới bao khớp.
Cộng hưởng luôn nguyên vẹn. - Weber B: Gãy xương mác ngoài ở mức độ hội chứng. Syndesmosis hầu hết bị thương, nhưng không nhất thiết là dẫn đến sự mất ổn định của ngã ba mắt cá chân.
- Weber C: Gãy xương mác bên trên hội chứng. Syndesmosis luôn luôn bị rách dẫn đến sự mất ổn định của ngã ba mắt cá. Với cách phân loại AO, tất cả các dạng gãy của khớp cổ chân có thể được phân loại chính xác: Gãy A: gãy mắt cá dưới đồng hợp B-gãy xương: gãy mắt cá ở mức độ hội chứng C-gãy xương cổ chân: gãy mắt cá trên hội chứng Phân loại theo Lauge-Hansen (1950) phân biệt 4 loại gãy trật khớp, có tính đến vị trí của bàn chân tại thời điểm xảy ra tai nạn, cũng như hướng và mức độ của lực tác dụng:
- A1 Gãy mắt cá ngoài đơn giản
- A2 Gãy mắt cá chân bên ngoài và bên trong
- A3 Gãy mắt cá chân bên ngoài và bên trong với gãy xương sau giữa
- B1 Gãy mắt cá ngoài đơn giản
- B2 Gãy mắt cá chân bên ngoài và bên trong
- B3 Gãy mắt cá chân bên ngoài và bên trong với gãy xương sau bên (tam giác Volkmann)
- C1 Gãy bao xơ đơn giản
- C2 Đứt xương mác, nhiều mảnh
- C3 Gãy xương mác gần
- Gãy xương tăng thêm (uốn cong trên mép ngoài của bàn chân)
- Gãy lồi cầu (uốn cong qua mép trong của bàn chân = ít gặp hơn)
- Gãy xương lật ngược (2/3 tổng số gãy xương) = cơ chế chấn thương như trong trường hợp đứt dây chằng
- Pronation Eversion gãy xương
