Chẩn đoán
Nếu có nghi ngờ hợp lý về một mắt cá gãy, An X-quang của khớp mắt cá chân luôn phải được chụp ở hai mặt phẳng (từ phía trước (hình ảnh phía trước) và từ phía bên). Điều này rất quan trọng để xác định chẩn đoán nghi ngờ, để đánh giá mức độ và loại gãy, để loại trừ các chấn thương khác và lập kế hoạch các biện pháp điều trị. Nếu chấn thương xương mác gần đầu gối bị nghi ngờ (Maisonneuve gãy), toàn bộ thấp hơn Chân nên được chụp X-quang ở hai mặt phẳng (đôi khi bị bỏ sót!). Nếu xương chày mang mắt cá khớp (xương chày) có liên quan đến gãy xương, chụp cắt lớp vi tính (CT) của khớp mắt cá chân có thể hữu ích để đánh giá gãy xương và lập kế hoạch điều trị tốt hơn.
Điều trị bằng OP
Điều trị phẫu thuật của một gãy mắt cá chân bên ngoài thường được khuyến cáo, trừ khi gãy xương rất không biến chứng hoặc rủi ro phẫu thuật quá cao đối với bệnh nhân tương ứng. Có những hướng dẫn để quyết định khi nào gãy xương ngoài Chân xương (xương mác) nên được điều trị bằng phẫu thuật, nhưng không nên bỏ sót đánh giá cá nhân. Nếu vết gãy ở mức độ của dây chằng nối hai xương ở phía dưới Chân ở đầu dưới và cuối cùng giữ mắt cá cùng nhau (hội chứng), và nếu bản thân kết nối giống như dây chằng này bị tổn thương một phần do vết rách không liên tục, thì đây sẽ là lý do để điều trị phẫu thuật.
Chòm sao này sau đó được gọi là trong y học gãy mắt cá chân ngoài của "Weber loại B". Một trường hợp khác, cụ thể là gãy "Weber type C" cũng là một lý do để phẫu thuật. Trong trường hợp này, kết nối dây chằng (hội chứng) bị rách hoàn toàn, vết gãy nằm ở phía trên hội chứng được đề cập và một lớp da mỏng (màng) giữa hai cẳng chân xương cũng bị rách.
Một trường hợp phẫu thuật khác là gãy xương đơn giản dưới hội chứng mà không có tổn thương thêm, nếu hai phân số dịch chuyển quá xa nhau (gãy trật khớp) và gãy xương sẽ không lành bình thường theo cách tự nhiên. Sau đó, xương phải được phẫu thuật định vị lại vị trí ban đầu của chúng. Bản thân hoạt động và / hoặc AIDS được sử dụng cũng tùy thuộc vào loại gãy xương, bất kỳ chấn thương dây chằng và sự ổn định của mắt cá chân.
Các phần xương rời ra thường được đặt lại với nhau và được kết nối và ổn định bằng vít hoặc tấm kim loại (cố định). Điều quan trọng là phải khôi phục độ dài chính xác của xương bên ngoài, nếu không về lâu dài, bàn chân sẽ bị sai vị trí. Các dây chằng bị rách được khâu lại với nhau và nếu cần, được cố định bằng một “vít định vị” bổ sung, sẽ được tháo ra sau khoảng sáu tuần.
Đối với gãy xương phức tạp, chẳng hạn như gãy xương loại B hoặc C được đề cập ở trên, "vít kéo" và các tấm kim loại thường được sử dụng kết hợp. Ngược lại với vít định vị, vít trễ có thể tạo áp lực lên khe gãy bằng cách ép cố định hai phần xương vào nhau, giúp kích thích quá trình liền xương. Mặt khác, tấm này ổn định và nâng đỡ vết gãy từ bên cạnh, do đó ngăn các bộ phận xương bị xê dịch trong quá trình chữa lành.
Trong những trường hợp nghiêm trọng, chẳng hạn như gãy xương hở trong đó các phần xương nhô ra khỏi da hoặc gãy xương liền mạch trong đó có thể nhìn thấy nhiều phần xương nhỏ tự do, tạm thời sử dụng cái gọi là “người sửa chữa bên ngoài”Cũng có thể cần thiết, giống như một giàn giáo giữ các bộ phận bị gãy từ bên ngoài vào đúng vị trí. Trong mọi trường hợp, nó chỉ được sử dụng để điều trị cấp cứu đầu tiên, luôn luôn được theo sau bởi điều trị dứt điểm, cuối cùng như đã mô tả ở trên. Đọc thêm về hoạt động của một gãy mắt cá chân bên ngoài tại đây.
