Gãy xương ức

Gãy xương ức, gãy xương ức

• Xương sườn thứ nhất
• Xương sườn thứ 12
• Xương ức
• Xương sườn - xương ức - khớp

Nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất của gãy là tác động bạo lực trực tiếp đối với xương ức. Nó đặc biệt điển hình cho những chấn thương sau một vụ tai nạn xe hơi. Chấn thương thể thao cũng có thể là nguyên nhân.

Sản phẩm xương ức nằm không được bảo vệ trên khung xương sườn trực tiếp dưới da. Nó thường bị biến dạng ra phía sau. Kể từ khi tim nằm ngay sau xương ức, nó có thể bị nghiền nát.

Sản phẩm gãy dòng thường chạy theo chiều ngang. Xương ức gãy ngang tại một vị trí hầu như được định trước, đó là điểm khâu giữa thân xương ức và cái gọi là “tay cầm” (Manubrium Sterni). Các gãy rất nhạy cảm với áp lực.

Xương ức không bị nứt ban đầu đã rất nhạy cảm với đau. Do áp lực về phía sau nên hô hấp. đau. Gãy xương sườn hoặc đụng dập xương sườn và xương sụn gãy xương sụn sườn cũng thường kết hợp với gãy xương ức.

Chẩn đoán

An X-quang của khung xương sườn ở một góc nhìn bên là hoàn toàn cần thiết, vì chỉ bằng cách này, xương ức mới có thể được đánh giá đầy đủ. Nếu kết quả chụp X-quang không rõ ràng, siêu âm khám có thể giúp chẩn đoán. Một CT (chụp cắt lớp vi tính) của xương ức cũng có thể cần thiết trong những trường hợp ngoại lệ.

Để loại trừ sự xâm phạm của tim, một điện tâm đồ phải được thực hiện. MỘT máu mẫu cũng được lấy để xác định tim enzyme. Trong điều trị gãy xương ức, có thể lựa chọn hình thức điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật.

Tuy nhiên, tùy thuộc vào tình trạng gãy xương, điều trị bảo tồn thường là đủ. Mặt khác, nếu gãy xương đi kèm với đau, thở vấn đề và sự dịch chuyển của các mảnh vỡ, tốt hơn là nên chọn hình thức điều trị phẫu thuật. Nếu cần thiết, phẫu thuật cũng có thể cần thiết sau khi điều trị bảo tồn vì các biến chứng đã xảy ra.

Một biến chứng thường xuyên cần điều trị phẫu thuật là bệnh xơ hóa giả. Đây là tình trạng không đủ cấu trúc xương tại vị trí gãy, dẫn đến di động không liên tục tại vị trí gãy. Vì lý do này, nó còn được gọi là khớp giả.

Điều trị bảo tồn: Mục đích chính của liệu pháp bảo tồn là bảo vệ cơ thể và không gây căng thẳng thêm cho vị trí gãy xương. Mặt khác, ít sử dụng vữa trát, nẹp, băng hoặc những thứ tương tự. Thuốc giảm đau cũng được sử dụng để giảm đau.

Ngoài ra, có thể sử dụng vật lý trị liệu nhắm mục tiêu và nhẹ nhàng. Mặc dù điều trị chủ yếu là bảo tồn, tuy nhiên, việc nhập viện nội trú là cần thiết, vì các tổn thương kèm theo phải được loại trừ. Các thiệt hại đồng thời quan trọng nhất bao gồm tổn thương phổi, tim hoặc thậm chí rối loạn nhịp tim.

Do đó, bệnh nhân phải được khám, theo dõi và kiểm soát thích hợp với các chẩn đoán thích hợp, chẳng hạn như X-quang, CT, tiếng vang tim và điện tâm đồ. Điều trị phẫu thuật: Trong hầu hết các trường hợp gãy xương ức, các đường gãy đều thẳng. Những vết này thường không cần phẫu thuật và tự lành.

Tuy nhiên, nếu gãy di lệch (trật khớp) hoặc gãy nhiều ổ thì cần phải phẫu thuật. Trước tiên, gây mê toàn thân trước khi dùng một tấm kim loại để cố định các mảnh vỡ lại với nhau để chúng có thể mọc lại với nhau đúng cách. Tấm được gắn vào xương bằng vít và lon, nhưng không phải tháo ra sau vài tháng hoặc vài năm.