Hướng dẫn mở khí quản | Mở khí quản

Hướng dẫn mở khí quản

Sản phẩm thuật cắt khí quản thường được thực hiện như một thủ tục phẫu thuật dưới gây mê toàn thân, nhưng cũng có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Nó thường chỉ được thực hiện khi bệnh nhân không thể thở bằng các phương tiện khác, vì thủ thuật này không phải là không nguy hiểm và có thể xảy ra nhiều biến chứng. Có hai quy trình khác nhau để thực hiện thuật cắt khí quản.

Cả hai đều được thực hiện trong điều kiện vô trùng và bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa với sự thúc đẩy của cổ. Phương pháp này được sử dụng khi hô hấp nhân tạo của bệnh nhân là cần thiết và các phương pháp khác, chẳng hạn như thông gió bằng mặt nạ hoặc đặt nội khí quản không áp dụng. Kỹ thuật này đặc biệt thích hợp khi vĩnh viễn thông gió của bệnh nhân là không cần thiết.

Đây là trường hợp, ví dụ, với bệnh nhân trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt hoặc với các bệnh của thanh quản hoặc khí quản. Nguy cơ nhiễm trùng thấp hơn với quy trình này. Khí quản bị đâm thủng với một ống thông mỏng, nhọn giữa lớp màng cứng. xương sụn (một phần của thanh quản) và đầu tiên xương sụn của khí quản.

Một dây dẫn hướng có thể được đưa vào khí quản qua ống thông. Một ống nội soi được sử dụng để kiểm tra vị trí chính xác trong khí quản. Nếu vị trí chính xác, một chất làm giãn sẽ được nâng cao dọc theo dây, làm mở rộng mô bên cạnh và tạo ra một lỗ cho thông gió ống.

Sau khi ống nong được rút lại, ống thông khí được đưa vào khí quản qua dây dẫn và dây dẫn có thể được rút ra. Lỗ được tạo ra cho khí quản sẽ tự động đóng lại trong vòng vài ngày nếu không có ống thông nào được đưa vào để thông khí vì mô xung quanh chỉ mới được mở rộng. Tuy nhiên, trong vài ngày đầu tiên, ống thông hơi không được thay đổi, vì lỗ mở sẽ đóng lại trong một thời gian ngắn.

Trong trường hợp này, một thuật cắt khí quản được thực hiện, ổn định hơn và lớn hơn so với quy trình đầu tiên. Tuy nhiên, nếu thở Kênh không còn cần thiết nữa, nó phải được đóng lại trong một ca mổ mới, do đó phương pháp này đặc biệt thích hợp cho những bệnh nhân cần thông khí vĩnh viễn. Đầu tiên, tuyến giáp và bệnh tê liệt xương sụn của cổ được sờ nắn và đánh dấu.

Đường rạch ngang đến khí quản được tạo dưới sụn tuyến giáp và có kích thước khoảng 3cm. Trong bước tiếp theo, các cơ cổ tử cung và có thể là kết nối giữa các thùy tuyến giáp (eo đất tuyến giáp) phải được tách ra để có thể nhìn thấy niềng răng của khí quản. Bây giờ khí quản được mở ra giữa sụn thứ 2 và thứ 3 niềng răng. Các bộ phận của khí quản giờ đã được mở ra giống như cánh cửa sổ và được khâu vào da của cổ. Điều này tạo ra một kết nối ổn định giữa không khí xung quanh và khí quản (u khí quản), qua đó a thở ống (ống thông khí quản) bây giờ có thể được đưa vào.