Hạ đường huyết (Đường huyết thấp): Kiểm tra

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:

  • Đánh giá ý thức bằng Glasgow Hôn mê Thang đo (GCS).
  • Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; hơn nữa:
    • Kiểm tra (xem).
      • Da, màng nhầy và củng mạc (phần trắng của mắt) [Dấu hiệu tự chủ (từ đồng nghĩa: dấu hiệu adrenergic) - những dấu hiệu này là do phản ứng adrenaline giải phóng. Những dấu hiệu này bao gồm:
        • Xanh xao
        • Đói cồn cào
        • Đổ mồ hôi
        • Run (lắc)]
      • Bụng (bụng)
        • Hình dạng của bụng?
        • Màu da? Kết cấu da?
        • Hiệu quả (thay da)?
        • Thúc đẩy? Chuyển động ruột?
        • Tàu nhìn thấy được?
        • Vết sẹo? Hernias (gãy xương)?
    • Nghe tim [nhịp tim nhanh? (nhịp tim quá nhanh:> 100 nhịp mỗi phút)]
    • Nghe tim phổi
    • Khám bụng
      • Nghe tim thai (nghe) bụng [âm mạch hoặc âm đạo ?, âm ruột?]
      • Bộ gõ (gõ) vùng bụng.
        • [Giảm âm thanh gõ do gan hoặc lá lách to, khối u, bí tiểu?
        • Gan to (gan to) và / hoặc lách to (lách to): ước tính kích thước gan và lá lách]
      • Sờ bụng (đau ?, gõ nhẹ đau?, cơn đau ho ?, bảo vệ ?, lỗ sọ não ?, đau giường thận?).
  • Khám thần kinh - do dấu hiệu tăng sắc tố thần kinh: Những dấu hiệu này là kết quả của glucose thiếu hụt ở trung tâm hệ thần kinh (CNS) (thường chỉ xảy ra lúc máu glucose nồng độ <50 mg / dl). [Glycopenia ảnh hưởng đến nhiều chức năng tế bào thần kinh và biểu hiện như sau, trong số những biểu hiện khác:
    • Hành vi không điển hình (hung hăng; lo lắng).
    • Buồn ngủ
    • Dị cảm (cảm giác không đau ở vùng được cung cấp bởi dây thần kinh da với các dấu hiệu như: Ngứa ran, “hình thành”, nổi mụn, ngứa ran, ngứa, v.v.).
    • Rối loạn ngôn ngữ (mất ngôn ngữ)
    • Rối loạn thị giác (nhìn mờ, nhìn đôi).
    • Lẫn lộn
    • Liệt nửa người thoáng qua (liệt nửa người tạm thời).
    • Rối loạn tâm thần hoặc mê sảng Nếu mức đường huyết tiếp tục giảm (<30 - 40 mg / dl), các rối loạn thần kinh nghiêm trọng phát triển:

Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý). Hôn mê Thang điểm (GCS) - thang đo để ước tính tình trạng rối loạn ý thức.

Tiêu chuẩn Điểm số
Mở rộng tầm mắt tự phát 4
theo yêu cầu 3
về kích thích đau 2
không phản ứng 1
Giao tiếp bằng lời nói đàm thoại, định hướng 5
đối thoại, mất phương hướng (bối rối) 4
từ ngữ không mạch lạc 3
âm thanh khó hiểu 2
không phản ứng bằng lời nói 1
Phản ứng động cơ Làm theo lời nhắc 6
Phòng chống đau có mục tiêu 5
bảo vệ cơn đau không có mục tiêu 4
về hiệp đồng lực gập kích thích đau 3
về hiệp đồng kéo dài kích thích đau 2
Không phản ứng với kích thích đau 1

Đánh giá

  • Điểm được trao cho từng hạng mục riêng biệt và sau đó được cộng lại với nhau. Điểm tối đa là 15, tối thiểu 3 điểm.
  • Nếu điểm từ 8 trở xuống, rất nặng não giả định rối loạn chức năng và có nguy cơ bị rối loạn hô hấp đe dọa tính mạng.
  • Với GCS ≤ 8, đảm bảo đường thở bằng nội khí quản đặt nội khí quản (đưa một ống (đầu dò rỗng) qua miệng or mũi giữa các nếp gấp thanh nhạc của thanh quản vào khí quản) phải được xem xét.