amoxicillin thuộc nhóm aminopenicillin và được sử dụng như một chất phổ rộng kháng sinh. Thành phần hoạt chất đã được phê duyệt từ năm 1981 và kể từ đó đã có sẵn dưới nhiều tên thương mại khác nhau. Thuốc có hiệu quả chống lại cả gram âm và gram dương vi khuẩn.
Amoxicillin là gì?
amoxicillin thuộc nhóm aminopenicillin và được sử dụng như một chất phổ rộng kháng sinh. amoxicillin là một cái gọi là β-lactam kháng sinh từ penicillin lớp thuốc. Cấu trúc phân tử của nó chứa một vòng lactam, làm trung gian cho hoạt tính kháng sinh của hoạt chất. Thuốc có nhiều ứng dụng chống lại nhiều loài vi khuẩn. Đôi khi sử dụng kết hợp amoxicillin với axit clavulanic có thể tăng thêm phạm vi hoạt động của nó. Amoxicillin có tác dụng diệt khuẩn, tức là nó giết chết vi khuẩn, trái ngược với kìm khuẩn kháng sinh, có tác dụng ức chế sinh trưởng. Lớp hoạt chất của penicillin chỉ phá hủy vi khuẩn, nhưng không phải tế bào động vật và thực vật. Lý do là cấu trúc hoàn toàn khác nhau của các màng tế bào tương ứng. Vì vậy amoxicillin, giống như tất cả penicillin, là tương đối vô hại đối với cơ thể con người. Amoxicillin cũng tương đối kháng axit và do đó có thể dùng đường uống mà không bị mất tác dụng.
Hành động dược lý
Hoạt động của amoxicillin dựa trên sự tương tác của vòng lactam với màng tế bào của vi khuẩn. Cả vi khuẩn Gram dương và Gram âm đều chứa cái gọi là polysaccharide peptide murein trong màng tế bào như một thành phần cấu thành. Vòng lactam của kháng sinh tạo liên kết peptit với murein và do đó phá hủy màng của vi khuẩn. Hiệu ứng phá hủy màng xảy ra trong quá trình phân chia tế bào. Trong quá trình này, vi khuẩn chết. Một số vi khuẩn, chẳng hạn như tụ cầu khuẩn, tạo ra enzym β-lactamase, làm bất hoạt amoxicilin bằng cách phá hủy vòng ß-lactam. Do đó, việc sử dụng amoxicillin một mình không có hiệu quả chống lại tụ cầu khuẩn. Tuy nhiên, kết hợp quản lý của amoxicillin với axit clavulanic có thể mở rộng phạm vi hoạt động của nó đối với loài vi khuẩn này. Axit clavulanictrên thực tế, ức chế enzym β-lactamase hoạt động. Khi nào kháng sinh được sử dụng, bao gồm cả amoxicillin, kháng thuốc chậm phát triển. Những kháng cự này được gây ra bởi sự phát triển của sự không nhạy cảm với sự ràng buộc protein đến penicillin, bằng cách tăng cường màng tế bào vi khuẩn, hoặc bằng cách tăng sản xuất enzym ß-lactamase. Đối với ít nhất loại kháng thứ ba này, kết hợp quản lý của amoxicillin với axit clavulanic đã tìm ra cách để chống lại vi khuẩn.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Amoxicillin, như đã đề cập ở trên, có rất nhiều công dụng chống lại các loại vi khuẩn khác nhau. Không giống như cổ điển penicillin, amoxicillin cũng có hiệu quả chống lại vi khuẩn Gram âm. Ngược lại với vi khuẩn gram âm, vi khuẩn gram dương có lớp murein dày hơn nhiều trong màng của chúng. Việc xác định nhuộm Gram thường được thực hiện vì lý do này, nhằm tìm ra loại kháng sinh thích hợp để sử dụng. Tuy nhiên, do hoạt tính phổ rộng của amoxicillin, xét nghiệm này không cần thiết ở đây. Do đó, ngoài việc sử dụng penicillin cổ điển, amoxicillin cũng có thể được sử dụng để chống lại Escherichia coli, Listeria, Enterococci và các loài Proteus khác nhau. Vì vậy, nhiều các bệnh truyền nhiễm của trên đường hô hấp, tai (viêm tai giữa), đường tiết niệu và đường tiêu hóa có thể điều trị được bằng amoxicillin. Bằng cách kết hợp amoxicillin với clarythromycin (kháng sinh kìm khuẩn), nhiễm trùng với Helicobacter pylori trong dạ dày cũng có thể được điều trị. Vi khuẩn này chịu trách nhiệm cho Viêm dạ dày và dạ dày loét, trong số những thứ khác. Con người với tim bệnh thường được điều trị bằng amoxicillin như một biện pháp phòng ngừa trước khi phẫu thuật. Trong quá trình điều trị, amoxicillin được dùng chủ yếu bằng đường uống, không phụ thuộc vào thức ăn, với cơ thể hấp thụ 80% thành phần hoạt tính. Hầu hết các thành phần hoạt tính được bài tiết qua thận.
Rủi ro và tác dụng phụ
Nói chung, amoxicillin được dung nạp tốt. Nó làm hỏng hệ thực vật đường ruột ít hơn cái khác kháng sinh. Thuốc bị phá vỡ nhanh chóng. Tuy nhiên, như với tất cả các loại thuốc, có thể xảy ra tác dụng phụ trong một số trường hợp khi sử dụng amoxicillin.Da phát ban, dạ dày khó chịu, buồn nôn, ói mửa, đầy hơi và tiêu chảy có thể xảy ra. Ngứa, sốt, viêm màng nhầy, khô miệng và suy giảm ý thức về hương vị cũng được quan sát. Trong một số trường hợp hiếm gặp, phù nề, thiếu máu, gan rối loạn hoặc thậm chí thận viêm xảy ra. Một penicillin dị ứng với sốc phản vệ có thể có một hiệu ứng đặc biệt ấn tượng. Trong trường hợp này, điều trị với amoxicillin phải được ngừng ngay lập tức. Sử dụng liên tục có thể dẫn đến bội nhiễm với các chủng vi khuẩn hoặc nấm men kháng thuốc.
