Thể thao với một khum rách
Thể thao có thể được kết nối với khum xé theo nhiều cách khác nhau. Một mặt, chấn thương có thể do một số loại hình thể thao gây ra và do đó là một biểu hiện của chấn thương thể thao. Mặt khác, nhiều bệnh nhân có Rách rách có câu hỏi về thời điểm thể thao có thể được khuyến khích trở lại.
Thời gian chữa bệnh cá nhân sau một khum vết rách có thể thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào loại và vị trí của chấn thương và liệu pháp đã chọn. Vì vậy, khuyến nghị về thời điểm và loại hình thể thao nào là thích hợp luôn phải được đưa ra từng cá nhân. Tùy thuộc vào tốc độ xương sụn lành, các hoạt động thể thao thường có thể được khuyến nghị trở lại sau một vài tuần.
Nói chung, các môn thể thao thân thiện với đầu gối như bơi hoặc đi xe đạp tốt hơn chạy ở phần đầu, sau này chỉ có thể được đề xuất nhiều hơn. Nó cũng mang tính quyết định xem có mãn tính hay không xương sụn tổn thương ở đầu gối hoặc liệu khum vết rách do chấn thương. Liên quan đến thương tích xương sụn Ví dụ, tổn thương thường xảy ra ở những người trẻ hơn, thể thao và thời gian chữa lành tương ứng ngắn hơn so với trường hợp rách sụn chêm, xảy ra do viêm xương khớp đầu gối.
Loại liệu pháp được lựa chọn có ảnh hưởng lớn đến thời điểm mà đầu gối có thể và nên chịu tải lại một phần hoặc toàn bộ. Ví dụ, việc chịu tải thường có thể trở lại ngay sau khi cắt bỏ một phần sụn, trong khi đầu gối cần được điều trị và bảo vệ trong một thời gian dài hơn sau đó cấy ghép sụn. Các bài tập đặc biệt trong quá trình điều trị sau phẫu thuật có thể hữu ích và cần được thực hiện theo khuyến nghị của bác sĩ và nhà vật lý trị liệu.
Do đó, một lệnh cấm chung đối với các môn thể thao không thể được áp dụng, vì việc thiếu vận động có xu hướng gây bất lợi cho quá trình chữa bệnh và khả năng vận động của đầu gối. Ngoài câu hỏi khi nào đầu gối có thể hoạt động trở lại, tùy thuộc vào căn bệnh phổ biến, có thể cần thiết phải điều chỉnh loại hình thể thao được thực hiện. Các môn thể thao thường được kết hợp với rất cao đầu gối Cần tránh tải nếu có thể, ngay cả sau khi điều trị thành công.
Điều này đặc biệt đúng đối với những bệnh nhân bị thoái hóa khớp gối, vì sức căng cũng có thể gây ra sự phá hủy mô sụn hiện có và gây ra những phàn nàn thêm. Mặt khum bao gồm hai đĩa sụn sợi hình lưỡi liềm, nằm giữa phần trên và phần dưới. Chân để bù đắp cho sự bất hợp lý (bất bình đẳng) của việc khớp nối xương, như đã đề cập ở trên, và do đó truyền tác động đồng đều đến sụn của cẳng chân. Ngoài ra, mặt khum phân bố dịch bao hoạt dịch, đặc biệt chịu trách nhiệm bảo vệ mô sụn, vì nó làm cho các đĩa sụn trượt lên nhau mà không có ma sát.
Nó cũng cung cấp chất dinh dưỡng cho mô sụn và chịu trách nhiệm loại bỏ các chất thải ra khỏi khớp. Sơ đồ bên phải cho thấy cấu trúc giải phẫu của cả hai menisci. Ở giữa, hai sụn chêm được ngăn cách bởi dây chằng chéo trước.
Ở bên trái của dây chằng chéo là khum bên ngoài (màu xanh nhạt), ở bên phải của dây chằng chéo là khum bên trong (màu hơi xám). và hậu phương dây chằng chéo. Như bạn có thể dễ dàng thấy trong sơ đồ, khối lượng của khum bên ngoài lớn hơn nhiều so với khối lượng của khum bên trongTại thời điểm này, sụn chêm phải được mô tả chi tiết hơn trong cấu trúc của nó để hiểu rõ hơn về chức năng và những suy giảm có thể có do chấn thương ở vùng khum ngoài mô tả về sự cố định: khum bên ngoài gồm ba phần.
Phần trước được gọi là hai sụn chêm được gắn kết như cấu trúc hình chữ C hoặc hình lưỡi liềm giữa các ống dẫn lưu xương đùi (= cuộn khớp xương đùi) và xương chày. cái đầu bề mặt khớp (thấp hơn Chân mặt trượt). Chúng được cố định tại chỗ bởi viên nang khớp trong khuôn khổ của chất kết dính và được cung cấp thông qua tàu. Điều đáng chú ý là khum bên trong được kết nối với viên nang trên gần như toàn bộ chiều dài của nó.
Phát hiện này giải thích thực tế rằng một khum bên trong ít di động hơn nhiều so với khum bên ngoài cong hơn. Ngoài các chất kết dính thành bên ngoài, cả mặt trong và mặt khum bên ngoài đều được cố định thêm ở các điểm cuối. Các điểm cuối này của khum được gọi là sừng trước hoặc sừng sau, tùy thuộc vào vị trí của chúng.
Cả hai "sừng" đều có nhiều đầu dây thần kinh cảm giác. Các kết nối sợi cũng tồn tại giữa sụn chêm bên trong và dây chằng chéo giữa.
- Sừng trước (1) được đánh dấu
- Phần giữa như phân tích cú pháp liên phương tiện (2)
- Và phần sau như sừng sau (3).
Trong phần cuối cùng, việc cung cấp các menisci thông qua viên nang khớp đã được thảo luận ngắn gọn.
Tại thời điểm này, điều này sẽ được trình bày chi tiết hơn. Về mặt hình thái học (= liên quan đến cấu trúc tế bào), sự khác biệt được thực hiện giữa phần gốc của sụn chêm, phần được kết nối trực tiếp hơn với viên nang khớp (múi đỏ), vùng khum ở giữa (múi đỏ nhạt) và vùng viền trắng. tàu xuyên qua vùng màu đỏ đến XNUMX/XNUMX giữa của mặt khum (đánh dấu màu đỏ nhạt).
Mặt khác, viền trắng không có tàu. Nó được cung cấp bởi dịch bao hoạt dịch (= chất lỏng hoạt dịch). Những phát hiện này có tác động lớn đến cơ hội chữa lành các chấn thương sụn chêm khác nhau.
Trong khi các vùng da đỏ và đỏ nhạt có cơ hội chữa lành tốt do được cung cấp thông qua các mạch máu, thì vết rách sụn chêm ở vùng mép trắng khó điều trị hơn nhiều. Việc chữa lành theo nghĩa thực tế (phục hồi sụn chêm không bị thương) là không thể trong khu vực này. Vì sụn là một thành phần quan trọng của khớp gối, có thể bị tổn thương đặc biệt là do sụn chêm bị rách, chức năng của sụn sẽ được thảo luận ở đây: Sụn là một mô nâng đỡ bao gồm các tế bào sụn giàu nước (= chondrocytes) và như vậy. -chất gian bào được gọi là (chất cơ bản, sợi).
Tùy thuộc vào bản chất của chất gian bào, người ta phân biệt
- Sụn Hyaline
- Sụn đàn hồi
- Sụn mô sợi hoặc mô liên kết
Ở vùng khớp gối, sụn chêm đóng góp một cách đặc biệt vào việc bảo vệ sụn. Mặt khum hấp thụ các cú sốc, nhưng cũng ổn định đầu gối theo cách đặc biệt khi phối hợp với các dây chằng chéo trước. Trong các chuỗi video MRI, nó có thể được chỉ ra rằng các kết nối dây chằng của các sụn nói riêng là cần thiết cho sốc chức năng hấp thụ.
Do đó, đã nới lỏng chấn thương dây chằng các mối liên hệ cũng có thể là nguyên nhân gây ra vết rách sụn chêm, trong một số trường hợp nhất định có thể phát triển từ vết rách mặt khum bề ngoài. Mũi tên màu vàng chỉ vào một khum khỏe mạnh. Các sụn chêm bị rách hoặc rách phá hủy mô sụn do không thể thực hiện sốc chức năng hấp thụ ở mức độ đầy đủ.
Thoái hóa khớp của khớp gối như một hậu quả nghiêm trọng có thể và sẽ xảy ra sớm hay muộn. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng chấn thương sụn chêm, bất kể nguyên nhân của chúng là gì, xảy ra thường xuyên hơn ở khu vực của sụn chêm giữa. Vùng sừng sau đặc biệt dễ bị chấn thương (khoảng 75% tổng số tổn thương của sụn chêm giữa ảnh hưởng đến vùng sừng sau).
Tất cả các bài trong loạt bài này:
