Vincristine là một loại thuốc kìm tế bào được sử dụng để điều trị ung thư. Ancaloit hoạt động như một chất ức chế nguyên phân.
Vincristine là gì?
Vincristine là một loại thuốc kìm tế bào được sử dụng để điều trị ung thư. Vincristine là một alkaloid. Ancaloit là những chất không đồng nhất về mặt hóa học xảy ra trong tự nhiên. Chúng thường là nitơ và được hình thành trong quá trình trao đổi chất thứ cấp của thực vật hoặc động vật. Chất chuyển hóa thứ cấp là các chất hóa học được tạo ra bởi thực vật, vi khuẩn, hoặc nấm, nhưng không cần thiết cho những sinh vật này để phát triển hoặc tồn tại. Các chất chuyển hóa thứ cấp như vincristin còn được gọi là chất chuyển hóa thứ cấp. Vincristine là một alkaloid chiết xuất từ cây hồng chi (Catharantus roseus hoặc Vinca rosea). Do đó, nó thuộc về vinca bán tổng hợp ancaloit. Vinca ancaloit là các thành phần hoạt tính thu được từ các loại thực vật thuộc chi chó độc. Vincristine là một loại thuốc kìm tế bào được sử dụng để điều trị ung thư. Vì mục đích này, nó được tiêm tĩnh mạch như một phần của hóa trị.
Hành động dược lý
Các ancaloit Vinca như vincristin có đặc tính gắn vào tubulin protein. Tubulins là protein tìm thấy trong tế bào nhân thực. Sau khi vincristin gắn vào, các vi ống không thể hình thành nữa. Vi ống là bào quan nội bào hình ống. Chúng chịu trách nhiệm lắp ráp nhiễm sắc thể trong quá trình nguyên phân. Trong giai đoạn nguyên phân, nhân tế bào phân chia theo chu kỳ tế bào và ADN được phân chia. Sau đó, trong quá trình phân bào, vật chất di truyền được phân phối từ một tế bào đơn cho hai tế bào con. Nếu các vi ống không thể thực hiện nhiệm vụ của chúng trong giai đoạn nguyên phân, thì việc hình thành các tế bào hoạt động mới sẽ không thể thực hiện được nữa. Tế bào được hình thành, nhưng chúng trải qua quá trình chết tế bào (apoptosis) khá nhanh. Trong một khối u, các tế bào phân chia đặc biệt nhanh chóng. Do đó, quá trình nguyên phân bị ảnh hưởng đặc biệt ở các tế bào ung thư khi sử dụng vincristin. Do đó, sự phát triển của ung thư có thể được ức chế một cách hiệu quả hoặc ít nhất là làm chậm lại. Hơn nữa, vincristine ức chế hoặc can thiệp vào quá trình tổng hợp DNA và sản xuất RNA trong tế bào. Do đó, sự hình thành protein và tăng sinh tế bào là không thể.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Vincristine là một chất kìm tế bào được sử dụng như một phần của hóa trị. Nó can thiệp vào quá trình nguyên phân của tất cả các tế bào. Tuy nhiên, các bệnh mitoses tiến triển nhanh có nhiều khả năng bị ảnh hưởng hơn. Do đó, vincristin có thể được sử dụng để điều trị tất cả các bệnh ác tính (ác tính) bệnh khối u. Vincristine đặc biệt thường được sử dụng để điều trị cấp tính bệnh bạch cầu. Các khối u ác tính khác của hệ bạch huyết, chẳng hạn như bệnh Hodgkin hoặc khôngbệnh ung thư gan, cũng được điều trị bằng vincristine. Hơn nữa, vincristine được sử dụng cho u cơ vân, u nguyên bào thần kinh và osteosarcoma. Ác tính khối u ác tính cũng là một chỉ định cho thuốc kìm tế bào. Ở trẻ em, khối u Wilms, một khối u hỗn hợp ác tính phôi của thận, được điều trị bằng vincristine. Mười phần trăm của tất cả thời thơ ấu khối u ác tính là u nguyên bào thận. Phụ nữ với ung thư cổ tử cung cũng thường xuyên được điều trị bằng vincristine. Các chỉ định khác cho việc sử dụng chất kìm tế bào bao gồm tế bào nhỏ phổi ung thư biểu mô, Ewing's sarcoma và Bệnh Werlhof. Bệnh Werlhof không phải là bệnh ung thư, mà là một bệnh tự miễn dịch liên quan đến sự phá hủy tiểu cầu trong lá lách. Do thiếu tiểu cầu, bệnh nhân bị xuất huyết. Tuy nhiên, trong Bệnh Werlhof, còn được gọi là ban xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát (ITP), vincristin chỉ được sử dụng khi bệnh nhân không đáp ứng với thuốc trong thời gian ngắn điều trị với corticosteroid hoặc cắt lách. Vincristine là một chất hóa trị liệu chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt nhất. Sử dụng sai hoặc quá liều có thể gây ra hậu quả chết người. Người lớn nhận được từ một đến hai miligam vincristin trên một mét vuông diện tích bề mặt cơ thể mỗi tuần. Đối với trẻ em và thanh thiếu niên, hàng ngày liều là hai miligam trên mét vuông diện tích bề mặt cơ thể. Bệnh nhân tăng trực tiếp bilirubin cấp độ của họ máu huyết thanh nhận được thấp hơn nhiều liều của vincristine.
Rủi ro và tác dụng phụ
Vincristine có nhiều tác dụng phụ. tủy xương có thể bị hư hỏng do đó thiếu máu, giảm bạch cầu và giảm tiểu cầu có thể phát triển. Trong thiếu máu, có quá ít màu đỏ máu tế bào trong máu. Trong giảm bạch cầu, màu trắng máu không có tế bào. Giảm tiểu cầu có liên quan đến việc thiếu tiểu cầu. Hiếm khi bệnh nhân phản ứng với vincristine bị dị ứng sốc. Thông thường hơn, chúng phát triển da phát ban hoặc phù nề. Có thể có sự xáo trộn trong DHA bài tiết. Sự thiếu hụt hormone chống bài niệu có thể nhận thấy bằng việc bài tiết một lượng lớn nước trong nước tiểu. Hiện tượng này còn được gọi là bệnh tiểu đường chứng vô cảm. Cùng với nước, natri cũng bị mất qua thận. Ngoài ra, bệnh nhân dùng vincristine có thể gặp đau thần kinh và dị cảm như ngứa ran. Các thiếu hụt thần kinh có thể không thể đảo ngược. Hơn nữa, rối loạn dáng đi, liệt dây thần kinh sọ và đau cơ được quan sát thấy. Suy nhược cơ bắp, tăng huyết áp, táo bón và colicky đau bụng là người khác tác dụng phụ của thuốc kìm tế bào. Kể từ khi các tế bào của miệng niêm mạc cũng bị ảnh hưởng bởi tác nhân hóa trị liệu, những người bị ảnh hưởng bị đau trong khoang miệng và cổ họng. Họ cũng có thể có biểu hiện tê liệt hoặc co thắt đường thở kèm theo khó thở nghiêm trọng. Trong một số trường hợp, teo thần kinh thị giác xảy ra. Điều này dẫn đến tạm thời mù. Hiếm khi loét miệng và hoại tử của ruột xảy ra. Ngoài ra, một tác dụng phụ phổ biến và đặc trưng của vincristin là rụng tóc.
