Mytilism là một thuật ngữ y tế để chỉ ngộ độc động vật có vỏ. Các triệu chứng có thể xuất hiện trong hệ thần kinh và trên da, ngoài đường tiêu hóa. Điều trị ngộ độc động vật có vỏ là điều trị triệu chứng, vì không có thuốc giải độc.
Ngộ độc động vật có vỏ là gì?
Mytilism là một chứng ngộ độc do ăn động vật có vỏ. Ngộ độc động vật có vỏ này có thể được chia thành bốn dạng khác nhau:
- Hình thái thần kinh trung ương
- Dạng độc tố thần kinh
- Dạng tiêu chảy
- Dạng liệt.
Các loại phụ được đặc trưng bởi các triệu chứng hàng đầu khác nhau và trong một số trường hợp có thể kết hợp với nhau. Trong các trường hợp riêng lẻ, dạng ngộ độc cụ thể chỉ có thể xảy ra với ranh giới lan tỏa sang XNUMX dạng còn lại. Đôi khi chỉ có ba dạng ngộ độc động vật có vỏ được phân biệt thay vì bốn dạng đã đề cập. Phân loại này chủ yếu đề cập đến hệ thống giải phẫu mà các triệu chứng ngộ độc xảy ra. Theo sơ đồ này, các dạng dị ứng và đường tiêu hóa được phân biệt với dạng nhiễm độc thần kinh. Theo quy luật, các chất độc kích hoạt xâm nhập vào trai qua nước và chuỗi thức ăn. Tuy nhiên, ở hàu lại sinh ra độc tố nội sinh trong quá trình sinh sản. Các chất có hoạt tính trong trai cũng có thể gây ngộ độc.
Nguyên nhân
Ngộ độc trai chủ yếu xảy ra sau khi ăn trai và trai đống. Ít phổ biến hơn, các triệu chứng ngộ độc cũng được quan sát thấy sau khi ăn hàu. Trong ngộ độc chất độc thần kinh, các triệu chứng ngộ độc là do chất độc thần kinh gây ra. Ví dụ, tảo hai roi tạo ra saxitoxin trong sinh vật phù du. Hai mảnh vỏ tích tụ chất này trong thịt trong quá trình lọc sinh vật phù du. Mặt khác, tảo đỏ và tảo cát tạo ra domoic axit và cũng là một phần trong chuỗi thức ăn của các loài hai mảnh vỏ khác nhau. Dạng tiêu chảy do okadaic gây ra axit. Brevetoxin cũng được tìm thấy là chất độc trong trai và do đó cũng có thể là nguyên nhân gây ngộ độc trai. Một số ngộ độc động vật có vỏ là do các sản phẩm thối rữa hình thành trong động vật có vỏ không còn tươi. Những sản phẩm thối rữa này chủ yếu gây ra các phàn nàn về đường tiêu hóa ở người. Ngẫu nhiên, rằng các chất độc như đã đề cập có thể được đun sôi hoặc rửa sạch là một quan niệm sai lầm phổ biến.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng ngộ độc động vật có vỏ thay đổi tùy theo độc tố gây bệnh và liều lượng của nó. Ở dạng tiêu hóa, các sản phẩm phản ứng gây độc của động vật có vỏ gây ra các triệu chứng tiêu hóa, mức độ nghiêm trọng của nó phụ thuộc vào liều và tuổi của sò. Tiêu chảy và ói mửa là những triệu chứng hàng đầu. ớn lạnh có thể đi cùng với họ. Ngộ độc động vật có vỏ dị ứng thường vô hại da phát ban. Dạng liệt do độc tố thần kinh gây ra được đặc trưng bởi cảm giác globus trong cổ họng, rối loạn cảm giác và tê liệt. Rối loạn vận động và rối loạn ngôn ngữ cũng xảy ra. Nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân đôi khi tăng đến mức đe dọa tính mạng và gây ra lo lắng và rối loạn ý thức xảy ra. Các vấn đề về hô hấp có ở dạng thần kinh trung ương. Dạng liệt là dạng ngộ độc nặng nhất của động vật có vỏ và có thể gây hô hấp hoặc ngừng tim.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Bác sĩ chẩn đoán mytilismus chủ yếu bằng tiền sử. Sự xuất hiện tại chỗ cho phép bác sĩ đánh giá khả năng xảy ra từng dạng ngộ độc động vật có vỏ. Biểu hiện lâm sàng tương đối điển hình đối với ngộ độc cá và động vật có vỏ. Tuy nhiên, Chẩn đoán phân biệt giữa các dạng ngộ độc riêng lẻ thường liên quan đến các vấn đề trong các trường hợp riêng lẻ. Việc phát hiện một số độc tố trong thịt trai được coi là xác nhận chẩn đoán, nhưng hiếm khi có thể được cung cấp. Quá trình ngộ độc phụ thuộc nhiều vào độc tố tương ứng và mức độ nghiêm trọng. Các khóa học đe dọa tính mạng có thể xảy ra chủ yếu ở dạng liệt. Đối với các dạng khác, tiên lượng thường thuận lợi hơn.
Các biến chứng
Các triệu chứng thể chất nghiêm trọng có thể xảy ra do ngộ độc động vật có vỏ. Thông thường, các triệu chứng đi kèm bao gồm tiêu chảy và ói mửa or ớn lạnh, nếu không được điều trị, có thể dẫn đến mất nước và các vấn đề về tuần hoàn, chẳng hạn. Trong trường hợp nghiêm trọng, ngộ độc động vật có vỏ có thể gây ra rối loạn ngôn ngữ và rối loạn vận động: Đôi khi, nhiệt độ cơ thể tăng lên đến mức đe dọa tính mạng và xảy ra tình trạng lo lắng và suy giảm ý thức. Ở dạng thần kinh trung ương, thở khó khăn có thể xảy ra, và ở dạng tê liệt, hô hấp và ngừng tim có thể xảy ra. Hiếm khi, nhiễm trùng toxi có thể xảy ra, trong quá trình đó máu có thể xảy ra ngộ độc. Những người đã bị suy yếu về thể chất hoặc căng thẳng nặng đặc biệt có nguy cơ bị các biến chứng như vậy. Ví dụ như phụ nữ có thai, người già, trẻ nhỏ, bệnh nhân suy nhược cơ thể. hệ thống miễn dịch và các nhóm rủi ro khác. Khi điều trị ngộ độc động vật có vỏ, các thuốc có thể gây ra phản ứng không dung nạp và dị ứng. Vì vậy, nhiều kháng sinh gây ra các phàn nàn về đường tiêu hóa, da phát ban và khó chịu về thể chất. Trong bối cảnh quy định thường xuyên lao động trị liệu, ví dụ, quá tải vật lý có thể xảy ra hoặc hệ thống miễn dịch có thể bị quá tải. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, ngộ độc động vật có vỏ có thể được chữa khỏi mà không có biến chứng lớn, miễn là nó được nhận biết và điều trị ở giai đoạn sớm.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu người bị ảnh hưởng gặp phải tình trạng khó chịu nghiêm trọng, buồn nôn or ói mửa ngay sau khi hoặc trong khi vẫn ăn trai, nên hỏi ý kiến bác sĩ. Trong trường hợp đổ mồ hôi, da nhợt nhạt cũng như giảm mạnh máu áp lực, một bác sĩ là cần thiết. Trong trường hợp cấp tính, dịch vụ xe cấp cứu phải được báo động, vì người bị ảnh hưởng phải được điều trị y tế tích cực ngay lập tức. Nếu không, có thể xảy ra tử vong sớm trong trường hợp ngộ độc động vật có vỏ. Dữ dội tiêu chảy, dạ dày đau và chuột rút là những dấu hiệu khác của sự bất thường. Nếu có sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, cảm giác nóng trong hoặc Hoa mắt, một bác sĩ nên được tư vấn. Cần tìm hiểu và điều trị những thay đổi đột ngột về biểu hiện trên da, ngứa hoặc khó chịu trên da. Nếu có tê liệt hoặc khó khăn thở, hành động cũng được yêu cầu. Nếu mất hoạt động hô hấp hoặc mất ý thức đột ngột, bác sĩ cấp cứu cũng cần được báo động. Để đảm bảo sự sống sót của bệnh nhân cho đến khi xe cấp cứu đến, bước thang đầu các biện pháp phải được thực hiện cùng lúc bởi những người có mặt. Nếu những phàn nàn nêu trên xảy ra sau hoặc trong khi đi ăn nhà hàng, bạn cũng cần phải đến gặp bác sĩ. Trong một số trường hợp, các đầu bếp sử dụng động vật có vỏ để chế biến hoặc nêm gia vị cho bữa ăn đã chuẩn bị sẵn, để những phần thịt còn sót lại hoặc nhỏ của động vật có vỏ được đưa vào thực đơn mà người bị ảnh hưởng không hề hay biết.
Điều trị và trị liệu
Mytilismus không thể được điều trị theo nguyên nhân mà chỉ điều trị theo triệu chứng. Ví dụ, nếu có suy hô hấp, cung cấp cho bệnh nhân ôxy có thể được chỉ định. Nếu có các triệu chứng về đường tiêu hóa, mất nước có thể xảy ra. Nếu cần thiết, điều này mất nước được bù đắp bằng đường tĩnh mạch quản lý chất lỏng. Để đào thải chất độc ra khỏi cơ thể càng nhanh càng tốt, nước cân bằng nên được giữ ở mức tương đối cao. Quá trình bài tiết chất độc qua nước tiểu được kích thích theo cách này. Nếu các triệu chứng da liễu xảy ra, thuốc mỡ và gạc được sử dụng để giảm ngứa. Lo lắng có thể được giải tỏa thông qua các quản lý of thuốc an thần. Tuy nhiên, điều kiện của hệ tim mạch đóng một vai trò quan trọng trong quá trình này, như tim sự thất bại có thể xảy ra nếu không được xem xét. Bơm dạ dày thường không còn hiệu quả khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, vì các chất độc đã được hấp thụ vào máu trong vòng hai đến năm giờ. Nếu tình trạng tê liệt phát triển mà không tự khỏi trong vài ngày tới, vật lý trị liệu có thể được chỉ định để lấy lại khả năng vận động. lao động trị liệu cũng có thể có ý nghĩa trong bối cảnh này. Nếu các vấn đề về lời nói dai dẳng xuất hiện, thì bác sĩ trị liệu ngôn ngữ thường được tư vấn.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho ngộ độc động vật có vỏ phụ thuộc vào độc tố chính xác, vị trí tác động và liều. Nhiều vụ ngộ độc động vật có vỏ được coi là vô hại. Ví dụ, ngộ độc chỉ ảnh hưởng đến đường tiêu hóa thường sống sót tốt. Nhiều nhất, mất nước do tiêu chảy là nguy hiểm ở đây. Thiệt hại vĩnh viễn không đáng sợ với hình thức mytilism này. Dạng ngộ độc này chủ yếu do axit okadaic gây ra. Trong các hình thức ngộ độc động vật có vỏ khác, tiên lượng xấu hơn nhiều. Axitomoic, ciguatoxin và saxitoxin nguy hiểm hơn nhiều và có thể gây ra các vấn đề về hô hấp và tuần hoàn. Có cả khả năng cho những người bị ảnh hưởng sống sót sau vụ ngộ độc mặc dù các triệu chứng nghiêm trọng. Trong các trường hợp khác, điều kiện có thể trở nên nguy hiểm đến tính mạng, đặc biệt là trường hợp uống phải chất độc liều cao. Trong những trường hợp này, những người bị ngộ độc phải được điều trị càng nhanh càng tốt. Khi thời gian nhiễm độc mà không được giúp đỡ và điều trị tăng lên, tỷ lệ tử vong cũng tăng theo. Ngộ độc động vật có vỏ được điều trị và sống sót không để lại thiệt hại thứ cấp. Thường là kết quả phục hồi hoàn toàn với tình trạng suy nhược cơ thể tạm thời. Cần nhớ rằng ngộ độc động vật có vỏ không liên quan gì đến hệ thống miễn dịch và có thể xảy ra thỉnh thoảng.
Phòng chống
Ngộ độc động vật có vỏ có thể được ngăn ngừa. Ví dụ, không nên tiêu thụ trai ở vùng nước không sạch. Nói chung, trai bao giờ cũng phải ngâm thật nhuyễn. nước trước khi tiêu thụ để khử độc tố của chúng. Trong những tháng mùa hè, nên tránh ăn trai chung vì nhiều tảo hình thành vào mùa ấm và do đó trai tiếp xúc nhiều hơn với chất độc của chúng vào mùa hè.
Chăm sóc sau
Bởi vì ngộ độc động vật có vỏ có liên quan đến một đợt nhiễm trùng đường tiêu hóa nghiêm trọng, bệnh nhân sẽ không hồi phục hoàn toàn trong vài tuần. Trong thời gian theo dõi, bệnh nhân cần chú ý lựa chọn chính xác các loại thực phẩm có tác dụng nhẹ dạ dày và ruột. Trong thời gian này, thức ăn cũng nên được chế biến sao cho nhẹ nhàng cho dạ dày và ruột. Thực phẩm làm tăng nguy cơ vi trùng, chẳng hạn như thịt sống, các sản phẩm trứng sống hoặc cá, nên tránh. Phục hồi chức năng tiêu hóa được khuyến khích như một phần của quá trình điều trị tiếp theo. Điều này thường được thực hiện với sự trợ giúp của các chế phẩm chứa sống axit lactic vi khuẩn, được thực hiện trong vài tuần để ổn định và xây dựng hệ thực vật đường ruột. Do hệ thống miễn dịch và đường tiêu hóa đã bị suy yếu và suy giảm, cơ thể rất dễ bị nhiễm trùng và các bệnh do vi khuẩn và vi trùng. Do đó, việc tái khám với bác sĩ điều trị phải được tiến hành rất nhanh chóng, nếu cần thiết, do các triệu chứng mới về đường tiêu hóa. Nếu tiêu chảy tái phát, cần kiểm tra phân của bệnh nhân trong phòng thí nghiệm. Thông qua các cuộc kiểm tra theo dõi, bác sĩ sẽ chẩn đoán xem Viêm dạ dày đã phát triển từ ngộ độc động vật có vỏ. Điều này sau đó sẽ yêu cầu điều trị y tế và thuốc thích hợp.
Những gì bạn có thể tự làm
Không có thuốc giải độc cho ngộ độc động vật có vỏ. Tự lực các biện pháp do đó phải tập trung vào việc phòng ngừa cũng như điều trị của các triệu chứng cá nhân. Nếu trai gây Các vấn đề về dạ dày-ruột, điều này thường là do thực phẩm không còn tươi khi được ăn và các chất phản ứng đã hình thành. Do đó, những người tự sơ chế trai nên mua trai tươi và sử dụng ngay trong ngày. Tuy nhiên, một số triệu chứng ngộ độc là do độc tố thần kinh mà trai tích tụ trong thịt của chúng. Có rất ít chỗ cho hành động phòng ngừa ở đây. Tuy nhiên, hiện tượng này ít xảy ra với hàu hơn so với các loài trai khác. Vì vậy, đối với những người không muốn từ bỏ hoàn toàn, có thể giảm nguy cơ ngộ độc chất độc thần kinh bằng cách chỉ ăn hàu và tránh ăn hến và trai chất đống. Buồn nôn, tiêu chảy và nôn mửa thường biểu hiện các triệu chứng ngộ độc động vật có vỏ khá vô hại. Trong trường hợp nhẹ, các triệu chứng đi kèm này cũng có thể được điều trị bằng thuốc không kê đơn của hiệu thuốc. Ngoài ra, người bị ảnh hưởng nên cho phép mình nghỉ ngơi và đảm bảo rằng họ bù đắp lượng chất lỏng bị mất, thường liên quan đến tiêu chảy. Ngoài nước, nên uống trà không đường hoặc nước luộc rau. Kể từ khi chất điện cân bằng cũng thường bị làm phiền, việc nhấm nháp bánh quy mặn có thể hữu ích. Nếu tê liệt, rối loạn ngôn ngữ, lo lắng, suy giảm ý thức hoặc thở khó khăn xảy ra, bác sĩ phải được tư vấn ngay lập tức. Trong trường hợp này, tính mạng của bệnh nhân đang gặp nguy hiểm, vì các dạng ngộ độc động vật có vỏ nặng có thể dẫn hô hấp hoặc ngừng tim.
