Trong bối cảnh điều trị bảo tồn của Gân Achilles vỡ, tham chiếu đã được thực hiện cho siêu âm kiểm tra và khả năng điều trị bảo tồn trong trường hợp cụ thể. Tuy nhiên, nếu siêu âm kiểm tra Gân Achilles đứt làm lộ hai đầu gân xa nhau, rõ ràng hai đầu gân không còn tự mọc được nữa. Một hoạt động của Gân Achilles vỡ phải được bắt đầu.
Trong quá trình phẫu thuật, phần da phía trên gân Achilles bị cắt ra. Điều này cần một vết rạch vài cm (chiều dài có thể thay đổi). Các phần gân bị rách và chết được loại bỏ và các đầu của gân được khâu lại với nhau.
Đôi khi cần phải khâu qua xương (xuyên xương). Sau khi phẫu thuật rách gân Achilles, Chân được cố định ở tư thế chân nhọn 30 ° đến 40 ° để giảm vết khâu với sự hỗ trợ của cẳng chân đi bộ. Sau đó, bệnh nhân có thể chỉ nạp một phần Chân.
Sau khoảng hai tuần, các mũi khâu được gỡ bỏ và thạch cao đúc được áp dụng. Theo quy luật, mức độ của vị trí chân nhọn sẽ giảm (vị trí chân nhọn khoảng 10 ° đến 20 °). Ngay cả bây giờ, Chân chỉ có thể được tải một phần trong mười bốn ngày nữa.
Sau đó bó bột được lấy ra một lần nữa và sau khi kiểm tra quá trình lành vết thương khác cẳng chân đi bộ được thực hiện. Như một quy luật, bây giờ có thể phân phối với một vị trí chân nhọn khác. Sau đó, bệnh nhân có thể - miễn là họ đau- miễn phí - dồn toàn bộ trọng lượng vào chân một lần nữa.
Sản phẩm thạch cao bị xóa sau mười bốn ngày kể từ ngày hoạt động. Sau khi chịu một phần trọng lượng ban đầu, tải trọng được tăng dần cho đến khi bệnh nhân có thể chịu toàn bộ tải trọng. Sự gia tăng tải trọng này và đặc biệt là việc vận động khớp cần được thực hiện và huấn luyện trong các biện pháp phục hồi chức năng sau đó (tập luyện trị liệu).
Trong một so sánh khoa học của các hình thức trị liệu, tỷ lệ chữa bệnh cao hơn được cho là do liệu pháp phẫu thuật. Tuy nhiên, không bao giờ được quên rằng đây là một cuộc phẫu thuật và nguy cơ nhiễm trùng vết thương luôn đóng vai trò quan trọng. Các kỹ thuật phẫu thuật mới hơn trong một số trường hợp có thể làm giảm đáng kể nguy cơ nhiễm trùng (xem phần Tiên lượng). Các nghiên cứu gần đây phần nào cho thấy rằng, đặc biệt ở những bệnh nhân lớn tuổi, có thể đạt được kết quả tốt mà không cần phẫu thuật đối với những đầu gân không còn xa.
Độ dài khóa học
Sau khi đứt gân Achilles, nên bắt đầu trị liệu tương đối nhanh. Khi đã có quyết định phẫu thuật nối gân, việc này thường diễn ra trong vòng một tuần, vì nếu thời gian chờ đợi quá lâu, cơ bắp chân sẽ ngắn lại và tiên lượng hoãn lại không có lợi. Miễn là phẫu thuật được thực hiện trong vòng 24 giờ đầu tiên, bác sĩ sẽ nói về sự "tươi" Đứt gân gót: Cơ bắp chân chưa rút ngắn và các đầu gân chưa căng cứng.
Thời gian của phẫu thuật phụ thuộc vào phát hiện của từng cá nhân, nhưng cũng phụ thuộc vào kỹ thuật phẫu thuật được sử dụng. Nói chung, có hai kỹ thuật phẫu thuật có thể được sử dụng trong trường hợp Đứt gân gót. Phẫu thuật mở, cổ điển, được thực hiện theo tiêu chuẩn, thường mất khoảng một giờ.
Trong phẫu thuật mở gân Achilles, một vết rạch da dài khoảng 10 cm được thực hiện ở gót chân. Sau khi loại bỏ hư hỏng và rách gân các bộ phận, bác sĩ phẫu thuật sẽ khâu hai đầu lại với nhau (“đường khâu từ đầu đến cuối”). Anh ta sử dụng một sợi tự tan cho mục đích này.
Hiện đại hơn nhưng cũng không phù hợp với mọi tổn thương là kỹ thuật xâm lấn qua da hoặc xâm lấn tối thiểu. Chỉ qua một, xấp xỉ 2 cm. rạch dài phía trên vết rách gân, khâu đặt ở dưới. siêu âm điều khiển bằng một công cụ đặc biệt. Nếu bạn quyết định một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, bạn có thể mong đợi một thời gian phẫu thuật tương đối ngắn. Mặt khác, thủ tục mở đòi hỏi nhiều thời gian hơn.
