Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:
- Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; hơn nữa:
- Kiểm tra (xem).
- Da (bình thường: nguyên vẹn; mài mòn /vết thương, đỏ, tụ máu (vết bầm tím), vết sẹo) và màng nhầy.
- Dáng đi (lỏng lẻo, khập khiễng).
- Tư thế cơ thể hoặc khớp (tư thế thẳng đứng, cúi xuống, thả lỏng) [cứng cột sống, hạn chế cử động cột sống, tư thế ép buộc].
- Dị tật (dị tật, co cứng, rút ngắn).
- Teo cơ (so sánh bên !, nếu cần đo chu vi).
- Khớp (mài mòn /vết thương, sưng (khối u), đỏ (rubor), tăng thân nhiệt (calor); các dấu hiệu chấn thương như tụ máu hình thành, khối u khớp khớp, Chân đánh giá trục).
- Sờ (sờ) các thân đốt sống, gân, dây chằng; cơ bắp (trương lực, đau, co cứng các cơ bên cạnh); sưng mô mềm; sự dịu dàng (bản địa hóa!); khả năng vận động hạn chế; “Dấu hiệu gõ” (kiểm tra mức độ đau của các quá trình gai, quá trình ngang và khớp di chuyển ngang (khớp đốt sống-xương sườn) và cơ lưng); khớp bất động (khớp xương cùng) (đau do áp lực và gõ ?; đau do nén, trước, bên, hoặc saggital); hyper- hay hypomobility? [Hạn chế chuyển động cột sống?]
- Thử nghiệm chức năng
- Ngón tay-khoảng cách đến sàn (FBA): đánh giá khả năng vận động tổng thể của cột sống, hông và xương chậu. Điều này được thực hiện bằng cách đo khoảng cách giữa sàn và các đầu ngón tay khi gập người về phía trước tối đa, với đầu gối mở rộng. Phát hiện bình thường: FBA 0-10 cm
- Dấu hiệu Ott: Kiểm tra độ di động của cột sống ngực. Với mục đích này, một da đánh dấu được áp dụng cho bệnh nhân đứng trên quá trình gai góc của thứ bảy xương sống cổ tử cung (C7, HWK 7) và xa hơn 30 cm (xuống dưới). Những thay đổi trong khoảng cách đo được trong quá trình uốn (uốn) được ghi lại. Phát hiện bình thường: 3-4 cm.
- Dấu hiệu Schober: Kiểm tra khả năng vận động của cột sống thắt lưng (LS). Với mục đích này, một da đánh dấu được áp dụng cho bệnh nhân đứng trên quá trình gai góc của S1 và xa hơn 10 cm (ở trên). Khi uốn cong tối đa (sau khi uốn cong về phía trước), các vết da thường lệch nhau 5 cm, ở độ uốn cong ngược (sau khi uốn cong về phía sau), khoảng cách giảm đi 1-2 cm.
- Nếu cần thiết, khám thần kinh [do các triệu chứng có thể xảy ra: dị cảm (vô cảm), rối loạn cảm giác, liệt].
- Kiểm tra (xem).
- Kiểm tra sức khỏe
Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).
