Liệt dây thanh (Chứng liệt tái phát)

Ho tái phát (ICD-10 G52.2: bệnh của dây thần kinh phế vị; J38.0: tê liệt của nếp gấp thanh nhạcthanh quản) Là một dây thanh âm tê liệt. Trong trường hợp này, dây thần kinh tái phát thanh quản bị tổn thương. Dây thần kinh này là một nhánh của dây thần kinh phế vị, dây thần kinh sọ thứ tư. Sự thất bại của dây thần kinh gây ra liệt (tê liệt) các cơ bên trong của thanh quản.

Chứng liệt mặt tái phát có thể là một bên hoặc hai bên.

Chứng liệt tái phát có thể do phẫu thuật. Ví dụ, nó là một biến chứng điển hình của phẫu thuật tuyến giáp. Thần kinh có thể bị tổn thương ngoài ý muốn khi phẫu thuật các bệnh tuyến giáp lành tính (lành tính) (tỷ lệ (tần suất bệnh): 0.1-0.6%). Trong quá trình phẫu thuật khối u tuyến giáp ác tính (ác tính), tổn thương dây thần kinh thanh quản tái phát đôi khi phải được chấp nhận vì ý định chữa bệnh. Ngoài ra, liệt dây thần kinh tái phát là một trong những biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật của cắt tuyến giáp (phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp) (tỷ lệ hiện mắc: 1-3%).

Diễn biến và tiên lượng: Vì trong bệnh liệt tái phát hai bên, các dây thanh bất động gần nhau như bình thường trong quá trình phát âm (tạo ra giọng nói), giọng nói thường nghe tốt hơn so với bệnh liệt tái phát một bên, có triệu chứng điển hình là khó thở (khàn tiếng). Tuy nhiên, thanh môn hẹp trong quá trình hô hấp (hít phải), vì thế thở vấn đề là một vấn đề lớn trong chứng liệt tái phát hai bên, đặc biệt là khi gắng sức.

Một khi dây thần kinh thanh quản tái phát bị cắt đứt, chứng liệt tái phát xảy ra kèm theo chứng khó thở vĩnh viễn (dai dẳng) không hồi phục được. Miễn là dây thần kinh “chỉ” bị bầm tím hoặc giãn quá mức, thì việc mất chức năng sẽ có thể hồi phục được.