Khối u tế bào khổng lồ (u nguyên bào xương): Điều trị bằng thuốc

Mục tiêu trị liệu

  • Giảm đau
  • Ổn định các phần xương có nguy cơ gãy
  • Loại bỏ khối u - xem “Phẫu thuật Điều trị".
  • Chữa bệnh

Khuyến nghị trị liệu

  • Giảm đau theo sơ đồ phân đoạn của WHO:
    • Thuốc giảm đau không opioid (paracetamol, đại lý cấp một).
    • Thuốc giảm đau opioid hiệu lực thấp (ví dụ: tramadol) + thuốc giảm đau không opioid.
    • Thuốc giảm đau opioid có hiệu lực cao (ví dụ: nha phiến trắng) + thuốc giảm đau không opioid.
  • Denosumab, một kháng thể đơn dòng, được sử dụng để điều trị một khối u tế bào khổng lồ của xương (u nguyên bào xương):
    • Phương thức hành động Denosumab: chống biến dạng bằng cách liên kết với phối tử RANK → ức chế hoạt động của tế bào hủy xương → giảm tiêu xương và tăng tạo xương khối lượngsức mạnh.
    • Chống chỉ định:
      • Những bệnh nhân có tổn thương chưa lành do phẫu thuật nha khoa hoặc phẫu thuật miệng.
      • Thẻ nhắc nhở bệnh nhân được giới thiệu để nâng cao nhận thức của bệnh nhân về nguy cơ hoại tử xương của hàm và các biện pháp phòng ngừa cần thiết để giảm thiểu nó.
      • Bệnh nhân được điều trị bằng từ chối phải được đưa cho bệnh nhân thẻ nhắc nhở với thông tin về hoại tử xương của hàm và gói chèn.
    • Tác dụng phụ: Chân tay, cơ và xương đau, nguy cơ hoại tử xương của hàm và hạ calci huyết.
    • Caveat:
  • Thông thường, sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u tế bào khổng lồ để tiêu diệt các tế bào khối u có thể còn sót lại, các chất độc hóa học như phenol được thấm nhuần (từng giọt quản lý vào vùng bị ảnh hưởng).