Legionella có hình que vi khuẩn thuộc họ Legionellaceae có trùng roi ở một trong các cực. Các vi khuẩn gần như có mặt khắp nơi và được tìm thấy chủ yếu trong các hồ chứa nước ngọt, mặc dù chúng cũng đã được phát hiện trong nước mặn. Chúng là tác nhân gây ra bệnh Legionnaires '(còn được gọi là bệnh legionellosis), có liên quan đến viêm phổivà cái gọi là Pontiac sốt, một khóa học nhẹ nhàng hơn bệnh legionellosis không có viêm phổi.
Legionella là gì?
Legionella vi khuẩn thuộc họ Legionellaceae là vi khuẩn gram âm hình que, có chiều dài thay đổi từ 2 đến 5 micromet. Trong số hơn 48 loài đã biết, vi khuẩn Legionella pneumophila nổi bật nhất là tác nhân gây bệnh Legionnaires và Pontiac sốt. Trong khoảng 90 phần trăm các trường hợp mắc bệnh Legionnaires 'hoặc bệnh legionellosis, vi khuẩn này là tác nhân gây bệnh. Các vi khuẩn hiếu khí, không sinh bào tử thường đơn cực có roi với một hoặc nhiều roi. Điều này có nghĩa là họ có thể chủ động di chuyển xung quanh. Legionella cũng có khả năng hình thành màng sinh học giúp bảo vệ khỏi các điều kiện bất lợi của môi trường và chất diệt khuẩn. Vi khuẩn phụ thuộc vào amino axit để sản xuất năng lượng, ví dụ như chúng không thể chuyển hóa đường. Để xử lý amino axit, sự hiện diện của cystein và các ion sắt là bắt buộc. Vi khuẩn nhạy cảm với sự hút ẩm và chỉ có thể tồn tại trong vài phút ở nhiệt độ trên 60 độ C.
Sự xuất hiện, phân bố và đặc điểm
Các loài vi khuẩn thuộc họ Legionellaceae được tìm thấy trên toàn thế giới. Hầu hết, vi khuẩn hiếu khí sống ở vùng nước bề mặt và nước các hồ chứa nước. Một số loài cũng xuất hiện trong đất. Ở nồng độ thường thấp, chúng thậm chí có thể được phát hiện trong nước ngầm. Một số Legionella có khả năng kháng muối nước, như bây giờ đã được chứng minh. Một số loài, chẳng hạn như Legionella pneumophila, là loài gây bệnh. Chúng là tác nhân chính gây ra bệnh Legionnaires hoặc bệnh legionellosis, được mô tả lần đầu tiên vào năm 1976 trong một cuộc họp của Legionnaires ở Philadelphia, Hoa Kỳ. Khi đó, đường lây truyền chủ yếu là hệ thống điều hòa ô nhiễm của khách sạn nơi tổ chức cuộc họp. Trong trường hợp cấp tính viêm phổi do nhiễm Legionella, lây lan xa hơn và nhiễm trùng thường xảy ra qua nhiễm trùng giọt, như trong trường hợp của nhiều phổi bệnh tật. Tăng nguy cơ nhiễm trùng trong ấm nước diện tích bơi hồ bơi, tức là dưới vòi hoa sen và trong xoáy nước, bởi vì vi khuẩn tìm thấy điều kiện tối ưu ở nhiệt độ trong khoảng 30 đến 50 độ C. Vì Legionella phụ thuộc vào amino axit để cung cấp năng lượng cũng như sự hiện diện của lưu huỳnh-chứa axit amin cystein và các ion sắt, vi khuẩn thường liên quan đến tự dưỡng ủi–mangan vi khuẩn. Amip cũng đóng một số vai trò trong sự lây lan của Legionella pneumophila. Vi khuẩn bị amip thực bào nhưng thoát ly giải. Chúng có thể sinh sôi bên trong amip và được bảo vệ tương đối tốt để chống lại các chất độc và thuốc khử trùng. Amoebae, được biết là nguyên nhân bệnh lỵ amip, hình thành cái gọi là u nang là dạng tồn tại vĩnh viễn được thải ra ngoài theo phân và cũng có thể chứa Legionella. Legionella tìm thấy các điều kiện sống sót tốt nhất trong các nang amip lây nhiễm vì chúng được bảo vệ tương đối tốt khỏi sự hút ẩm và chất gây ô nhiễm. Sự sống sót trong các nang bảo đảm tốt cho một quần thể vi khuẩn vĩnh viễn, vì vi khuẩn không hình thành bào tử hoặc các dạng dai dẳng khác. Nếu người hoặc động vật ăn phải u nang, vi khuẩn sẽ được giải phóng trong đường tiêu hóa và có thể gây tái phát bệnh legionellosis. Bệnh ít nhiều không phụ thuộc vào bệnh lỵ amip, do u nang amip gây ra. Có thể nói, nó là một loại nhiễm trùng kép với hai loại khác nhau mầm bệnh. Tương tự như sự tồn tại của amip, mầm bệnh cũng biết cách thoát khỏi sự hòa tan trong thực bào sau khi ăn phải bằng cách tạo ra một số enzyme và ngoại độc tố, và thay vào đó, được hưởng lợi từ sự bảo vệ của thực bào và khỏi sự vận chuyển trở đi của chúng.
Bệnh tật
Vi khuẩn Legionella gần như phổ biến ở khắp mọi nơi, nhưng những mối nguy hiểm mà chúng gây ra chủ yếu chỉ giới hạn ở một số loài như Legionella pneumophila. Chúng có nguy cơ mắc bệnh Legionnaires hoặc Pontiac ít nguy hiểm hơn sốt. Nguy cơ nhiễm trùng phụ thuộc rất nhiều vào vi khuẩn mật độ và tình trạng của một người hệ thống miễn dịch. Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu hoặc hệ thống miễn dịch bị ức chế nhân tạo đặc biệt có nguy cơ, có thể cần thiết, ví dụ, sau khi cấy ghép nội tạng để tránh phản ứng từ chối. Hóa trị hoặc bức xạ điều trị cho đồng thời ung thư điều trị cũng tạm thời làm suy yếu hệ thống miễn dịch, do đó nguy cơ nhiễm trùng tạm thời tăng lên. Kinh nghiệm cho thấy rằng các nhiễm trùng với bệnh Legionnaires 'thỉnh thoảng xảy ra đặc biệt ở các khu vực hạn chế về mặt không gian. Các bệnh nhiễm trùng lưu hành thường do mức độ cao có chọn lọc tập trung của mầm bệnh. Ví dụ, các thùng chứa và đường ống cung cấp nước nóng có khả năng tích tụ Legionella nếu chúng được xử lý không đúng cách, nếu nước không được làm nóng đến các giá trị trên 60 độ C và nếu cũng có thời gian các bể chứa nước không hoạt động. Điều này đúng, ví dụ, đối với các trường học, nơi mà nguồn cung cấp nước nóng không chỉ không được sử dụng vào cuối tuần, mà nhiệt độ còn được giảm xuống các giá trị mang lại cơ hội phát triển tối ưu cho mầm bệnh để tiết kiệm chi phí. Trước đây, bệnh dịch lây nhiễm từ hệ thống điều hòa không khí trong các tòa nhà công cộng và khách sạn cũng đã xảy ra khi các thiết bị tách nước của hệ thống hóa ra là nơi sinh sản của vi khuẩn Legionella truyền nhiễm. Các vi trùng sau đó được phân bổ đều khắp các tòa nhà bằng hệ thống điều hòa không khí. Xử lý phòng ngừa các hệ thống kỹ thuật không tạo cơ hội cho Legionella nhân lên đặc biệt, do đó cung cấp biện pháp bảo vệ hiệu quả chống lại sự lây nhiễm.
