Phẫu thuật xuất huyết não

Xuất huyết não là một trường hợp cấp cứu đe dọa tính mạng, trong đó chảy máu vào não. Nhưng không phải mọi xuất huyết não cần phẫu thuật. Một mặt, mức độ chảy máu, tức là số lượng máu, là quan trọng.

Chảy máu nhỏ hơn được hấp thụ một cách tự nhiên, vì vậy chúng tự tiêu biến. Những cái lớn hơn có thể phải phẫu thuật cắt bỏ. Mặt khác, vị trí, tức là ở đâu trong não chảy máu xảy ra, là một tiêu chí quan trọng. Nguyên nhân của chảy máu cũng đóng một vai trò trong việc điều trị. Ví dụ, nếu một khối phồng lên máu mạch (chứng phình động mạch) đã vỡ, điều này thường phải được điều trị bằng phẫu thuật.

Chỉ định phẫu thuật

Liệu một xuất huyết não yêu cầu phẫu thuật phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Thứ nhất, nguyên nhân của chảy máu có liên quan. Ví dụ, chứng phình động mạch (phình mạch máu) có phải là nguyên nhân gây chảy máu không?

Đối với người khác, vị trí là quyết định. Sự phân biệt được thực hiện ở đây giữa chảy máu nằm trên hoặc dưới tiểu cầu. Nếu xuất huyết trong cerebrum còn tình trạng chảy máu không phải do túi phình thì có thể chờ xem, trừ khi có các triệu chứng về thần kinh.

Nếu sự tỉnh táo (cảnh giác) của bệnh nhân giảm hoặc xấu đi trong diễn biến của bệnh, nên phẫu thuật. Ngay cả xuất huyết bề ngoài (<1cm từ não bề mặt) có thể được loại bỏ dễ dàng bằng phẫu thuật mà không có chấn thương môi trường lớn. Trong trường hợp chảy máu sâu trong cerebrum, bệnh nhân ngại phẫu thuật hơn rất nhiều.

Nếu chảy máu cục bộ gần tiểu cầu, các biến chứng sau có thể xảy ra: Chỉ có không gian hạn chế trong xương sọ, Do đó tụ máu có thể đè lên mô não và làm tổn thương các tế bào thần kinh. Có một nỗi sợ đặc biệt về tổn thương thân não, điều này có thể nhanh chóng dẫn đến suy thở và cái chết. Dòng chảy của nước thần kinh (dịch não tủy) cũng có thể được ngăn chặn bằng cách chảy máu gần tiểu cầu. Do đó, phẫu thuật nên được thực hiện nếu hình ảnh cho thấy có tắc nghẽn của dịch não tủy. Người ta cũng có thể cố gắng dẫn lưu rượu ra bên ngoài qua một ống (dẫn lưu não thất bên ngoài).