Trong bệnh chuyển hóa bệnh gút, tiền gửi của A xít uric tinh thể trong khớp gây đau khớp viêm. Mặc dù khớp cơ bản của ngón chân cái thường bị ảnh hưởng nhất, trong khoảng năm phần trăm trường hợp, một cuộc tấn công của bệnh gút cũng xảy ra trong khớp của các ngón tay. A bệnh gút ngón tay thường đặc biệt khó chịu vì khả năng vận động của toàn bộ bàn tay có thể bị hạn chế một cách đau đớn. Đến với chúng tôi, bạn sẽ tìm hiểu những dấu hiệu nào cho thấy bệnh gút ngón tay và những gì bạn có thể làm để chống lại bệnh gút trên ngón tay.
Tăng axit uric là một nguyên nhân
Bệnh Gout (viêm khớp urica) là triệu chứng của tăng cao bất thường A xít uric tập trung trong máu (tăng axit uric máu). Nếu A xít uric mức độ tăng lên nhanh chóng - ví dụ, sau một bữa tiệc hoặc quá nhiều rượu tiêu thụ - các tinh thể axit uric kết tủa trong dịch khớp. Kết quả là một sự đột ngột viêm của khớp bị ảnh hưởng. Do đó, giả định phổ biến rằng bạn có thể bị bệnh gút do “bẻ ngón tay” là không đúng. Tham khảo thêm thông tin chi tiết về các nguyên nhân gây bệnh gút tại đây.
Gút ngón tay: dạng gút hiếm gặp.
Trong khoảng 80 đến 90 phần trăm các trường hợp, một cuộc tấn công của bệnh gút xảy ra ở khớp của chi dưới - vì vậy bệnh gút ngón tay là một của hiếm. Khớp cơ bản ngón tay cái thường bị ảnh hưởng nhất - dạng bệnh gút này còn được gọi là chiragra. Hiếm hơn, bệnh gút xảy ra ở khớp của các ngón tay khác. Người ta không biết chính xác lý do tại sao bệnh gút xảy ra ở ngón tay của một số người mà không phải ở những người khác. Một nguyên nhân có thể khiến ngón tay bị gút là do tổn thương trước đó đối với khớp ngón tay - ví dụ, từ một chấn thương trước đó hoặc với viêm xương khớp - nguyên nhân làm cho các tinh thể axit uric lắng đọng ưu tiên tại khớp đó.
Các triệu chứng khởi phát đột ngột
Trong một ngón tay gút, các dấu hiệu đặc trưng của khớp viêm xuất hiện đột ngột: Khớp đỏ, nóng, sưng và rất đau. Thông thường, tính di động của khớp ngón tay bị hạn chế do đau và sưng tấy. Ngón tay cũng có thể rất nhạy cảm khi chạm vào, vì vậy, ngay cả một cái chạm nhẹ, như xuyên qua ga trải giường, bạn cũng không thể chịu đựng được. Trong hầu hết các trường hợp, sốt và một cảm giác chung về bệnh tật cũng có mặt. Thông thường, các triệu chứng xảy ra ngoài dự kiến sức khỏe - thường cơn bắt đầu vào ban đêm hoặc sáng sớm. Sau vài ngày đến vài tuần, các triệu chứng biến mất hoàn toàn và ngón tay có thể cử động bình thường trở lại.
Gout tophi: dấu hiệu của bệnh gút mãn tính
Nếu bệnh gút không được điều trị nhất quán, bệnh có thể trở thành mãn tính. Sau đó, lắng đọng axit uric có thể gây ra cái gọi là tophi bệnh gút. Đây là những nốt nhỏ, không đau, hình thành trong các mô mềm, xương sụn mô, hoặc trên xương. Ngoài các ngón tay, hạt tophi cũng có thể xuất hiện ở bàn chân, loa tai hoặc khuỷu tay. Ngoài ra, các rãnh dọc ở móng tay có thể là dấu hiệu của bệnh gút mãn tính.
Khóa học mãn tính hiếm
Trong một số trường hợp hiếm hoi, hạt tophi gút có thể hình thành trên các bao gân của bàn tay. Điều này sau đó có thể dẫn đến viêm gân đau đớn hoặc thậm chí Hội chứng ống cổ tay. Các dấu hiệu của điều này bao gồm đau trong các ngón tay hoặc cổ tay cũng như ngứa ran hoặc tê ở ngón cái, ngón trỏ và ngón giữa. Tuy nhiên, do điều trị thường bắt đầu sớm, một đợt bệnh gút mãn tính ngày nay khá hiếm.
Chẩn đoán: nồng độ axit uric không phải lúc nào cũng tăng
Từ một ngón tay gút là một dạng bệnh gút hiếm gặp, chẩn đoán không phải lúc nào cũng rõ ràng. Điều quan trọng hơn là chẩn đoán định hướng mục tiêu để loại trừ các nguyên nhân khác gây viêm khớp. Ngoài các triệu chứng, các yếu tố có thể gây ra cơn, chẳng hạn như ăn nhiều, rượu tiêu dùng hoặc thậm chí một ăn chay chữa bệnh, đưa ra những chỉ định ban đầu của bệnh. A máu xét nghiệm thường cho thấy mức độ viêm tăng cao, nhưng nồng độ axit uric có thể bình thường trong giai đoạn cấp tính và do đó cần được kiểm tra lại sau hai đến bốn tuần.
Thủng khớp trong những trường hợp ngoại lệ
Trong những trường hợp không rõ ràng, một siêu âm kiểm tra hoặc một X-quang của khớp ngón tay cũng có thể giúp thiết lập chẩn đoán. Một doanh đâm trên ngón tay tương đối khó thực hiện do số lượng dịch bao hoạt dịch và do đó thường chỉ được sử dụng trong chẩn đoán bệnh gút ngón tay khi phải loại trừ nhiễm trùng khớp do vi khuẩn là nguyên nhân gây ra viêm.
Các nguyên nhân khác gây viêm khớp ngón tay
Các triệu chứng của ngón tay bị gút không phải lúc nào cũng đặc trưng và có thể chỉ ra các bệnh lý khác. Ví dụ, các nguyên nhân khác sau đây có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng khó chịu ở ngón tay:
- Nhiễm trùng khớp (nhiễm trùng viêm khớp).
- Giai đoạn viêm cấp tính trong mòn khớp (kích hoạt viêm xương khớp).
- Bệnh thấp khớp (viêm khớp dạng thấp)
- Phản ứng viêm khớp (viêm khớp sau nhiễm trùng do vi khuẩn - chẳng hạn như đường tiêu hóa hoặc đường hô hấp).
- Lupus ban đỏ hệ thống
- Pseudogout (tiền gửi của canxi tinh thể).
Điều trị bệnh gút ngón tay
Dấu sắc cuộc tấn công của bệnh gút trên ngón tay thường được điều trị đầu tiên bằng thuốc chống viêm thuốc giảm đau như là diclofenac or ibuprofen. Nếu có chống chỉ định với các tác nhân này, bác sĩ có thể kê đơn thay thế cortisone hoặc một tác nhân tương tự ở dạng viên nén. Ngược lại, hoạt chất colchicin, vốn thường được kê đơn cho bệnh gút ngón tay, nay ít được sử dụng vì tác dụng phụ nghiêm trọng của nó. Từ lạnh có tác dụng làm dịu chứng viêm, chườm lạnh và phương pháp áp lạnh có thể hữu ích cho một ngón tay gút. Thuốc từ vi lượng đồng căn cũng có thể được sử dụng để bổ sung điều trị bằng thuốc. Mặt khác, phẫu thuật chỉ nên được xem xét đối với ngón tay bị gút mãn tính và chỉ trong những trường hợp ngoại lệ.
Điều trị liên tục: giảm nồng độ axit uric.
Sau dấu sắc đầu tiên cuộc tấn công của bệnh gút, điều trị với một loại thuốc hạ axit uric thường là cần thiết để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh gút. Trong hầu hết các trường hợp, thành phần hoạt tính allopurinol, làm giảm sự hình thành axit uric trong cơ thể, được sử dụng cho mục đích này. Ngoài ra, có thể sử dụng cái gọi là uricosurics như Probencid. Chúng hoạt động bằng cách tăng đào thải axit uric qua thận. Tuy nhiên, những thuốc không phải là phương pháp chữa trị bệnh gút - một sự thay đổi trong chế độ ăn uống do đó không thể tránh khỏi sự tái phát của ngón tay bị gút.
Ngăn ngừa bệnh gút ngón tay
Để ngăn ngừa bệnh gút ngón tay, bạn có thể làm một số điều bằng cách thay đổi lối sống và chế độ ăn uống - điều này đúng ngay cả khi bạn chỉ được chẩn đoán là có nồng độ axit uric cao mà không bị bệnh gút tấn công cho đến nay:
- Ít purine chế độ ăn uống: vì axit uric được hình thành khi purin bị phân hủy, bạn nên đảm bảo ăn càng ít thực phẩm giàu purin càng tốt - bạn có thể tìm hiểu thêm về chế độ ăn kiêng cho bệnh gút tại đây.
- Giảm rượu tiêu thụ: Rượu ức chế bài tiết axit uric và do đó có thể kích hoạt cơn gút. Bia cũng chứa purin và do đó nên tránh nếu có thể.
- Uống đủ: để hỗ trợ đào thải axit uric qua thận, bạn nên uống ít nhất 1.5 lít dịch mỗi ngày.
- Tránh ăn chay: Trong thời gian nhịn đói kéo dài, axit uric tích tụ nhiều hơn. Do đó bạn nên tránh ăn chay phương pháp chữa trị và chế độ ăn kiêng.
- Hướng đến cân nặng bình thường: Cân nặng dư thừa thúc đẩy sự gia tăng nồng độ axit uric và do đó là một yếu tố nguy cơ gây bệnh gút. Tuy nhiên, hãy nhớ chỉ giảm cân từ từ để tránh tăng axit uric.
Hầu hết tiên lượng tốt
Nếu bệnh gút ngón tay được chẩn đoán kịp thời, tiên lượng thường rất tốt. Thông qua điều trị sớm, tổn thương vĩnh viễn cho các khớp ngón tay và xương, cũng như một quá trình mãn tính thường có thể được ngăn ngừa. Nếu tophi gút đã hình thành, chúng thường giải quyết bằng thuốc điều trị. Phẫu thuật ngón tay bị gút mãn tính chỉ cần thiết trong những trường hợp đặc biệt - ví dụ: nếu hạt tophi gây ra Hội chứng ống cổ tay hoặc đứt gân.
