Làm thế nào để chẩn đoán lồng ngực?
An X-quang của lồng ngực còn được gọi là x-ray ngực. Nó được sử dụng để đánh giá các cấu trúc và cơ quan nằm trong ngực khu vực và do đó cho phép chẩn đoán một số bệnh. Trong một X-quang của lồng ngực, bác sĩ X quang có thể đánh giá phổi, kích thước của tim, Các màng phổi, Các cơ hoành và trung thất. Ngoài ra, cấu trúc xương đặc biệt có thể nhìn thấy rõ ràng trên X-quang.
Vì lý do này, X-quang ngực cũng được sử dụng để đánh giá xương sườn, xương quai xanh, xương ức và cột sống ngực. Vì tia X có liên quan đến sự phơi nhiễm bức xạ nhất định cho bệnh nhân, chúng chỉ được sử dụng để loại trừ một số hình ảnh lâm sàng nhất định. Bao gồm các viêm phổi (viêm phổi), tràn khí màng phổi (sụp đổ phổi do không khí đã đi vào không gian giữa màng phổi và phổi), Tràn dịch màng phổi (tích tụ chất lỏng giữa màng phổi và phổi), tràn máu màng phổi (tích lũy máu), chylothorax (tích lũy bạch huyết chất lỏng) và khí phế thũng (phổi bị lạm phát quá mức).
Ngoài ra, các thay đổi bệnh lý có thể được phát hiện trong X-quang ngực, chẳng hạn như phổi khối u, thay đổi trong thực quản, thay đổi trong động mạch chủ, tim bệnh hoặc các bệnh của khí quản. Khi chụp ảnh X-quang, có nhiều đường dẫn tia khác nhau có thể được lựa chọn tùy thuộc vào chỉ định cho hình ảnh. Một là cái gọi là phép chiếu pa (phép chiếu sau-trước).
Ở đây, lồng ngực của bệnh nhân được chiếu xạ từ phía sau trong khi tấm dò được đặt ở phía trước của bệnh nhân. Đây là đường dẫn tia được sử dụng phổ biến nhất cho những bệnh nhân có thể đứng được. Ngoài ra, một hình ảnh bên thường được chụp để có thể đánh giá trực tiếp lồng ngực trên một số mặt phẳng.
Thay thế cho hình ảnh pa, có hình ảnh ap (hình chiếu trước-sau), trong đó bệnh nhân được chiếu xạ từ phía trước và máy dò nằm phía sau lồng ngực. Phương pháp này được áp dụng chủ yếu cho những bệnh nhân nằm liệt giường. Đường dẫn tia này dẫn đến sự mở rộng các cơ quan nằm ở phía trước của lồng ngực, vì chúng gần nguồn bức xạ hơn.
Điều này cuối cùng phải được tính đến khi đánh giá hình ảnh X-quang. Tuy nhiên, đối với một số bệnh nhân, không có lựa chọn nào khác (ví dụ như trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt), vì bệnh nhân không thể đứng dậy được. Các hình ảnh thường được chụp bằng kỹ thuật gọi là kỹ thuật chùm tia cứng.
Tia X có cường độ 100-150kV được sử dụng. CT của lồng ngực (chụp cắt lớp vi tính) cung cấp một cái nhìn chi tiết hơn về lồng ngực và các cơ quan và cấu trúc nằm bên trong nó. Trong khi X-quang ngực chỉ cung cấp một cái nhìn hai chiều trong hai mặt phẳng, các hình ảnh CT cũng có thể được kết hợp để tạo thành hình ảnh ba chiều.
Với mục đích này, bệnh nhân được đẩy trên một chiếc ghế dài thông qua một loại ống, sau khi phát ra tia X, sẽ phát hiện và tính toán bức xạ bị suy giảm bởi cơ thể. Một mảnh mô càng nhiều bức xạ cho phép đi qua, thì cuối cùng nó sẽ xuất hiện càng tối trên các hình ảnh do máy tính tính toán. Điều quan trọng là bệnh nhân không di chuyển nhiều nhất có thể, vì điều này có thể dẫn đến hình ảnh bị mờ.
Cuối cùng, phương pháp này tạo ra nhiều hình ảnh mặt cắt riêng lẻ, sau đó được kết hợp để tạo thành một hình ảnh tổng thể. Bằng cách này, các cơ quan và cấu trúc của lồng ngực được hiển thị mà không bị chồng chéo và có thể được đánh giá về những thay đổi. CT của lồng ngực có thể đặc biệt hữu ích trong việc xác định vị trí chính xác của phổi khối u.
Nó cũng thường được sử dụng để phát hiện phổi tắc mạch. Tất nhiên, các cấu trúc tương tự có thể nhìn thấy trong CT của lồng ngực như trong X-quang lồng ngực. Do đó, nó thích hợp để đánh giá thực quản, tim, trung thất và xương lồng ngực.
Ngoài ra, bạch huyết các nút cũng có thể nhìn thấy rõ ràng trong CT. Điều này đóng một vai trò quan trọng, đặc biệt là trong các bệnh lý ác tính. Lý do tại sao CT không được sử dụng thường xuyên thay vì chụp X-quang là mức độ phơi nhiễm bức xạ cao hơn đáng kể cho bệnh nhân.
Vì lý do này, CT chỉ được yêu cầu nếu các phương pháp thông thường như chụp X-quang ngực hoặc siêu âm (siêu âm) không thể cung cấp đầy đủ thông tin về bệnh của bệnh nhân. Để có được hình ảnh tương phản tốt hơn nữa, bệnh nhân có thể được sử dụng phương tiện tương phản trước khi khám. Khi điều này tích tụ khác nhau trong các cơ quan khác nhau, các cấu trúc có thể được tách rời khỏi nhau theo cách này tốt hơn. Một cuộc kiểm tra CT thường mất từ 5 đến 20 phút.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
