Viêm loét đại tràng (CU; từ đồng nghĩa: viêm đại tràng chronica purulenta; viêm đại tràng polyposa; viêm loét đại tràng; viêm ruột loét; Viêm dạ dày ruột bệnh lở loét; viêm đại tràng; viêm loét ruột; viêm ruột loét; ICD-10-GM K51.-: Viêm loét đại tràng) là một bệnh viêm mãn tính của bề mặt niêm mạc (niêm mạc và dưới niêm mạc) của trực tràng (trực tràng) và có thể là đại tràng (đại tràng; lan gần). Sự phá hoại thường liên tục và bắt nguồn từ trực tràng (luôn bị lây nhiễm). Bằng cách này, toàn bộ đại tràng (viêm loét đại tràng, khoảng 20% các trường hợp) và hồi tràng cuối (đoạn cuối của ruột non; "Viêm hồi tràng rửa ngược") có thể bị ảnh hưởng. Trong khoảng 40-50% trường hợp, viêm loét đại tràng biểu hiện trong trực tràng và sigmoid (kết nối giữa đại tràng và trực tràng). Trong 30-40% có mặt trái viêm đại tràng (viêm đại tràng tăng dần) và trong khoảng 20% trường hợp có viêm tụy, tức là viêm toàn bộ đại tràng. Điển hình là sự xuất hiện của cái gọi là pseudopolyps, đây là dấu hiệu đặc trưng của một căn bệnh tồn tại lâu hơn. Do các triệu chứng, loét viêm đại tràng có thể dễ dàng bị nhầm lẫn với bệnh Crohn. Phân loại theo khóa học:
- Khóa học tái phát mãn tính
- Khóa học liên tục mãn tính
- Giai đoạn cuối - các triệu chứng lâm sàng có liên quan toàn thân (toàn thân: bệnh ảnh hưởng đến nhiều cơ quan).
- Thuyên giảm (sự lún tạm thời hoặc vĩnh viễn của các triệu chứng bệnh, nhưng không có kết quả hồi phục).
Tỷ lệ giới tính: nam và nữ bị ảnh hưởng như nhau. Tần suất cao điểm: bệnh xảy ra chủ yếu trong khoảng từ 25 đến 35 tuổi. Ở 15-25% bệnh nhân, các triệu chứng đầu tiên xuất hiện trước 20 tuổi, bệnh bắt đầu thường xuyên ở giai đoạn sơ sinh. Tỷ lệ lưu hành bệnh ở châu Âu và Bắc Mỹ đã tăng lên trong nhiều thập kỷ. Bây giờ nó đang bắt đầu đình trệ. Nó đứng ở mức 0.5% ở châu Âu. Ở châu Á, châu Phi và Nam Mỹ, trước đây bệnh hiếm gặp nhưng hiện đang bắt đầu gia tăng đáng kể. Tỷ lệ mắc (tần suất các trường hợp mới) là khoảng 6 trường hợp trên 100,000 dân mỗi năm (ở Đức). Tổng cộng, khoảng 150,000 người Đức bị ảnh hưởng. Diễn biến và tiên lượng: Quá trình loét viêm đại tràng là mãn tính tái phát trong 85% trường hợp. Tuy nhiên, 5-10% bệnh nhân chỉ bị một đợt tấn công của bệnh vẫn không có triệu chứng trong nhiều năm. Trong 10% trường hợp, quá trình này là mãn tính liên tục, tức là các triệu chứng trở nên nghiêm trọng và suy yếu dần. Sự thuyên giảm hoàn toàn (giảm vĩnh viễn các triệu chứng bệnh, nhưng không hồi phục) không xảy ra. Trong 5% bệnh nhân khác, diễn biến hoàn toàn nghiêm trọng, tức là bệnh bắt đầu đột ngột và nghiêm trọng. chế độ ăn uống chỉ đóng một vai trò nhỏ trong việc ngăn ngừa bệnh viêm loét đại tràng. Mặt khác, nó có tầm quan trọng lớn khi bệnh đã xuất hiện. Do tái diễn tiêu chảy và làm hỏng ruột niêm mạc, bệnh nhân có nguy cơ cao suy dinh dưỡng. Dấu hiệu suy dinh dưỡng có thể được phát hiện ở 85% trẻ em bị viêm loét đại tràng. Suy dinh dưỡng là do mất nhiều protein qua đường ruột bị viêm niêm mạc. Tuy nhiên, việc cung cấp các vi chất dinh dưỡng như ủi, vitamin D, axit folic và kẽm cũng thường xuyên không đủ chất, có ảnh hưởng tiêu cực đến sự tăng trưởng và phát triển ở trẻ em. Ở người lớn, tỷ lệ suy dinh dưỡng là 7.2%. Tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong liên quan đến tổng số người mắc bệnh) trong các trường hợp này lên đến 30%. Sau một đợt bệnh kéo dài hơn mười năm, bệnh nhân viêm loét đại tràng có nguy cơ phát triển ung thư ruột kết (ung thư ruột kết hoặc trực tràng). Ba mươi năm sau chẩn đoán ban đầu, nguy cơ tích lũy của ung thư biểu mô chỉ dưới 20%. Đối với viêm tụy (viêm toàn bộ đại tràng), tỷ lệ sống sót sau 20 năm là> 80%. Viêm loét đại tràng có thể chữa khỏi bằng phẫu thuật cắt bỏ đại tràng (phẫu thuật cắt bỏ ruột kết và trực tràng). Bệnh đi kèm: Bệnh nhân bị bệnh viêm ruột (IBD) có nguy cơ cao mắc bệnh loét dạ dày (RR, 3.96; KTC 95%, 2.23-7.02) .Lưu ý: Trẻ em và thanh thiếu niên có nhiều nguy cơ mắc các vấn đề tâm lý xã hội và bệnh tâm thần. Bệnh nhân bị viêm loét đại tràng cũng được dự đoán sẽ tăng 30% tỷ lệ mắc bệnh Bệnh Parkinson.
