Dị ứng tiếp xúc: mô tả
Dị ứng tiếp xúc là một phản ứng quá mức của hệ thống miễn dịch đối với một chất nào đó mà da đã tiếp xúc. Các vùng da bị ảnh hưởng phản ứng dị ứng, chúng bị viêm và ngứa.
Dị ứng tiếp xúc là tương đối phổ biến. Khoảng XNUMX% người trưởng thành ở Đức bị ảnh hưởng – phụ nữ thường xuyên hơn nam giới.
Dị ứng tiếp xúc là cái gọi là dị ứng loại IV muộn hoặc loại muộn. Nó được đặc trưng bởi thực tế là các triệu chứng chỉ xuất hiện từ 24 giờ đến ba ngày sau khi tiếp xúc với tác nhân gây dị ứng (chất gây dị ứng). Niken là chất gây dị ứng tiếp xúc phổ biến nhất. Tuy nhiên, các kim loại, thực vật hoặc nước hoa khác cũng có thể gây dị ứng khi tiếp xúc.
Điều gì xảy ra khi bị dị ứng?
Dị ứng tiếp xúc: triệu chứng
Dị ứng tiếp xúc biểu hiện ở những thay đổi trên da xuất hiện khoảng một đến ba ngày sau khi da tiếp xúc với chất gây dị ứng. Các triệu chứng sau đây có thể xuất hiện ở những nơi da tiếp xúc với chất gây dị ứng:
- Đỏ da (ban đỏ)
- sưng tấy (phù mạch)
- mụn nước rỉ ra
- sự hình thành nốt ruồi
- đóng vảy hoặc đóng vảy
- ngứa hoặc rát
Nếu tiếp xúc với da kéo dài, viêm da tiếp xúc mãn tính sẽ phát triển: Da trở nên thô hơn, sừng hóa và hình thành các đường gờ (lichenization).
Dị ứng tiếp xúc: nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Về mặt lý thuyết, bất kỳ chất nào được tìm thấy trong môi trường đều có thể gây dị ứng khi tiếp xúc. Tuy nhiên, các chất gây dị ứng tiếp xúc đặc biệt phổ biến là:
- Kim loại (ví dụ: niken trong đồ trang sức, khóa kéo, nút)
- Nước hoa (ví dụ như nước hoa, xà phòng, mỹ phẩm)
- Chất bảo quản
- thực vật (ví dụ như hoa cúc, ngải cứu, kim sa)
- tinh dầu (ví dụ dầu chanh hoặc bạc hà)
- chất tẩy rửa (ví dụ như chất làm mềm)
- mủ cao su (ví dụ như găng tay cao su)
Dị ứng tiếp xúc: khám và chẩn đoán
Để có thể chẩn đoán “dị ứng tiếp xúc”, trước tiên bác sĩ phải lấy tiền sử bệnh (tiền sử bệnh) của bệnh nhân. Để làm điều này, ông hỏi bệnh nhân, ví dụ:
- Các triệu chứng xuất hiện lần đầu tiên khi nào?
- Các triệu chứng có giới hạn ở một vùng da không?
- Có điều gì có thể làm giảm bớt các triệu chứng, ví dụ như tránh một số quần áo hoặc đồ trang sức nhất định không?
- Bạn có bị dị ứng gì không?
Sau đó, bác sĩ sẽ kiểm tra các vùng da tương ứng chi tiết hơn. Sau đó, anh ta thực hiện xét nghiệm trên da (thử nghiệm vá) để xác định các chất gây dị ứng có thể xảy ra. Một mẫu chất gây dị ứng được đề cập sẽ được bôi riêng biệt lên lưng bệnh nhân và được dán bằng các miếng dán. Sau một đến hai ngày, bác sĩ sẽ gỡ bỏ miếng dán và kiểm tra xem liệu một trong những chất được bôi có thực sự gây ra phản ứng quá mẫn cục bộ trên da hay không (đỏ, hình thành nốt ban).
Loại trừ: Viêm da tiếp xúc nhiễm độc
Dị ứng tiếp xúc: điều trị
Dị ứng tiếp xúc không thể chữa khỏi hoàn toàn. Sự nhạy cảm của hệ thống miễn dịch chống lại chất gây dị ứng tương ứng thường tồn tại suốt đời. Tuy nhiên, người ta có thể cố gắng tránh tiếp xúc da với chất gây dị ứng. Nếu điều này không phải (luôn luôn) có thể thực hiện được thì ít nhất người ta có thể làm giảm bớt các triệu chứng dị ứng tiếp xúc bằng thuốc hoặc liệu pháp tia cực tím. Ngoài ra, vùng da bị ảnh hưởng cần được làm sạch tốt để thúc đẩy quá trình chữa lành. Các sản phẩm dưỡng ẩm và chăm sóc da giúp da phục hồi. Kem bù nước, dầu hoặc sữa tắm được khuyên dùng.
Thuốc
Nếu cần thiết, có thể bôi thuốc mỡ có chứa cortisone lên da. Cortisone ức chế phản ứng miễn dịch quá mức và do đó làm giảm phản ứng viêm trên da. Loại cortisone và thời gian sử dụng phải được bác sĩ cân nhắc cẩn thận trước những tác dụng phụ đã biết của việc điều trị: Cortisone, cùng với những tác dụng khác, có thể làm cho da mỏng hơn và nổi mẩn đỏ nếu sử dụng trong thời gian dài. Vì vậy, các chế phẩm có chứa cortisone chỉ nên bôi trong thời gian ngắn và trên những vùng da nhỏ.
Trong trường hợp bệnh chàm tay mãn tính, bác sĩ có thể kê đơn thuốc hoạt chất alittinoin (có cấu trúc tương tự vitamin A). Nó có tác dụng chống viêm và điều chỉnh hệ thống miễn dịch. Do tác dụng gây tổn hại đến khả năng sinh sản của thuốc, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ phải đảm bảo biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị và thêm XNUMX tuần sau đó.
Liệu pháp UV
Trong trường hợp bệnh chàm mãn tính (đặc biệt là bệnh chàm tay mãn tính), liệu pháp tia cực tím (một dạng trị liệu bằng ánh sáng) có thể hữu ích. Sử dụng chiếu xạ bằng tia UV-B (liệu pháp UVB) hoặc chiếu xạ bằng ánh sáng UV-A kết hợp với hoạt chất psoralen (liệu pháp PUVA). Psoralen có thể được uống hoặc bôi tại chỗ lên da.
Tránh tiếp xúc với chất gây dị ứng
Những người bị dị ứng tiếp xúc nên tránh chất gây dị ứng càng nhiều càng tốt. Nếu cần thiết, da có thể được bảo vệ bằng quần áo và găng tay đặc biệt, chẳng hạn như nếu bị dị ứng với chất tẩy rửa. Tuy nhiên, đôi khi phải tránh hoàn toàn một số hoạt động nhất định, chẳng hạn như tại nơi làm việc.
Dị ứng tiếp xúc: diễn biến bệnh và tiên lượng
Dị ứng tiếp xúc thường tồn tại suốt đời. Tùy thuộc vào chất gây dị ứng mà người bị ảnh hưởng phản ứng, hệ thống miễn dịch nhạy cảm đến mức nào và thời gian tiếp xúc với chất gây dị ứng kéo dài bao lâu, các triệu chứng có thể nhẹ hơn hoặc nghiêm trọng hơn. Nếu tránh các chất kích hoạt, các triệu chứng thường tự biến mất trong vòng hai đến ba tuần.
Nếu dị ứng tiếp xúc kéo dài, vùng da bị ảnh hưởng có thể bị nhiễm nấm hoặc vi khuẩn. Da sau đó trở nên ấm, rất đỏ hoặc sưng và đau. Nhiễm trùng được điều trị bằng thuốc chống nấm (chống nấm) hoặc kháng sinh (chống vi khuẩn), tùy thuộc vào mầm bệnh.
Dị ứng tiếp xúc: có thể phòng ngừa?
Dị ứng tiếp xúc thường xảy ra không có tiền chất, không có biện pháp phòng ngừa. Tuy nhiên, có thể giảm nguy cơ dị ứng nói chung. Ví dụ, người ta biết rằng trẻ bú sữa mẹ ít bị dị ứng hơn. Nếu trẻ lớn lên trong các hộ gia đình có động vật, điều này cũng làm giảm nguy cơ phát triển các bệnh dị ứng như dị ứng tiếp xúc.
