Chụp tĩnh mạch là một phương pháp kiểm tra X quang. Nó được sử dụng để đánh giá các tĩnh mạch.
Phlebography là gì?
Chụp tĩnh mạch là một phương pháp kiểm tra X quang. Nó được sử dụng để đánh giá các tĩnh mạch. Chụp tĩnh mạch hoặc phlebography là một phần phụ của chụp động mạch. Nó là một trong những phương pháp kiểm tra hình ảnh. Một phương tiện tương phản có chứa i-ốt được sử dụng, được bác sĩ tiêm vào tĩnh mạch khu vực được kiểm tra. Đồng thời, người thầy thuốc thực hiện một X-quang khám để ghi lại dòng chảy của môi trường cản quang. Phlebography được sử dụng để chụp ảnh tĩnh mạch vai-cánh tay, Chân-các tĩnh mạch dẫn lưu và tĩnh mạch chậu. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi, nó mới được thực hiện như một thủ tục đầu tay. Nó thường được thực hiện sau khi siêu âm (siêu âm kiểm tra). Nó rất hữu ích trong việc làm rõ những phát hiện không chính xác trong những trường hợp nghi ngờ máu cục máu đông (huyết khối). Do đó, huyết khối trong các tĩnh mạch của đùi cũng như trong các tĩnh mạch của thấp hơn Chân có thể được làm rõ đặc biệt tốt với phlebography.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Các lĩnh vực ứng dụng cho phlebography chủ yếu bao gồm suy tĩnh mạch (varicoses), tĩnh mạch huyết khối (chứng huyết khối), hội chứng sau huyết khối, và varicoses tái phát, trong đó giãn tĩnh mạch hình thành trở lại. Ngoài ra, phlebography được thực hiện sau khi siêu âm khám, nếu phổi đe dọa tính mạng tắc mạch bị nghi ngờ, thường là do Chân tĩnh mạch huyết khối, trước khi thực hiện phẫu thuật cắt huyết khối hoặc tiêu huyết khối bằng thuốc, cũng như để theo dõi diễn biến tiếp theo sau khi huyết khối rõ rệt. Tương tự, viêm hoặc khối u xuất hiện trong tĩnh mạch khu vực có thể được phát hiện thông qua việc sử dụng phlebography. Trước khi có thể tiến hành chụp tĩnh mạch, trước tiên bệnh nhân phải được tiêm chất cản quang vào tĩnh mạch được đề cập. Các máu trong các tĩnh mạch có đặc tính chảy về phía tim. Bằng cách này, một phân phối của chất tương phản có khả năng. Cái đặc biệt X-quang kiểm tra cho phép hình dung chính xác cấu trúc tĩnh mạch bên trong. Điều này giúp bác sĩ có cơ hội xác định bất kỳ thay đổi nào, bao gồm các vật cản hoặc co thắt. Trước khi tiến hành chụp phổi, bệnh nhân phải thông báo cho bác sĩ nếu mình mắc phải một số bệnh dị ứng. Khoảng bốn giờ trước khi bắt đầu khám, bệnh nhân không được ăn bất cứ thứ gì. Trong một số trường hợp, cũng có thể hữu ích khi ngâm chân để làm mềm da và làm giãn các tĩnh mạch. Điều này cho phép tạo ra sự tiếp cận tĩnh mạch tốt hơn. Nếu phlebography được thực hiện ở chân, thường là trường hợp, bệnh nhân nằm trên một chiếc ghế dài. Khi làm như vậy, bàn chân nghiêng theo hướng đi xuống. Một garô được đặt trên mắt cá để môi trường tương phản cũng có thể đến được các tĩnh mạch sâu của chân. Các chất tương phản sau đó được tiêm vào tĩnh mạch ở lưng bàn chân. Thông qua tĩnh mạch, tác nhân có thể xâm nhập vào các bộ phận sâu hơn của cơ thể. Bước tiếp theo là chụp X-quang. Bác sĩ nhìn vào khung chậu, đùi, đầu gối và cẳng chân. Các bức ảnh chụp X quang được thực hiện từ nhiều hướng. Chân được xoay theo hướng trong và ngoài. Nếu có huyết khối, có thể thấy trên hình ảnh như một khiếm khuyết lấp đầy, được xác định rõ ràng. Khi kiểm tra chức năng của các van tĩnh mạch, bệnh nhân phải rặn tương tự như đi đại tiện. Bằng cách này, bác sĩ có thể xác định xem tĩnh mạch máu đang quay trở lại và liệu độ kín của các van tĩnh mạch có tồn tại hay không. Tổng cộng, phlebography chỉ mất từ 5 đến 10 phút. Khám xong thì quấn chặt chân. Tuy nhiên, một kho hỗ trợ cũng có thể được áp dụng. Để loại bỏ chất cản quang tốt hơn, bệnh nhân nên di chuyển trong khoảng 30 phút. Sự bài tiết của tác nhân diễn ra qua thận. Do đó bệnh nhân phải uống nhiều nước. Nếu chỉ chụp tĩnh mạch không đủ để chẩn đoán, thì cũng có lựa chọn chụp CT phlebography, trong đó các tĩnh mạch được kiểm tra bằng chụp cắt lớp vi tính, hoặc chụp cắt lớp cộng hưởng từ, có thể được thực hiện có hoặc không có phương tiện tương phản.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Khi thực hiện phlebography, một số tác dụng phụ nằm trong khả năng xảy ra. Chúng bao gồm chảy máu ở đâm trang web chẳng hạn. Một số bệnh nhân cũng bị nhiễm trùng hoặc để lại sẹo. Hơn nữa, môi trường tương phản có thể gây kích ứng thành tĩnh mạch hoặc gây ra các phản ứng dị ứng. Nếu có huyết khối, có thể cục máu đông có thể vỡ ra và di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể theo cách này. Nếu bác sĩ đặt một ống thông, có nguy cơ thành tĩnh mạch sẽ bị chọc thủng bởi dụng cụ hoặc kim tiêm. Ngoài rủi ro và tác dụng phụ, cũng có một số chống chỉ định cần xem xét. Đầu tiên và quan trọng nhất, chúng bao gồm khả năng không dung nạp của bệnh nhân với chất tương phản. Các chống chỉ định khác bao gồm tắc nghẽn bạch huyết mãn tính, cấp tính viêm ở vùng vai-cánh tay, bàn chân hoặc cẳng chânvà cường giáp. Vì những lý do này, trước khi thực hiện phlebography, bệnh nhân phải được bác sĩ thông báo chi tiết về các rủi ro và tác dụng phụ của thủ thuật, bao gồm X-quang Phơi bày. Đôi khi các thủ thuật khác không xâm lấn có thể hữu ích hơn cho việc kiểm tra. Phlebography có cả ưu điểm và nhược điểm. Ưu điểm lớn nhất của nó là hình dung đầy đủ hệ thống mạch máu tĩnh mạch. Các đặc điểm chức năng có thể dễ dàng nhìn thấy trên phim chụp X quang. Tuy nhiên, việc tiếp xúc với bức xạ được coi là một điểm trừ. Ngoài ra, phương tiện tương phản gây ra căng thẳng trên thận. Hơn nữa, công nghệ thiết bị X quang có liên quan đến chi phí cao hơn.
