Sâu răng: Phân loại

Phân loại theo mã ICD-10 2013:

  • K02.- Sâu răng
  • K02.0 Sâu răng giới hạn ở men răng
  • K02.1 Sâu răng của ngà răng (nhựa đường).
  • K02.2 Sâu răng của xi măng
  • Dấu vết sâu K02.3
  • K02.4 Loãng xương răng
    • Incl: Bệnh melanodontia ở trẻ sơ sinh, melanodontoclasia.
    • Ngoại trừ: hấp thụ bên trong và bên ngoài (K03.3).
  • K02.5 Sâu răng với bột giấy tiếp xúc.
  • K02.8 Sâu răng khác
  • K02.9 Sâu răng, không xác định

Hệ thống phân loại sâu răng của WHO:

phân loại Tiêu chuẩn
D1 Tổn thương men răng rõ ràng trên lâm sàng với bề mặt nguyên vẹn
D2 Sâu răng có thể phát hiện trên lâm sàng
D3 Sự xâm thực dưới da có thể phát hiện được trên lâm sàng
D4 Tổn thương có liên quan đến tủy răng

Phân loại theo độ sâu phóng xạ của sâu răng:

phân loại Tiêu chuẩn
E0/S0 không thể thây
E1/S1 Ở nửa ngoài của men
E2/S2 ở nửa trong của men
D1 ở bên ngoài thứ ba
D2 vào giữa tuần thứ ba
D3 Trong phần ba dentine gần bột giấy

Chú giải: E = men; S = men; D = ngà răng.

Phân loại theo cấu trúc răng bị ảnh hưởng:

I. Sâu răng: các vùng mô học từ ngoài vào trong:

  1. Lớp bề mặt
  2. Cơ thể tổn thương - trung tâm tổn thương, vùng mất chất khoáng nhiều nhất.
  3. Vùng tối
  4. Vùng mờ - vùng khử khoáng tiến bộ.

II. sâu răng dentinal: các vùng mô học từ ngoài vào trong:

  1. Khu vực của hoại tử - bao gồm làm mềm ngà răng, vi sinh vật, chúng enzyme và các chất chuyển hóa.
  2. Vùng xâm nhập - xâm nhập và vi sinh vật gram dương, ví dụ Lactobacilli, vào các ống thận.
  3. Vùng khử khoáng - quá trình khử khoáng và do đó làm mềm ngà răng giữa các ống.
  4. “Đường chết” - không có quá trình bào mòn, do đó không liên lạc với tủy răng.
  5. Vùng xơ cứng - sự xóa sổ (đóng lại) của các ống màng đệm như một cơ chế bảo vệ.
  6. Phản ứng ngà răng - sự hình thành ngà răng bậc ba ở chỗ nối tủy răng - ngà răng.

III. sâu răng (sâu răng xi măng) Phân loại tiến triển thành các giai đoạn:

Traineeship Từ đồng nghĩa Tiêu chuẩn
Sâu răng ban đầu Sâu răng giai đoạn đầu
  • Các vết bẩn đục
  • Đốm trắng
  • Bề mặt men nguyên vẹn
Sâu răng nông Sâu răng bề ngoài Sâu răng men
phương tiện truyền thông sâu răng Sâu răng
Sâu răng hàm sâu răng Sâu đến ngà răng gần tủy răng
Sâu răng profunda phức tạp Sâu răng thâm nhập mở tủy do sâu răng

Phân loại theo bản địa hóa sâu răng:

  • Sâu răng khe nứt - sâu răng trong hố và khe nứt.
  • Sâu răng bề mặt nhẵn
  • Sâu răng gần - sâu răng trên bề mặt tiếp xúc của các răng lân cận.
  • Sâu răng cổ
  • Sâu răng

Phân loại theo hoạt động sâu răng:

  • Sâu răng bị bắt - sâu răng đánh dấu, sâu răng bị bắt, sâu răng sicca (sâu răng khô), sâu răng không hoạt động, sâu răng tĩnh, sâu răng không hoạt động, sâu răng chronica (sâu răng mãn tính), sâu răng ngừng hoạt động.
  • Sâu răng hoạt động - Sâu răng tiến triển, sâu răng tiến triển nhanh, sâu răng florida (sâu răng hoa).

Tốt nghiệp về chẩn đoán sâu răng thị giác trong khe nứt (sau Ekstrand 2004).

Lớp Kết quả lâm sàng Mô học Mức độ nhiễm trùng của men-điểm tiếp giáp.
0 Không hoặc ít thay đổi độ trong mờ tan chảy sau khi sấy> 5 giây bằng máy thổi khí Không hoặc khử khoáng rất hời hợt
1 Độ mờ đục / hầu như không nhìn thấy sự đổi màu, nhô ra rõ ràng sau khi khô Khử khoáng men giới hạn ở nửa ngoài của men
1a Màu trắng: dấu hiệu của tổn thương đang hoạt động
1b Màu nâu: biểu hiện của tổn thương đã bắt giữ.
2 Độ mờ / đổi màu có thể nhìn thấy rõ ràng mà không làm khô Khử khoáng có thể ảnh hưởng đến 50% men răng và tới một phần ba ngà răng Hơi
2a trắng: tổn thương đang hoạt động
2b nâu: vết thương bị bắt
3 Sụp mi cục bộ trong men răng bị thay đổi hoặc đổi màu trắng đục và / hoặc đổi màu xám bắt đầu từ lớp ngà răng bên dưới Demineralistaion kéo dài vào XNUMX/XNUMX giữa của ngà răng vừa phải
4 Hình thành lỗ trong men răng mờ đục hoặc đổi màu với sự tiếp xúc của ngà răng Khử khoáng vào một phần ba bên trong của ngà răng mạnh mẽ

Các dạng sâu răng đặc biệt

  • Sâu răng thứ cấp - sâu răng mới phát triển, thường ở vùng rìa của phục hình (ở mép trám).
  • Sâu răng tái phát - sâu răng tái phát; tiến triển hoặc trầm trọng thêm (tiến triển hoặc bùng phát) của sâu răng đã tồn tại, ví dụ như đang phục hình (trám răng).
  • Sâu răng do phóng xạ - radiogenic sâuries; sau khi chụp X quang điều trị.
  • Sâu răng ở thời thơ ấu (ECC, sâu răng rụng lá sớm) - ảnh hưởng đến chiếc răng đầu tiên (răng chính):
    • Loại I - nhẹ đến trung bình: tổn thương nghiêm trọng riêng lẻ rụng lá ở răng hàm hoặc răng cửa (răng hàm và răng cửa).
    • Loại II - trung bình đến nặng: các răng cửa hàm trên (răng cửa) có tổn thương môi và ngôn ngữ (trên bề mặt môi và lưỡi). Răng hàm bị rụng cũng có thể bị ảnh hưởng. Các răng cửa hàm dưới không liên quan.
    • Loại III - nặng: sâu răng tiến triển nhanh (tiến triển) trên hầu hết tất cả các răng đã rụng, kể cả răng cửa hàm dưới ngay cả trên các bề mặt răng không điển hình.