Phân loại TNM | Ung thư biểu mô hậu môn

Phân loại TNM

Phân loại TNM được sử dụng để phân loại ung thư. Nó là chữ viết tắt của ba tiêu chí khối u, chế độ và di căn. Khối u đại diện cho kích thước và sự lây lan của ung thư biểu mô hậu môn từ T1 (nhỏ hơn 2 cm) đến T3 (lớn hơn 5 cm).

Giai đoạn T4 hiện diện bất kể kích thước nếu khối u phát triển sang các cơ quan lân cận như bàng quang hoặc âm đạo. Việc phân loại từ N0 đến N3 dựa trên bạch huyết các nút có thể bị ảnh hưởng bởi ung thư ô (N cho tiếng Latinh: Nodus lypmhoideus = bạch huyết nút). Ở M1, khối u đã di căn đến các cơ quan khác (di căn), ở M0 không có di căn. Việc phân loại TNM có thể xác định được một mặt có thể giúp xác định liệu pháp thích hợp và mặt khác hữu ích trong việc đánh giá tiên lượng.

Các triệu chứng liên quan

Sản phẩm ung thư biểu mô hậu môn có thể tự cảm nhận thông qua các triệu chứng kèm theo khác nhau, tuy nhiên khá không đặc hiệu và do đó cũng có thể xảy ra trong các bệnh vô hại khác nhau. Tuy nhiên, đặc biệt là trong giai đoạn đầu, bệnh cũng có thể tiến triển mà không có triệu chứng. Sau đó, thường khó cảm thấy và không đau thay da ở đầu ra của ruột.

Chảy máu là điển hình và đáng báo động. Ngay cả khi các bệnh vô hại như trĩ hoặc chàm hậu môn thường là nguyên nhân, bác sĩ nên luôn luôn được tư vấn để kiểm tra nếu có máu trên hậu môm hoặc trong phân. Các triệu chứng khác có thể đi kèm của ung thư biểu mô hậu môn có thể là một cảm giác áp lực hoặc xa lánh cũng như đau, đặc biệt là khi đi tiêu. Một triệu chứng khác có thể xảy ra là ngứa. Trong hầu hết các trường hợp, phân không thể giư được (= bài tiết phân không kiểm soát được) chỉ có thể xảy ra ở giai đoạn nặng của bệnh.

Đau

Đau là một triệu chứng rất không đặc hiệu và mức độ xuất hiện của nó đối với ung thư biểu mô hậu môn tùy từng trường hợp. Thường thì giai đoạn đầu của bệnh hoàn toàn không đau và không có triệu chứng. Đột ngột nghiêm trọng đau có nhiều khả năng chỉ ra một bệnh ác tính và có thể được kích hoạt bởi một bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn.

Khi bệnh tiến triển, khối u phát triển thu hẹp ban đầu thường chỉ gây ra những cơn đau xuất hiện trong hoặc sau khi đi tiêu. Tuy nhiên, nguyên nhân gây đau khi đại tiện rất hiếm gặp là ung thư biểu mô hậu môn. Các triệu chứng lành tính như táo bón cũng phổ biến hơn nhiều. Cần tiến hành làm rõ y tế trong mọi trường hợp. Những cơn đau dai dẳng do ung thư biểu mô hậu môn thường xuất hiện ở giai đoạn rất muộn, khi khối u đã phát triển rất lớn.

Điều trị

Đối với ung thư biểu mô hậu môn, có nhiều lựa chọn khác nhau để điều trị. Các lựa chọn điều trị phụ thuộc chủ yếu vào kích thước và sự lan rộng của khối u. Tuy nhiên, các yếu tố khác như tuổi tác, các bệnh kèm theo và đặc biệt là nguyện vọng của bệnh nhân cũng có ý nghĩa quyết định.

Các khối u nhỏ hơn chưa phát triển sâu vào mô và không ảnh hưởng đến cơ vòng thường được phẫu thuật cắt bỏ. Đối với các khối u lớn hơn, điều trị kết hợp bức xạ và hóa trị đã được chứng minh là phương pháp điều trị có cơ hội thành công tốt nhất. Cả hai hình thức trị liệu đều có tác dụng đặc biệt đối với các tế bào phân chia nhanh và do đó đặc biệt trên ung thư tế bào. Tuy nhiên, các tế bào khỏe mạnh cũng bị tổn thương và các tác dụng phụ như các vấn đề về tiểu tiện và tiêu chảy thường xảy ra, sẽ giảm dần sau một vài tuần. Tuy nhiên, bệnh nhân không bị các tác dụng phụ của liệu pháp kết hợp, chẳng hạn như tạo đường ra ruột nhân tạo, phẫu thuật cắt bỏ triệt để các khối u lớn hơn.