Phản xạ dorsalis pedis là một phản xạ nội tại bệnh lý của loài musculi interossei plantares và là một trong những dấu hiệu đường hình chóp. Ở một người trưởng thành khỏe mạnh, phản xạ co giật của ngón chân với đòn đánh vào mặt lưng của bàn chân có rất ít hoặc không có khả năng kích hoạt. Khả năng kích hoạt là biểu hiện của tổn thương hình chóp.
Phản xạ lưng bàn chân là gì?
Phản xạ bàn chân ở lưng là một phản xạ nội tại của cơ bắp chân (interossei plantares) có thể được kích hoạt bằng một cú đánh vào mặt lưng của bàn chân. Phản xạ là cơ bắp không tự nguyện các cơn co thắt có thể được kích hoạt bởi các kích thích cụ thể. Phần lớn phản xạ ở người là phản xạ bảo vệ. Một điểm khác biệt cơ bản là ở cung phản xạ. Tùy thuộc vào cung phản xạ của chúng, các chuyển động phản xạ có liên quan phản xạ hoặc phản xạ cơ nội tại. Trong một phản xạ ngoại lai, tác nhân và tác động không ở cùng một cơ quan. Do đó, các con đường tiếp nhận kích thích không tương ứng trong bản địa hóa của chúng với các con đường vận động bắt đầu chuyển động. Ngược lại, trong trường hợp phản xạ nội tại, tác động và tác động lại nằm trong cùng một cơ quan. Các phản xạ được nối với nhau bằng con đường ngắn nhất qua sừng trước của tủy sống. Các phản xạ ngoại lai phụ thuộc vào mạch polysynap. Ngược lại, các phản xạ nội tại chỉ được kết nối thông qua một khớp thần kinh và do đó còn được gọi là khớp thần kinh đơn. Phản xạ bàn chân ở lưng là một phản xạ nội tại của cơ bắp chân (Musculi interossei plantares), có thể được kích hoạt bằng một cú đánh vào mặt lưng của bàn chân. Nó đóng một vai trò trong việc kiểm tra phản xạ thần kinh và, khi phản ứng được phóng đại, là một trong những dấu hiệu được gọi là đường hình chóp.
Chức năng và nhiệm vụ
Cơ bắp (musculi interossei plantares) là ba cơ của hệ cơ bàn chân ngắn. Chúng phát sinh từ khía cạnh cơ sở và trung gian của ossa metatarsalia. Ngắn của họ gân gắn trung gian vào các phalang gần ngón chân III, IV và V. Ngoài ra, còn có một phần gắn vào các aponeurose gân của cơ kéo dài dây thần kinh. Các cây musculi interossei có liên quan đến sự bổ sung của các ngón chân. Do đó, chúng có thể di chuyển các ngón chân trong cơ thể cổ chân. khớp và kéo chúng về phía chân. Bộ ba cơ chân cũng gây ra sự uốn cong của phalanx gần và cũng có liên quan đến sự kéo dài của phalang giữa và xa. Sự nâng đỡ của nhóm cơ được cung cấp bởi dây thần kinh thực vật bên. Đây là một nhánh thần kinh hỗn hợp của dây thần kinh chày mang các sợi vận động và cảm giác. Dây thần kinh chạy cùng với cây bên động mạch về phía bên của bàn chân và đi giữa cơ quadratus plantae và cơ gấp ngón tay cái. Dây thần kinh thực vật bên phân chia thành một nhánh sâu và nhánh nông, còn được gọi là ramus superis và ramus profundus. Là một dây thần kinh hỗn hợp, cấu trúc thần kinh cung cấp các sợi thần kinh cảm giác cho da của ngón chân thứ năm đến phần bên của ngón chân thứ tư và cũng tham gia vào quá trình vận động của các cơ chân. Dây thần kinh thực vật bên được kết nối qua S1 và S2 tủy sống các phân đoạn. Trong phản xạ lưng của bàn chân, cú đánh vào mặt lưng của bàn chân được ghi nhận bởi các trục cơ của cơ bắp thịt (musculi interossei plantares). Chúng truyền thông tin kích thích đến trung tâm hệ thần kinh thông qua các con đường hướng tâm của dây thần kinh thực vật bên. Qua một khớp thần kinh nói trên tủy sống các phân đoạn, thông tin về phản ứng phản xạ trên các đường dẫn truyền của dây thần kinh chạy trở lại vùng cơ bắp và làm cho cơ co lại. Do đó, sự uốn cong thực vật của các ngón chân được bắt đầu. Do đó, các ngón chân gập về phía lòng bàn chân. Các phản xạ thực vật như phản xạ dorsalis pedis thường hầu như không được biểu hiện ở người lớn. Các vùng hình chóp của tủy sống chịu trách nhiệm kiểm soát chuyển động. Chúng kết nối các motoneurons trung tâm, hoạt động như mạch điều khiển phản xạ và hoạt động vận động tự nguyện. Ở trẻ sơ sinh, khả năng kiểm soát chuyển động của các motoneurons trung tâm chưa phát triển đầy đủ. Do đó, chúng vẫn di chuyển các nhóm cơ như cơ bắp (musculi interossei plantares) lại với nhau và có phản xạ tốt hơn nhiều so với người lớn.
Bệnh tật và rối loạn
Nếu nhà thần kinh học phát hiện phản xạ dorsalis pedis ở người lớn trong quá trình khám phản xạ, thì quan sát này được đánh giá là một dấu hiệu gọi là đường hình chóp. Tất cả các phản xạ nội tại của cơ thực vật được hiểu là các dấu hiệu đường hình chóp khi phản ứng phản xạ được phát âm. Như vậy, ngành y học hiểu là một nhóm các phản xạ bệnh lý biểu thị tổn thương hình chóp. Tổn thương ở các vùng hình chóp hoặc hệ thống hình chóp có thể hủy bỏ khả năng kiểm soát vận động vượt trội của các mô trung tâm và do đó gây ra các phản ứng phản xạ không thể kích thích hoặc chỉ có thể kích thích ở một mức độ nhỏ ở người khỏe mạnh. Các phản xạ chân lưng khác có giá trị bệnh lý bao gồm phản xạ Rossolimo và phản xạ Piotrowski. Các dấu hiệu đường dẫn hình chóp cũng bao gồm nhóm Babinski. Phản xạ dương tính ở bàn chân thường được bác sĩ thần kinh coi là dấu hiệu chắc chắn của tổn thương hình chóp chỉ khi có các dấu hiệu đường hình chóp khác và bệnh cảnh lâm sàng của bệnh nhân phù hợp với tổn thương đường hình chóp. Một tổn thương như vậy, ví dụ, có thể gây ra chứng mất điều hòa co cứng, làm thay đổi hoặc mất trương lực cơ. Yếu hoặc liệt cơ cũng có thể hình dung được trong bối cảnh tổn thương hình chóp. Các triệu chứng phụ thuộc vào vị trí chính xác của tổn thương. Việc xác định vị trí cũng có thể cung cấp manh mối về nguyên nhân chính của chấn thương thần kinh trung ương. Do đó, khu trú thường được xác định thêm bằng các kỹ thuật hình ảnh như MRI. Nếu các phần hình chóp của não bị ảnh hưởng, cái đầu chấn thương hoặc đột quỵ có thể là nguyên nhân. Mặt khác, nếu bản thân tủy sống bị ảnh hưởng, thì cả hai mối liên quan này đều bị loại trừ. Bệnh thần kinh, nhồi máu tủy sống, hoặc chấn thương tủy sống là những nguyên nhân có thể hình dung được. Như bệnh thần kinh, đa xơ cứng hoặc ALS, ví dụ, có thể làm hỏng các đường vận động của tủy sống. Ngoài ra, cả hai trong não và ở cột sống, những tổn thương chiếm không gian là những yếu tố khởi phát có thể hình dung được cho các dấu hiệu đường hình chóp.
