Loại bỏ dải môi (Cắt bỏ tử cung)

Môi và các dải má đôi khi tỏa ra vùng rìa nướu (đường viền nướu). Tại đây, lực kéo mạnh của chúng làm hỏng nha chu (bộ máy nâng đỡ răng) và ngăn chặn sự đóng khoảng trống tự nhiên hoặc chỉnh nha, vì vậy chúng cần được loại bỏ bằng thủ thuật phẫu thuật cắt bỏ. Môi và các dải má - được gọi là frenula - được làm bằng cơ và mô liên kết sợi và đôi khi tỏa ra xa vào nướu (vào đường viền nướu) từ môi và má. Các khu vực điển hình cho điều này là răng cửa trung tâm, răng nanh và răng tiền hàm (răng hàm trước). Lực kéo tác động bởi các rãnh trên rìa nướu hoặc nhú riêng biệt (vùng nướu hình tam giác giữa các răng) trong quá trình nói và nhai có thể mạnh đến mức làm tụt lợi (tụt lợi không viêm của nướu) là kết quả. Một trema (từ đồng nghĩa: chướng bụng mediale upper - khoảng trống giữa các răng cửa trung tâm hàm trên) được thấy ở khoảng bảy phần trăm trẻ em có thể là do mỏm đá chạy chặt chẽ giữa các răng. Nếu toàn bộ nhú gai xuất hiện thiếu máu cục bộ (không có máu) khi kéo mỏ vịt, có thể cho rằng mô mỏ vịt là nguyên nhân gây ra khe hở. Trong trường hợp này, mỏ vịt phải được phẫu thuật cắt bỏ để cho phép thu hẹp khoảng trống - một cách tự nhiên hoặc với sự hỗ trợ của chỉnh nha. Nếu một nhú gai đã bị mất, điều này không chỉ có nghĩa là hạn chế về mặt thẩm mỹ mà còn khiến khoảng kẽ răng bị ảnh hưởng trở nên dễ bị ảnh hưởng hơn đĩa do đó phải tăng cường kỹ thuật giữ lại (bám dính của mảng bám vi khuẩn) và kỹ thuật vệ sinh. Trong khu vực rìa nướu, sự suy thoái có nghĩa là sự tiếp xúc của chân răng ngà răng tăng tính nhạy cảm với chứng xương mục (sâu răng) và cổ răng quá nhạy cảm (cổ răng quá nhạy cảm). Vì những lý do đã đề cập ở trên, do đó, các nốt điên cuồng thường được phẫu thuật sửa chữa không chỉ khi chúng đã gây ra tổn thương, mà còn để dự phòng (như một biện pháp phòng ngừa). Trong trường hợp đơn giản nhất, đây chỉ đơn giản là một vết cắt (cắt tự do) của dây chằng vi phạm. Ngoài ra, trong quá trình cắt bỏ tử cung (từ đồng nghĩa: dây hãm môi loại bỏ, cắt bỏ màng cứng labial, frenulotomy), được giải thích dưới đây, mô lưới được tách ra khỏi màng xương (xương da) và di dời để giảm nguy cơ tái phát (tái phát).

Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)

• Hỗ trợ thu hẹp khoảng cách tự phát hoặc chỉnh nha.
• Ngăn chặn sự hình thành của một cuộc suy thoái hoặc sự mở rộng của một cuộc suy thoái hiện có.
• Tránh các sự kiện viêm nhiễm trong khu vực suy thoái.
• Tránh mất đĩa quang
• Tránh các điểm áp lực đau đớn ở vùng rìa của bộ phận giả do dây chằng di chuyển.
• Cải thiện khả năng giữ chân giả bằng cách loại bỏ các dây chằng mà chuyển động của chúng có thể nâng ra khỏi chân giả.
• Tránh các biến chứng trong lĩnh vực cấy ghép (rễ nhân tạo của răng) khi các rãnh bám vào vùng lân cận của chúng.

Chống chỉ định

• Suy thoái nướu nghiêm trọng trên diện rộng.
• Quy trình hoạt động trước giai đoạn trồng răng hỗn hợp

Trước khi phẫu thuật

• X quang loại trừ một trung mô (răng thừa giữa các răng cửa trung tâm hàm trên) hoặc không gắn các răng cửa bên là nguyên nhân của một răng cửa bên
• Thông tin về quy trình phẫu thuật, các biến chứng có thể xảy ra và hành vi sau phẫu thuật.

Các thủ tục phẫu thuật

I. Cắt tử cung bằng VY-plasty.

• Địa phương gây tê (gây tê cục bộ) của khu vực phẫu thuật.
• Cắt hình chữ V xung quanh dây chằng, giữ nó dưới sức căng mạnh và đầu của hình chữ V là đầu dây chằng. Chỉ niêm mạc (màng nhầy) bị cắt, không phải màng xương (màng xương).
• Tách cơ và mô liên kết các sợi bằng dao cạo (dụng cụ để cạo, không cắt phần tách rời) hoặc cắt bằng kéo từ màng xương (màng xương) mà không làm nó bị thương.
• Di chuyển vạt niêm mạc ra khỏi nướu vào tiền đình (tiền đình miệng).
• Cố định vạt trong nếp gấp của phong bì bằng chỉ khâu một nút sao cho lực kéo được kích hoạt bởi cơ môi hoặc cơ má không gây ra bất kỳ nếp nhăn nào ở vùng vạt
• Sau khi khâu vạt tam giác, an vết thương hở tương ứng với phần thẳng đứng của một phần còn lại Y. Màng xương lộ ra ở khu vực này được để lại thành hạt tự do dưới băng vết thương hoặc được bao phủ bởi mảnh ghép niêm mạc tự do.

II Cắt tử cung bằng Z-plasty.

Kỹ thuật rạch và khâu của cái gọi là Z-plasty đòi hỏi cao hơn, nhưng mang lại lợi thế là màng xương được bao phủ ở đây bằng phẫu thuật. Điều này có nghĩa là nó không phải để lại hạt tự do hoặc có thể bỏ qua phạm vi phẫu thuật bổ sung của nó. Một ưu điểm khác của Z-plasty là tăng chiều dài.

• Địa phương gây tê (gây tê cục bộ) của khu vực phẫu thuật.
• Đường rạch hình chữ Z với dao mổ dưới lực kéo trên mỏ vịt, với phần dọc của chữ Z tương ứng với đường đi của dây chằng
• Sự tách rời của cơ và mô liên kết sợi từ màng xương.
• Sự dịch chuyển của các vạt niêm mạc do sự nới lỏng so với nhau theo cách mà góc Z cấp dưới trước đây bị dịch chuyển lên trên.
• Cố định các vạt niêm mạc ở vị trí mới bằng chỉ khâu nút.

III. cắt bỏ tử cung bằng laser

Việc sử dụng ánh sáng laser đơn sắc mạch lạc mang lại một nguy cơ tiềm ẩn đặc biệt, phải được tính đến bằng các biện pháp bảo vệ thích hợp như kính bảo vệ cho bệnh nhân và nhân viên và giáo dục thường xuyên thích hợp. Quy trình phẫu thuật bằng laser mô mềm tương đối không đau và có đặc điểm là vùng phẫu thuật phần lớn không chảy máu. Điều này làm giảm đáng kể nguy cơ nhiễm khuẩn huyết. Kết quả là vết thương thường không được khâu hoặc băng bó vết thương. Ban đầu miễn phí vi trùng, khu vực phẫu thuật tiếp xúc tuy nhiên có thể bị nhiễm trùng sau phẫu thuật, đặc biệt là kể từ khi làm lành vết thương bị trì hoãn do đông máu hoại tử ở các mép vết thương.

• Nếu cần thiết, địa phương gây tê của khu vực phẫu thuật.
• Căng dây chằng, do đó cắt đúng lúc đầu dây chằng bị căng tương ứng từ nướu đến tiền đình (từ nướu theo hướng của tiền đình miệng)
• Tách các sợi cơ và mô liên kết khỏi màng xương mà không làm tổn thương hoặc làm nó quá nóng bởi tia laser.
• Nếu cần thiết, đóng vết thương bằng chỉ khâu nút.
• Nếu cần thiết băng vết thương

Sau khi hoạt động

• Ve sinh rang mieng hướng dẫn và khuyến nghị chế độ ăn uống.
• VY-plasty: theo dõi thường xuyên với việc làm sạch vết thương trong giai đoạn tạo hạt (hình thành mô liên kết mới) cho đến khi biểu mô hóa (mọc các tế bào biểu mô từ mép vết thương cho đến khi bao phủ hoàn toàn).
• Loại bỏ vết khâu sau một tuần
• Trừ khi có khoảng trống tự nhiên đóng lại sau phẫu thuật: chỉ đóng khoảng trống chỉnh nha sau khi răng nanh đã được thiết lập

Biến chứng có thể xảy ra

• Chảy máu sau
• Viêm
• Laser: hoại tử (mô chết) của xương ổ răng và nha chu (tiểu nha chu).
• Rối loạn chữa lành vết thương
• Sự tái phát (sự tái phát của bệnh)