Cắt gan bằng kim (Fasciotomy bằng kim = PNF)
Trái ngược với các thủ thuật phẫu thuật bằng tay, cắt cân bằng kim là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu với thời gian lành thương nhanh và thời gian theo dõi ngắn. mô liên kết các sợi bị yếu đi bởi đường kim mũi chỉ đến mức chúng có thể bị kéo căng và rách bằng tay. Trong hầu hết các trường hợp, phương pháp điều trị bệnh Dupuytren này được thực hiện trên cơ sở ngoại trú với thuốc gây tê cục bộ nhẹ. Ưu điểm của thủ thuật này là để lại sẹo rất nhỏ trên da, do chỉ bị kim nhỏ chọc thủng, thời gian lành vết thương rất ngắn.
Thường thì bàn tay hoạt động trở lại chỉ sau vài ngày. Ngoài ra, liệu pháp chỉ hơi đau và có thể dùng nhiều lần trong trường hợp bệnh tái phát. Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật cắt cân gan chân bằng kim được sử dụng trong giai đoạn đầu ngay khi xuất hiện các dấu hiệu đầu tiên của sự thâm hụt kéo dài.
Nếu không thể phẫu thuật vì những lý do khác, cắt cân bằng kim cũng có thể thành công ở giai đoạn IV. Vì các hợp đồng rất rõ rệt trong giai đoạn này, nên thường không thể phục hồi hoàn toàn chức năng bàn tay. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp có thể đạt được sự cải thiện đáng kể tình hình.
Nhìn chung, mặc dù tỷ lệ tái phát với hình thức điều trị này cao hơn so với liệu pháp phẫu thuật, nhưng can thiệp nhỏ và thời gian lành thương nhanh và không có biến chứng là một khía cạnh quan trọng của phương pháp cắt cân bằng kim. Hơn nữa, hình thức trị liệu này có thể được sử dụng nhiều lần. Để giảm thiểu nguy cơ tái phát, bạn nên đeo nẹp ban đêm trong vài tháng sau thủ thuật. Điều này giữ cho các ngón tay ở vị trí mở rộng để tránh co cứng. Thời gian và thời gian đeo nẹp phải được thay đổi ở mỗi cá nhân và cần được thảo luận với bác sĩ điều trị.
Tiêm enzyme với collagenase
Sản phẩm mô liên kết các sợi chịu trách nhiệm cho các hợp đồng chủ yếu bao gồm collagen. Trong khi đó, một loại enzyme đã được phát triển, collagenaza, giúp phá vỡ các sợi này. Enzyme này được tiêm vào sợi Dupuytren và phải hoạt động trong khoảng một ngày.
Sau đó, các sợi được xé ra bằng tay như trong phương pháp cắt cân bằng kim. Vì sự phát triển của enzym này vẫn còn tương đối mới, nên không có nghiên cứu dài hạn nào để đánh giá kết quả điều trị bệnh Dupuytren. Tại Đức, loại thuốc này đã bị rút khỏi thị trường một lần nữa vì lý do chi phí, vì nó chưa cho thấy lợi thế rõ ràng so với các liệu pháp điều trị bệnh Dupuytren khác.
Ở các quốc gia khác, collagenaza vẫn được sử dụng và được coi là có triển vọng. Cũng không có nghiên cứu về các tác dụng phụ có thể xảy ra. Các tác dụng phụ cấp tính được báo cáo thường xuyên nhất là phản ứng dị ứng cục bộ tại chỗ tiêm.
Những biểu hiện này xảy ra như phù nề, sậm màu, phồng rộp như mụn nước trên da, bầm tím và chảy máu. Nhìn chung, các triệu chứng này nhẹ và giảm dần sau một đến hai tuần trong các thử nghiệm. Ngứa và đau trong tay cũng thường xuyên được quan sát.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
