Giới thiệu
Loại phẫu thuật cho một tổn thương khum bên ngoài phụ thuộc vào cả mức độ rách và tuổi của bệnh nhân. Tùy thuộc vào loại vết rách, nó có thể được khâu lại (khum khâu), cắt bỏ một phần hoặc hoàn toàn và sau đó được thay thế bằng một bộ phận ghép (sụn nhân tạo). Bất kể loại hoạt động, một soi khớp (nội soi khớp gối) được thực hiện.
Nội soi khớp gối (nội soi khớp)
đầu gối soi khớp cung cấp cho bác sĩ phẫu thuật thông tin chính xác về mức độ tổn thương thực tế, vì hình ảnh MRI thường không thể cung cấp hình ảnh chính xác về tổn thương. Đối với soi khớp, hai quyền truy cập thường được thực hiện đối với đầu gối lỗ hổng. Một quyền truy cập được sử dụng để xem đầu gối từ bên trong.
Theo đó, thanh có một máy ảnh, cũng như một đèn và khả năng tưới đầu gối để duy trì khả năng hiển thị. Tiếp cận thứ hai được sử dụng để can thiệp, tức là phẫu thuật vi phẫu. Thông qua camera, thiệt hại bây giờ có thể được xem xét kỹ lưỡng từ mọi phía.
Sự ổn định hiện tại của khớp gối có ý nghĩa đặc biệt quan trọng trong việc quyết định phương pháp phẫu thuật được áp dụng. Thấu kính mặt khum refixation (meniscal khâu) là phương pháp mong muốn cho hoạt động của khum bên ngoài. Đây khum bên ngoài được cố định bằng chất liệu chỉ khâu chất lượng cao hoặc mũi tên khum làm bằng chất liệu dễ thấm hút.
Tuy nhiên, kỹ thuật phẫu thuật này chỉ có thể thực hiện được nếu khum bên ngoài bị xé ra ở viên nang và có thể được gắn lại ở đó. Đặc biệt ở những bệnh nhân trẻ tuổi, việc tiếp tục khum được thực hiện ngay cả khi nước mắt ít gần với đế. Để cải thiện cơ hội chữa lành, vùng nước mắt cũng được làm mới.
Điều này làm tăng máu lưu thông ở vùng bị rách. Sau đó, sụn chêm bị khâu phải lành lại. Điều này đòi hỏi rất nhiều kiên nhẫn và một quá trình điều trị theo dõi lâu dài. Nhìn từ trên cao của thấp hơn Chân (ống chân / xương chày), một phần của khớp gối: Các sụn chêm nằm hình lưỡi liềm ở bên đầu gối và có chức năng như sốc chất hấp thụ. - Khum ngoài
- Khum bên trong
Cắt bỏ một phần sụn chêm bên ngoài (cắt một phần sụn chêm)
Trong quá trình cắt một phần của mặt khum bên ngoài, phần bị rách của mặt khum sẽ được loại bỏ. Tuy nhiên, vì không thể loại bỏ những mảnh sụn quá lớn nên không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được phương pháp phẫu thuật (OP) này. Ngoài ra, chức năng trượt của sụn chêm ngoài trong khớp gối có thể được loại bỏ sau khi cắt bỏ.
Điều này dẫn đến xương sụn tổn thương và khớp gối viêm khớp. Vì lý do này, chỉ có thể loại bỏ một phần đối với những hư hỏng nhỏ. Sau khi cắt bỏ một phần, có thể chịu toàn bộ trọng lượng vào ngày phẫu thuật, tùy thuộc vào đau.
Khum bên ngoài nhân tạo
Vật thay thế khum có thể là nhân tạo (sụn nhân tạo bên ngoài) hoặc trực tiếp từ người hiến tặng. Nó được đặt vào vị trí của sụn chêm đã bị loại bỏ, để trong trường hợp tốt nhất, mô sụn của chính cơ thể có thể tái tạo vào thời điểm này. Mô của người hiến tặng thường được cung cấp bởi các ngân hàng mô hoạt động quốc tế và được hiến tặng bởi các nạn nhân tai nạn đã qua đời.
Để thành công cấy ghép, phải xác định chính xác kích thước, mặt bên và hình dạng của mặt khum. Phản ứng từ chối như với cấy ghép Nội tạng không xảy ra. Nhìn chung cấy ghép của một người hiến tặng khum có cơ hội thành công tốt.
Tuy nhiên, thời gian chờ đợi thường lâu, đó là lý do tại sao trong những trường hợp cấp tính hơn, cấy ghép nhân tạo (nhân tạo sụn chêm ngoài) thường được lựa chọn. Mô khum nhân tạo là mô cấy ghép làm bằng polyurethane hoặc collagen. Đến nay, chưa có kết quả nghiên cứu nào về cấy ghép khum tổng hợp (khum nhân tạo ngoài).
Tuy nhiên, các vật liệu sinh học làm từ bò (bò) collagen hiển thị kết quả tốt. Nó đã được chứng minh rằng trong vòng hai năm ở nhiều bệnh nhân, bò collagen đã bị phá vỡ và thay thế hoàn toàn bằng vật liệu của chính cơ thể. Trái ngược với việc cắt bỏ một phần sụn chêm, việc điều trị theo dõi một sụn nhân tạo bên ngoài cần một thời gian rất dài. Các vận động viên phải mong đợi một khoảng thời gian nghỉ ngơi trong vài tháng đến một năm và sau đó là quá trình xây dựng phong trào chậm lại.
