Liệu pháp phẫu thuật
Phẫu thuật được chỉ định khi các liệu pháp bảo tồn không thể loại bỏ các triệu chứng và đứt gân hoặc một đợt mãn tính. Ít nhất 6 tháng điều trị không thành công với tất cả các liệu pháp bảo tồn nên được xem xét trước khi điều trị phẫu thuật. Có nhiều thủ tục phẫu thuật khác nhau có thể được sử dụng.
Tuy nhiên, theo nguyên tắc, phẫu thuật cắt gân bánh chè có thể được thực hiện để làm giảm các triệu chứng. Các quy trình phẫu thuật khác nhau được mô tả dưới đây:
- Hoạt động theo Hohmann: Hoạt động của Hohmann bắt đầu từ phía hướng tâm của khuỷu tay, tức là ở phía ngoài. Tại đây, một vết rạch hình vòm có kích thước khoảng 5 cm được tạo ra. kéo dài cơ bắp sau đó được hiển thị và tách ra.
Vết rạch của gân chạy theo hướng ngang, do đó quy trình này còn được gọi là rạch ngang. Các dây chằng khuỷu tay cũng được kiểm tra. Những thay đổi (ví dụ như kết dính sụn-xương), cũng có thể gây ra đau, có thể gỡ bỏ.
- Hoạt động theo Wilhelm (giảm độ sâu): Hoạt động theo Wilhelm là quy trình tiêu chuẩn thứ hai để điều trị quần vợt khuỷu tay.
Quy trình này thường được sử dụng kết hợp với hoạt động Hohmann. Trong thủ thuật này, các nhánh dây thần kinh nhỏ bị xơ cứng, chúng kích hoạt (cung cấp) cho khu vực bên ngoài của khuỷu tay. Thao tác này cũng được sử dụng để điều trị khuỷu tay của người chơi golf.
- Hoạt động theo Goldie: Hoạt động theo Goldie tương tự như quy trình theo Hohmann.
Tuy nhiên, vết rạch của cơ gân không phải là ngang mà là dọc. Do đó, đây là một vết rạch dọc. Theo Wilhelm, thủ tục này cũng thường được kết hợp với hoạt động.
- Liệu pháp xâm lấn tối thiểu: Phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu được thực hiện bằng một vết rạch dài không quá 1.5 cm ở bên ngoài khuỷu tay. Ở đây cũng vậy, cơ gân được khía theo một cách tương tự như phép toán Hohmann. Tuy nhiên, trong những trường hợp rất rõ ràng, một quy trình phẫu thuật thông thường thích hợp hơn, vì xương, cơ bắp và bộ máy dây chằng có thể được đánh giá và hiển thị tốt hơn theo cách này.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
