Châm cứu cùi chỏ tennis | Điều trị khuỷu tay quần vợt

Châm cứu cho khuỷu tay tennis

Trong vài trường hợp, châm cứu cũng có thể hữu ích cho quần vợt khuỷu tay, vì nó không chỉ có thể làm giảm đau mà còn trực tiếp chống lại phản ứng viêm.

Nắn Xương

Nắn Xương đại diện cho một sự thay thế hoặc bổ sung đối với y học thông thường trong điều trị quần vợt khuỷu tay. Sau khi thảo luận chi tiết với bệnh nhân, bác sĩ nắn xương sẽ cố gắng cảm nhận và phát hiện tình trạng rối loạn chức năng chỉ qua bàn tay. Chức năng bị rối loạn cũng chỉ được xử lý bằng tay.

Theo quan điểm nắn xương, một rối loạn chức năng của khuỷu tay theo nghĩa quần vợt khuỷu tay không chỉ được gây ra bởi quá tải hoặc tải không chính xác gân của cánh tay cơ kéo dài, như được giả định trong y học chính thống. Khi điều trị chấn thương khủy tay, bác sĩ nắn xương cũng tìm kiếm các nguyên nhân nói dối, ví dụ như ở cột sống cổ hoặc ngực và cố gắng điều chỉnh chúng để loại bỏ nguyên nhân do khuỷu tay quần vợt. Một nguyên nhân có thể của chấn thương khủy tay từ quan điểm nắn xương, ví dụ, là một sự sai lệch của xương sườn, dẫn đến sai lệch vai, cuối cùng biểu hiện ở tư thế không chính xác khớp khuỷu tay và do đó thúc đẩy quá tải gân. Cũng có thể hình dung rằng cột sống cổ bị chặn trong khu vực của rễ thần kinh C5-C7, từ đó, trong số những thứ khác, dây thần kinh của cánh tay bắt nguồn. Sự tắc nghẽn tại thời điểm này sẽ được giải phóng bởi bác sĩ nắn xương để cho phép chấn thương khủy tay để chữa bệnh.

Khi nào là cần thiết thạch cao?

Là một trong những biện pháp cuối cùng, một bệnh nhân bị khuỷu tay quần vợt có thể được bó bột cánh tay trên (bó bột khuỷu tay), loại này phải được đeo vĩnh viễn và phải ngăn chặn bất kỳ cử động nào trong khớp. Tuy nhiên, đây đã là một hạn chế đáng kể đối với cuộc sống hàng ngày và do đó không phải là một giải pháp lâu dài. Các nghiên cứu về khuỷu tay quần vợt và thạch cao chưa cho thấy kết quả thuyết phục.

Khi nào thì một hoạt động là cần thiết?

Nếu tất cả các phương pháp điều trị nêu trên không cải thiện các triệu chứng trong vòng 6 tháng, hoặc thậm chí có thể xấu đi theo liệu pháp, thì có thể có chỉ định phẫu thuật. Điều này chỉ được thực hiện trong các trường hợp riêng lẻ và phải được xem xét cẩn thận. Phẫu thuật thường có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú và có cơ hội phục hồi tốt.

Tùy thuộc vào kỹ thuật phẫu thuật, hoặc các cơ bị ảnh hưởng được tách ra khỏi nguồn gốc của chúng (hoạt động của Hohmann) hoặc dây thần kinh cung cấp cho khu vực được đề cập đang bị xơ cứng (hoạt động của Wilhelm). Cả hai cũng có thể được thực hiện cùng nhau trong một hoạt động. Một lựa chọn mới là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, chỉ cần một vết rạch da rất nhỏ, chỉ mất vài phút và rủi ro là tối thiểu.

Tuy nhiên, kỹ thuật này vẫn còn khá mới và chưa được cung cấp trong nhiều thực hành y tế. Sau ca phẫu thuật nhỏ này, bệnh nhân ngay lập tức di động trở lại. Theo quy trình tiêu chuẩn, một bó bột phải được đeo trong một thời gian nhất định và sau đó cánh tay sẽ từ từ trở lại vị trí bình thường.

Trong những trường hợp nhất định, vật lý trị liệu sau phẫu thuật cũng có thể hữu ích. Nhìn chung, liệu pháp điều trị bằng khuỷu tay quần vợt cho thấy tỷ lệ thành công rất tốt và bệnh nhân có thể di chuyển trở lại mà không bị hạn chế nếu họ tận tâm thực hiện các biện pháp để ngăn ngừa tái phát sau đó. bác sĩ chỉnh hình thể thao. Khoảng 20% ​​tất cả những người chơi quần vợt đã từng bị chứng khuỷu tay quần vợt, 3% bị một biến thể mãn tính.

Nói chung, có sự phân biệt giữa khuỷu tay quần vợt với nguyên nhân chấn thương (liên quan đến tai nạn) và khuỷu tay quần vợt, là kết quả của sự hao mòn (thoái hóa). Ở thế hệ trẻ, các vấn đề ở điểm nối cơ-gân chiếm ưu thế, trong khi thế hệ già gặp vấn đề ở điểm nối gân-xương, trực tiếp ở khuỷu tay. Nguyên nhân của khuỷu tay quần vợt rất đa dạng.

Trong hầu hết các trường hợp, không có nguyên nhân thực tế nào cho sự phát triển của khuỷu tay quần vợt có thể được xác định. Sự kết hợp của một số yếu tố như: là nguyên nhân gây bệnh.

• Quần vợt cường độ cao (ví dụ: mùa giải Medenspiel hoặc các giải đấu LK)
• Kỹ thuật bị lỗi (đặc biệt là trái tay và giao bóng)
• Thay đổi chất liệu gậy (thay đổi sang độ cứng khung cứng hơn)
• Thay đổi dây (dây polyester phải được đề cập là gây ra bệnh, cũng như tăng độ cứng của dây)
• Tuổi tác ngày càng cao (gân bám ở khuỷu tay trở nên nhạy cảm hơn với căng thẳng do thoái hóa lão hóa tự nhiên) và khả năng co duỗi của cơ cẳng tay không đạt yêu cầu.

Điều trị khó khăn hơn cho những người chơi quần vợt bị khuỷu tay quần vợt so với những người không chơi quần vợt, vì quần vợt được coi là nguyên nhân của bệnh.

Trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng muốn từ bỏ môn thể thao của mình với khuỷu tay quần vợt đã lành, do đó, tỷ lệ tái phát (nguy cơ tái phát) đặc biệt cao ở những người chơi quần vợt là chính đáng. Bên cạnh một liệu pháp tối ưu, việc phòng ngừa nguyên nhân (loại bỏ các yếu tố nguy cơ) là đặc biệt quan trọng. Liệu pháp của khuỷu tay quần vợt bao gồm ba phần cơ bản.

Các thành phần bị động phải luôn được kết hợp với các thành phần bán hoạt động và tích cực. Các yếu tố thụ động bao gồm ma sát ngang của phần bám vào gân bị viêm (quy trình vật lý trị liệu đặc biệt). Các thành phần bán hoạt động bao gồm kéo dài của cánh tay cơ bắp.

Hơn nữa, cơ bắp và sự gắn kết của gân phải được tăng cường tích cực thông qua luyện tập. Song song, chương trình trị liệu ba bước này được hỗ trợ bởi các biện pháp xúc tác thời gian (sử dụng thuốc chống viêm bằng đường uống hoặc tại chỗ bằng cách thẩm thấu (tiêm)) và các biện pháp vật lý như kích thích dòng điện (TENS), lạnh liệu pháp laser và, đối với các trường hợp mãn tính, tập trung vào sốc liệu pháp sóng. Không có hướng dẫn điều trị chung mà khuỷu tay quần vợt nên được điều trị.

Bác sĩ chỉnh hình thể thao có kinh nghiệm sẽ đưa các yếu tố sau vào đề xuất các biện pháp trị liệu: Yếu tố quyết định trong việc điều trị khuỷu tay tennis là việc áp dụng các biện pháp tương ứng vào đúng thời điểm. Trong khi kéo dài trong giai đoạn viêm (khuỷu tay tennis đau đặc biệt nặng) là phản tác dụng, biện pháp này trở nên đặc biệt quan trọng trong giai đoạn chữa bệnh và trong quá trình phòng ngừa. Nhìn chung, các biện pháp chống viêm hỗ trợ rất tốt trong giai đoạn cấp tính của bệnh.

Tuy nhiên, chúng sẽ mất tác dụng khi thời gian mắc bệnh ngày càng tăng. Trong giai đoạn mãn tính, các biện pháp điều trị tái tạo được sử dụng. Trong khi khuỷu tay tennis ở giai đoạn cấp tính thường có thể được điều trị trong vòng vài ngày để khỏi các triệu chứng, thì việc điều trị ở giai đoạn mãn tính thường mất vài tuần hoặc thậm chí vài tháng.

Biện pháp phẫu thuật khuỷu tay tennis chỉ đóng vai trò phụ và thường chỉ được áp dụng trong trường hợp gân bị tổn thương nặng. Ở đây cũng vậy, có một loạt các biện pháp mở và xâm lấn tối thiểu. Loại nào nên được sử dụng theo phân tích tương tự như đối với liệu pháp bảo tồn.

Khi khuỷu tay quần vợt đã lành, điều quan trọng là phải giảm các yếu tố kích hoạt người chơi quần vợt. Có thể giảm căng bằng nẹp khuỷu tay. Ngoài ra, cần thảo luận về việc thay đổi vợt tennis sang khung mềm hơn và giảm độ cứng của dây.

Cuối cùng, các lỗi kỹ thuật cần được kiểm tra và cải thiện bởi một người hướng dẫn tennis. Một thực tế thú vị trong việc chuyền bóng là những người chơi gôn cũng thường xuyên bị khuỷu tay đánh tennis hơn là khuỷu tay đánh gôn. Điển hình là người chơi golf thuận tay phải được đánh tennis bằng cùi chỏ bên trái.

Với người chơi golf thuận tay trái, nó sẽ được đảo ngược theo. Chiến lược điều trị giống nhau đối với người chơi quần vợt và người chơi gôn, nói chung, người chơi gôn chữa bệnh nhanh hơn do tải trọng của khuỷu tay thấp hơn do càng thấp đột quỵ tỷ lệ trong gôn.

• Thời gian của bệnh (lên đến ba tháng cấp tính, lên đến sáu tháng bán cấp tính và trên 6 tháng mãn tính)
• Mức độ khiếu nại
• Nền tảng khác yếu tố căng thẳng cho khuỷu tay, ví dụ như nghề thủ công
• Mức độ tổn thương (viêm bao gân, viêm xương, viêm bao khớp, rách một phần chỗ bám của gân)